As 10 Questões que podem ajudar a identificar bebedores problemáticos

Cerca de metade daqueles que se encontram na sala de emergência após um acidente ou uma lesão têm algo em comum: o álcool está em seu sistema. Desse grupo, cerca de 10% voltará no mesmo hospital no ano que sofre de mais trauma.

O que o médico de ER que trata a pessoa ferida nem sempre sabe, porém, é se o uso de álcool é regular e excessivo, um sinal de que existe um problema de bebida grave.

Isso é vital para descobrir. As pesquisas mostram que identificar bebedores de alto risco e gastar tempo explicando-lhes os perigos do uso do álcool, sua responsabilidade pela mudança e as opções de tratamento disponíveis podem reduzir as visitas futuras de trauma em quase metade.

As equipes de ER tradicionalmente se basearam em exames de sangue para dizer-lhes quais pacientes têm álcool em seus sistemas e podem precisar dessa intervenção. O álcool é quebrado rapidamente pelo corpo, então um único teste de álcool realizado horas depois de um acidente, muitas vezes, sente falta disso. Também não pode distinguir entre alguém que teve duas cervejas em um piquenique de alguém que está intoxicado o tempo todo. O álcool no sangue provoca cordas em alguns que não precisam de ajuda – e sente falta de outros que o fazem. Uma alternativa é 20% mais eficaz, de acordo com um novo estudo de pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Loyola: um questionário simples de 10 pontos desenvolvido décadas atrás pela Organização Mundial de Saúde, mas que foi refinado várias vezes ao longo dos anos.

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O Teste de Alcoolismo

Chamado o Teste de Identificação de Distúrbios de Uso de Álcool, ou AUDITORIA, o questionário rapidamente diminui não apenas na freqüência do consumo de álcool de uma pessoa, mas em seus sentimentos sobre isso, e provou ser uma medida precisa do risco de beber em todas as idades, gêneros, e culturas.

Imagina como você faria com esse teste? Pergunte-se as 10 perguntas de AUDITORIA e adicione os números ao lado de suas respostas:

• É medo ou ansiedade?
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• Razões para realizar uma reunião familiar para os Irmãos da Meia-idade e a Família do Envelhecimento Postar os feriados.
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1. Com que frequência você tem uma bebida contendo álcool?

(0) Nunca

(1) Mensalmente ou menos

(2) 2 a 4 vezes por mês

(3) 2 a 3 vezes por semana

(4) 4 ou mais vezes por semana

2. Quantas bebidas contém álcool você tem em um dia típico quando você está bebendo?

(0) 1 ou 2

(1) 3 ou 4

(2) 5 ou 6

(3) 7, 8 ou 9

(4) 10 ou mais

3. Com que frequência você tem seis ou mais bebidas em uma ocasião?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

Nota: Se o seu total para as perguntas 2 e 3 adicionarem zero, pule para as perguntas 9 e 10.

4. Com que frequência durante o último ano você descobriu que não conseguiu parar de beber depois de ter começado?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

5. Com que frequência durante o último ano você não conseguiu fazer o que normalmente era esperado de você por causa do consumo?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

6. Com que frequência durante o último ano você precisou de uma primeira bebida pela manhã para se levar após uma sessão de beber pesada?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

7. Com que frequência durante o último ano você teve um sentimento de culpa ou remorso depois de beber?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

8. Com que frequência durante o último ano você não conseguiu lembrar o que aconteceu a noite anterior porque você estava bebendo?

(0) Nunca

(1) Menos do que mensalmente

(2) Mensal

(3) Semanal

(4) Diariamente ou quase diariamente

9. Você ou alguma outra pessoa foi ferida como resultado de sua bebida?

(0) Não

(2) Sim, mas não no último ano

(4) Sim, durante o último ano

10. Um parente ou amigo ou um médico ou outro profissional de saúde estava preocupado com o seu consumo de álcool ou sugeriu que você reduzisse?

(0) Não

(2) Sim, mas não no último ano

(4) Sim, durante o último ano

O que significa sua pontuação

Uma pontuação igual ou superior a 8 indica risco de beber perigoso e prejudicial – e quanto maior a pontuação, maior o perigo potencial. É importante lembrar, porém, que um único número não pode contar toda a história. O gênero, a idade, o peso e o metabolismo de uma pessoa desempenham um papel em como o corpo lida com o álcool. As normas culturais em torno de beber devem ser consideradas também. Mesmo assim, a escala AUDIT foi utilizada em todo o mundo para estudar e tratar distúrbios do uso de álcool, e é correto muito mais frequentemente do que não.

Reconhecendo essas limitações, a AUDIT recomenda estas diretrizes:

• Aqueles que pontuação 8-15 devem ser considerados como tendo um nível médio de problemas de álcool. Em um cenário clínico, uma intervenção simples que ofereça conselhos sobre como reduzir o consumo de álcool perigoso seria apropriada.
• Aqueles que pontuam 16-19 têm um alto nível de problemas de álcool. Eles se beneficiariam de aconselhamento e acompanhamento contínuo.
• Aqueles que pontuam 20 e acima não devem demorar em obter uma avaliação diagnóstica completa de um especialista que pode recomendar o tratamento para uma possível dependência do álcool.

Os pesquisadores que estudaram o uso da AUDIT em salas de emergência vêem a intervenção que ela inspira como vital para ajudar as pessoas que precisam e reduzir os custos de cuidados de saúde em torno de visitas repetidas ao hospital. Contudo, todos nós podemos beneficiar de conhecer nosso número de AUDITORIA. Está longe de ser uma ciência exata, mas pode nos mostrar onde estamos e ser um motivador para um comportamento mais saudável. Em uma sociedade em que beber desempenha um papel proeminente, pode ser fácil esquecer que as diretrizes recomendadas são apenas uma bebida por dia para mulheres e duas para homens.

Se a sua conta está preocupada, tenha em mente algumas coisas:

• A ajuda está disponível.
• A mudança é possível.
• Ao fazer-se as perguntas difíceis agora, você torna menos provável que você se encontre fazendo isso em uma sala de emergência algum dia.

David Sack, MD, é um psiquiatra, blogueiro de dependência e CEO da Elements Behavioral Health, uma rede nacional de programas de tratamento de dependência que inclui a reabilitação de álcool Journey Healing Centers em Utah e o centro de tratamento de álcool Clarity Way na Pensilvânia.