Fim da infância ……… de dor crônica

Como a fibromialgia em adultos, a fibromialgia infantil é uma condição muito intensa e dolorosa, afetando de 2% a 6% da população. Como é em adultos, é uma condição de dor crônica em crianças – e como um estudo recente mostrou, a dor crônica da idade adulta pode ter suas origens na dor crônica da infância. O resumo de um estudo de adolescentes com fibromialgia juvenil foi recentemente publicado no "Journal of Pediatrics". Esses pacientes foram seguidos por pesquisadores na idade adulta adulta precoce.

Crianças com fibromialgia atendidas em um hospital de cuidados terciários foram tratadas com cinco a seis horas de terapia física intensiva e terapia ocupacional diariamente, além de pelo menos quatro horas de serviços psicossociais semanalmente. De particular interesse, todos os medicamentos utilizados para fibromialgia foram descontinuados. As crianças foram submetidas a testes padronizados em três pontos de tempo (entrada do programa, no final do período de intervenção intensiva e na visita de acompanhamento de um ano), incluindo uma escala analógica visual para dor e medidas de resultado do desempenho do motor, teste de esteira , testes de incapacidade, questionário de dor e um inventário de qualidade de vida.

Sessenta e quatro crianças (idade média, 16 anos, 95% caucasianos, 94% do sexo feminino, duração mediana dos sintomas, 21 meses) foram estudadas. No final do estudo, a intensidade da dor relatada diminuiu para aproximadamente 2,5 em 10. No seguimento de um ano, sua dor diminuiu ainda mais para uma média de 2,0 em cada 10, 50% relataram intensidade de dor menor do que 1 em 10. E 33% das crianças não relataram dor.

Mas o que é uma melhora na dor se não houver melhora na função?

Bem, o desempenho motor também melhorou consideravelmente, muitas vezes melhorando ao longo do ano após a intervenção do estudo. Além disso, a resistência das crianças na amostra, medida pelo teste de esteira, onde as crianças ficam em uma esteira e a velocidade e o ângulo da esteira são aumentados a cada 3 minutos até que as crianças tenham que dizer "sair" melhoraram: Inicialmente, O tempo médio de treadmill que as crianças foram capazes de sustentar foi inferior a 10 minutos, o que era aproximadamente o percentil 25 para idade e sexo. No final do programa de tratamento, o tempo de treadmill aumentou para uma média de 13,5 minutos, e essa resistência foi, bem, persistente: um ano depois, o tempo médio mantido no protocolo da esteira foi de 12,5 minutos, que está acima do percentil 90 para a idade eo sexo dos participantes.

Os resultados da avaliação da qualidade e da vida também melhoraram.

Um se afasta de ler este estudo com a sensação (edificante) de que a fibromialgia é uma condição muito tratável na infância, uma condição de dor crônica que realmente não exige medicamentos – e a preocupação que vem com o custo e o perfil de risco associados a essas terapias. Em vez de medicamentos, os sintomas podem ser tratados com terapia física e ocupacional e aconselhamento. As crianças ficam bem; A dor não se torna crônica.

E talvez alguns adultos sejam poupados do futuro de suas histórias.