É um refrão familiar: " Ei, Doc, você não pode tirar esse bebê de mim? Eu quero que esta gravidez seja OVeR! O que você quer dizer "quarenta" semanas? São trinta e seis. Trinta e seis! Nove [meses] vezes quatro são trinta e seis! "
Muitas vezes, este tem sido um grito crescente de muitas mães ativas que desejam ter seu trabalho induzido duas a três semanas antes da data de vencimento programada.
Sim, você gostou da "coisa toda da gravidez" por um bom tempo. Você trouxe boas notícias à família. Você foi o centro das atenções e conseguiu comer o que queria sem muita consternação.
Mas … você olha no espelho e não reconhece seu rosto … ou seu corpo. A "dor do ligamento" ainda está causando desconforto. Você não consegue ficar à vontade durante a noite enquanto tenta dormir. Você não teve grande sexo desde quem sabe quando; e você chegou a 37 semanas … e quer que o bebê tenha a mesma data de nascimento do que sua avó, seu marido ou mesmo seu animal de estimação. Então, você pede uma entrega antecipada, e muitas vezes, alguns obstetras obrigam. Mas o que seu bebê tem a dizer sobre tudo isso? No espírito de auto-preservação, se eles tivessem voz e voto, eles votariam "não". Eles diziam "Mãe, não faça isso".
Há uma razão pela qual "quarenta semanas" é o tempo dado para uma gravidez a termo. Os pulmões precisam amadurecer. Os rins e outros órgãos precisam começar a funcionar bem. O cérebro ainda está crescendo importante tecido cerebral que é necessário para pensar e aprender mais tarde na vida. O instinto neurológico do bebê para sugar e engolir precisa ser aperfeiçoado.
Eu sei que vivemos em um momento de imediação generalizada: "Eu quero isso agora; Eu não quero esperar [por qualquer coisa]. "Mas algumas coisas levam tempo para" fazer ". Isso se aplica a um soufflé; um assado; um bolo cozido no forno e ao feto não nascido incubando dentro de seu corpo. Ter um bebê antes do tempo pode ser repleto de numerosas complicações que podem durar alguns dias, algumas semanas, um mês, alguns anos ou mesmo uma vida inteira.
Mas muitas mães ainda pedem, e muitos médicos de OB concedem "datas de devolução do designer": pediu datas em que as mamães querem que seu filho nasça … e o trabalho é induzido ou uma C-seção está agendada. Como obstetra-ginecologista, eu digo, no melhor interesse de seu bebê, resistir ao impulso.
A March of Dimes tem trabalhado com hospitais e médicos para lembrá-los de que um bebê nascido, em breve, nem sempre é uma coisa boa. Incentivam as mães a não se apressarem na natureza; e principalmente, para lembrar aos médicos que tal decisão médica não deve ser inserida levemente. Pode ser prejudicial à condição imediata do bebê no nascimento, e até mesmo é habilidades na escola e mais tarde na vida.
A maioria dos médicos sabe não fazer isso? Absolutamente. Mas (Eu vou deixar você entrar em um pequeno segredo da psique de alguns médicos): Alguns médicos podem concordar com a entrega adiantada, porque eles temem que, se eles disserem não, e fazer a mulher esperar por trabalho, e Deus proibido, algo acontece – ou o bebê morre no útero (sem culpa de ninguém) – o paciente dirá "Eu disse a ele que queria que o bebê saísse. Eu sabia. Eu senti. Ele / Ela não me escutou " … e então há uma ação judicial.
Lembro-me de um paciente que realizou algumas visitas repetidas ao meu escritório para que eu pudesse verificar seu colo do útero (ela sabia que "Isto é, Dr. McCloud! Eu sei que é!"). Em sua terceira visita, ela disse: "Dr. McCloud, se você me disser que não estou pronta, vou ter um 'Grady fit' aqui mesmo em seu escritório! "(A" Grady fit "foi o termo casual aplicado às pessoas" atuando "no local hospital da cidade.) Felizmente (e não porque ela me ameaçou de forma divertida, era tão engraçado!), ela era então 3 centímetros e sim, eu a enviei para ser admitida.
Existem razões médicas legítimas para ter um bebê nascido antes de sua Data de Confinamento "EDC" – mais comumente conhecido como sua data de vencimento. As induções medicamente indicadas são feitas quando a gravidez da gravidez tem complicações, e o bebê seria melhor do que dentro. Algumas complicações possíveis incluem, mas não estão limitadas a:
• diabetes
• crescimento pobre do feto (IUGR, ou restrição de crescimento intra-uterino)
• baixos níveis de líquido amniótico
• pré-eclâmpsia – hipertensão da gravidez
• anomalias fetais (desenvolvimento anormal de qualquer órgão como o coração)
• sangramento
• febre
• outras doenças maternas
• outras causas
• má resposta fetal aos testes de diagnóstico, como um "teste de não-estresse" ou outro exame
Além disso, há razões pelas quais uma gravidez não deve demorar muito, muito longe da data de vencimento. Nos dias anteriores, a maioria das OB obviamente pacientemente, apesar de ansiedade , aguarde até 42 (talvez 43) semanas para que uma mulher entre espontaneamente no trabalho. No entanto, durante esse período de "post-datas" de duas semanas, a mulher está passando por repetidas verificações dos movimentos do bebê, do volume do líquido amniótico, do tamanho do bebê, da respiração e da resposta do bebê aos estímulos. E, infelizmente, há momentos em que uma gravidez prolongada pode resultar em um parto inferior ao ótimo.
O bebê pode ter passado fezes (mecônio) no líquido amniótico; Isso pode causar problemas respiratórios e sofrimento fetal, até a morte, se extremamente espessa, e ocupou os bronquiolos dos bebês (tubos profundos das vias aéreas). Os níveis de líquido amniótico podem ficar muito baixos. A placenta pode, literalmente, ter um fluxo sangüíneo de idade causador de esclerótica e, às vezes, pode haver uma morte fetal IUFD-intrauterina.
Mas, na ausência de uma razão médica legítima para induzir o parto, a indução precoce do trabalho não é aconselhável. Não faça isso. Permita que a natureza siga o curso; para fazer o seu bem. O período de "40 semanas" funcionou há séculos. Aceite, e se concentre em ter um bebê saudável uma vez que chegue aqui no horário indicado.
Para ajudar a determinar melhor uma data de vencimento precisa, existem algumas coisas que você pode fazer:
• Acompanhe seu período. Conheça seu LNMP – último período menstrual normal – a data em que começou
• Consulte o seu médico antes de engravidar. Tenha uma "sessão de aconselhamento pré-concepção" na qual você avaliará sua saúde geral, medicamentos atuais, histórico familiar, problemas genéticos (Tay-Sachs, hemofilia, anemia falciforme), complicações anteriores da gravidez e mais
• Comece o pré-natal precocemente.
Sim, a gravidez durou muito tempo. Uma vez que você chega a 36-37 semanas, você começa a ficar ansioso e impaciente. Mas deixe as induções para aqueles bebês que estão tendo problemas no útero, ou a saúde da mãe tornou-se complicada pela hipertensão e outros. Lembre-se de que você não estará grávida por mais quarenta semanas. Está quase acabando; e à espera de dar a seu bebê está reservado o tempo para amadurecer no útero … é tempo bem gasto .
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