A morte de Munchausen por Proxy (Parte 2)

Fonte: http://www.iclipart.com

Como discutimos na parte 1, o problema com o termo "síndrome de Munchausen por proxy" é que ele diagnostica o pai e não o filho. Ele coloca o foco em uma doença mental e não como um crime. E coloca os profissionais da medicina e os leigos no papel insustentável do psiquiatra da poltrona, forçando-os a fazer julgamentos que não são qualificados para fazer.

Deslocar o foco no abuso médico infantil encoraja uma abordagem objetiva e baseada em evidências para confirmar ou desconfirmar suspeitas. É um pai repetidamente dizer aos outros sobre a doença diagnosticada de uma criança, mesmo que os registros médicos documentam que essa desordem foi descartada (e que os pais foram informados disso)? É um pai insistir que uma criança seja alimentada através de um tubo no estômago, outros ainda testemunham que a criança come alimentos normalmente? A saúde da criança melhora consistentemente quando visita um avô ou parente e rapidamente se deteriora quando de volta ao lar? Os sintomas da criança hospitalizada só aparecem durante ou logo após a visita do cuidador principal?

Estes são os tipos de perguntas que os pesquisadores precisam responder – não se exista um motivo maligno e profundo, por trás do desacordo de um pai com seu médico ou uma discussão sobre o diagnóstico de uma criança.

O que significa "Do No Harm"?

• Um Valentim abusivo
• Quando o médico fica doente, a jornada é de dois gumes (Parte III)
• Conversa de carro
• Trauma Dicas para Compreensão e Cura, Parte 2
• Medicamentos para dor, heroína e você

Os médicos têm muitas responsabilidades, especialmente no tratamento de crianças. Um deles é manter um bom relacionamento com os pais; na verdade, os pais são geralmente o melhor aliado de um médico na luta pela boa saúde de uma criança. Os pediatras dependem e confiam nos cuidados para informar com precisão os sintomas de uma criança e administrar tratamentos prescritos, assim como os pais confiam no médico do seu filho para ajudá-lo a melhorar. Poucos pediatras tomam esse relacionamento levemente; questionar erroneamente o motivo ou intenção de um pai pode prejudicar gravemente o relacionamento de tratamento e remover um filho vulnerável e doente de sua principal fonte de amor ou suporte.

Dito isto, vejamos as possíveis consequências de um pediatra não reportar suspeita de abuso de crianças médicas. As vítimas muitas vezes sofrem procedimentos cirúrgicos desnecessários, testes de diagnóstico dolorosos ou intervenções médicas para tratar esses sintomas fabricados, exagerados ou inexistentes. Considere a quantidade incalculável de trauma psicológico envolvido em uma vida que gira desnecessariamente em hospitais e médicos em vez de escolas e playdates. Na verdade, a pesquisa sugere que as vítimas de abuso de crianças médicas têm uma taxa de mortalidade (9%) que é semelhante a pacientes com meningite bacteriana ou pacientes com anorexia nervosa, ressaltando a necessidade de ação multidisciplinar, se necessário.

Os médicos devem poder visualizar um paciente através de uma lente de objetividade e quando os achados objetivos não combinam o que um pai descreve, considerar todas as possibilidades; um pai que está preocupado com uma doença crônica e menor, uma criança cujos sintomas inexplicados ainda não receberam um diagnóstico preciso, ou – raramente – o que o pai está dizendo não é verdade.

• Sanções e salvadores
• A Associação entre Violência e PTSD
• 'Vício' para Fortune Telling
• Lance Armstrong: o herói como narcisista
• A Psicologia do Archie Manning e os Filhos

The Bottom Line

Os pediatras têm a responsabilidade de educar-se sobre doenças infantis incomuns, perseguir obstinadamente diagnósticos precisos para pacientes com sintomas inexplicáveis ​​e se comunicar efetivamente com os pais e outros profissionais que tratam, de modo que confusões ou conflitos de personalidade não nublem a imagem diagnóstica. Mas ignorar a possível existência de uma forma mortal de abuso, a fim de evitar ofender pais ou minimizar o risco de ser processado não é a resposta. A vida de uma criança poderia estar em jogo.