Sandra foi encaminhada para mim por um psiquiatra que estava se mudando para outro estado. Ele me avisou que ela era difícil e tinha feito poucos progressos em dois anos de tratamento. Meu zelo terapêutico não foi amortecido, e comecei a vê-la uma vez por semana.
Sandra tinha 35 anos, solteira, morava sozinha, tinha poucos amigos e era muito infeliz. Ela foi demitida de vários trabalhos porque os supervisores ficaram frustrados com seus erros. Ela fumava pesadamente, era obesa, tinha hipertensão descontrolada, colesterol elevado e outros problemas médicos. No entanto, ela não podia ou não controlar o apetite ou parar de fumar. Os testes médicos descartaram o desequilíbrio hormonal, mas ela continuou ganhando peso e fumou cada vez mais. Em um ponto, sua pressão sanguínea subiu a um nível tão alto que eu a encaminhei a um internista que a hospitalizou imediatamente, temendo que ela pudesse ter um acidente vascular cerebral.
Alguns meses depois, o internista me telefonou. Ele ficou frustrado por Sandra ganhar mais peso; por seu incumprimento de medicação de redução de colesterol e pressão arterial; e por seus três pacotes um hábito de cigarro dia. Ele disse: "Não importa o que eu faça por ela, ela resolve o tratamento".
Ele estava certo. Sandra sabotou tudo: seu tratamento médico, psicoterapia, situações de trabalho e relacionamentos. Ela sofreu muito, mas a linha inferior era clara: ela tinha uma personalidade autodestrutiva que prejudicava qualquer perspectiva de melhorar sua vida. Ela impediu outros de ajudá-la, tornando-os frustrados, irritados e rejeitados. Este estilo profundamente arraigado foi desenfreado por sua vida e provocou respostas previsíveis de todos.
Quando apontei os padrões de Sandra, ela os rejeitou ou disse coisas como "Isso não faz sentido", escondendo-se por trás de um véu de incompreensão, fazendo-a incapaz de reconhecer seus caminhos autodestrutivos. Isso continuava: mais uma vez, ela reclamava da sua miséria – no trabalho, socialmente e em todos os locais de sua vida – enquanto eu indicava sua inclinação por suscitar sentimentos negativos de todos.
Sim, foi frustrante e difícil, mas minhas reações internas a ela, confirmaram minhas opiniões sobre sua necessidade patológica de evocar rejeição e raiva em outros, derrotando seus próprios esforços.
Depois de um tratamento prolongado, com pouco progresso, Sandra me contou um incidente uma semana antes. Ela estava na casa da sua irmã, sozinha com o cão da família, quando – por frustração – ela começou a bater repetidamente o cachorro. Eu tentei parecer sem julgamento, mas senti uma profunda repulsa ouvindo esta história.
Embora eu lutasse para superar esses sentimentos, eu estava tão repelido por sua brutalidade para o cachorro, que não consegui mais manter uma postura terapêutica em direção a Sandra. Por outro lado, seu ato me encheu de repugnância, minha contra-transferência tornou-se esmagadoramente negativa. Em boa consciência, senti-me incapaz de ajudar a Sandra.
Ela finalmente conseguiu minar sua própria terapia.
Ao invés de continuar o tratamento, eu disse a ela que sentia que não estávamos chegando a lugar nenhum, e depois de discutir isso em longo prazo, concordamos que ela começaria a aconselhar com um colega.
Sandra me fez perceber minhas próprias limitações como terapeuta e aprendi outra coisa: você não pode ajudar a todos.
