Ninguém com dificuldade em conceber quer ouvir, "apenas relaxe" (nem "apenas adote", "talvez você não devesse ser pai", ou "tudo acontece por algum motivo", para esse assunto). A maioria das pessoas que oferecem essas sugestões de conselhos não significa machucá-lo, no entanto, eles provavelmente não experimentaram infertilidade. Na minha experiência, tanto como paciente como profissional, é quase impossível superar os rigores da infertilidade sem ficar estressado. Mas, ser informado de relaxar apenas nos estressa mais e nos faz sentir que estamos sendo culpados por essa desafortunada mudança de eventos em nossa vida.
Como se verifica, no entanto, há algum sentido evolutivo do som por trás do efeito do estresse na reprodução. Na verdade, o estresse é pensado para ser adaptável na prevenção de novos nascimentos em tempos de escassez de alimentos ou interrupção social (como guerra ou encarceramento). O estresse crônico pode enfureir o desejo sexual em homens e mulheres e afeta a produção de esperma dos homens e a habilidade das mulheres de engravidar e levar um feto a termo. No entanto, mesmo em momentos de estresse intenso, algumas mulheres podem continuar a se reproduzir.
Felizmente, a maioria de nós nas sociedades ocidentais não está nem morrendo de fome nem em guerra dentro de nossas fronteiras, mas nossos corpos estão, no entanto, ainda ligados para reagir ao estresse de uma maneira bastante ou de nada, liberando hormônios que reduzem a fertilidade, mesmo depois do estresse terminou. Um fascinante estudo recente de animais (Geraghty et al., 2015), descobriram que os ratos estressados (confinados por três horas por dia durante 18 dias, um grande estressor para ratos) apresentaram uma probabilidade significativamente maior de engravidar, mesmo depois de terem permitido estressar e relaxar durante quatro dias (o comprimento do ciclo de estro do rato e comparável ao ciclo menstrual de 28 dias da mulher) e aqueles que engravidaram apresentaram maior probabilidade de reabsorver o (s) feto (s), o equivalente a um aborto humano. Isso demonstrou que os efeitos do estresse duraram muito depois que o estresse terminou e, pelo menos, promoveu a infertilidade em ratos do sexo feminino.
Ainda mais surpreendente, no entanto, foi quando os pesquisadores conseguiram bloquear um único hormônio (RFRP3, que tem um equivalente de GnIH em seres humanos), eles foram capazes de restaurar todo o comportamento reprodutivo de volta ao normal e indistinguível dos controles não estressados. Isso incluiu comportamento de acasalamento normal, taxas de gravidez e gravidez contínua.
Os pesquisadores acreditam que mesmo que um estresse possa não ser suficientemente extremo para parar o ciclo menstrual da mulher, isso ainda pode dificultar a função reprodutiva. A esperança deles é que algum dia, derrubando um único hormônio, pode ser possível ajudar as mulheres a superar as conseqüências reprodutivas negativas do estresse.
No entanto, esta é uma comparação adequada para sugerir um relacionamento com a reprodução humana? A literatura sobre mulheres teve resultados contraditórios. Uma meta-análise bem conduzida de múltiplos estudos de mulheres revelou que as mulheres que estavam mais estressadas e ansiosas no início de um ciclo de FIV não tiveram menos chances de engravidar do que as mulheres que estavam mais à vontade (Boivin et al., 2011) . Mas, outro encontrou relações pequenas e significativas entre o estresse e a redução das chances de gravidez com a tecnologia de reprodução assistida (Matthiesen et al., 2011). Minha observação clínica ao longo de 25 anos trabalhando neste campo tem sido que as mulheres que passaram pelo tratamento de fertilidade não pareciam se tornar menos estressadas neste período, mas as taxas de sucesso de FIV aumentaram acentuadamente. E, devemos lembrar que as tecnologias de reprodução assistida, como a FIV, envolvem múltiplas intervenções externas (por exemplo, administrando potentes medicamentos de fertilidade antes da ovulação e para a segunda metade de um ciclo para apoiar a implantação) e o nível de angústia emocional relatado pela maioria das pessoas é provavelmente não é suficiente para interromper um evento reprodutivo suportado externamente dessa maneira. Então, parece que a relação entre estresse e infertilidade é muito complexa, e não uma simples operação binária.
Obviamente, muito mais pesquisas são necessárias, mas, entretanto, para ajudá-lo a reduzir o estresse típico que acompanha a infertilidade, considere tentar alguns dos seguintes:
Aceitação. Aceitação. Reconhecer que a infertilidade é difícil de experimentar e o impactou em muitos níveis pode permitir o espaço e a aceitação para fazer a paz consigo mesmo. Isso pode soar estranho, mas se você reconhecer o quão difícil essa experiência é verdadeiramente e dar-se permissão para lutar, para não saber como ela vai acabar no final, estar com raiva, … você abrirá espaço para sua dor, não evite a sua tristeza e crie um espaço para preencher com auto-compaixão.
Transforme o pensamento negativo. Aceite que você não sabe como essa luta será resolvida. Mas, considere, em vez de pummeling-se com o pensamento de que você nunca engravidará, ofereça-se mais auto-afirmações de apoio, tais como: "Estamos fazendo tudo o que podemos para nos ajudar com este problema médico e estamos satisfeitos com o tratamento médico que estamos recebendo. Nossa resolução pessoal será encontrada. "
Encontre oportunidades nesta crise. Novos amigos, maior compaixão pelos outros, um relacionamento mais próximo com o seu parceiro, até mesmo uma melhor compreensão da reprodução humana.
Crie um hábito ou prática que o ajude a reduzir o estresse.
Durma o suficiente.
Trate-se de alimentos nutritivos e deliciosos.
Faça um exercício adequado diariamente para se sentir saudável sem que seja muito rigoroso. A ioga, em particular, pode ser ótima tanto para o corpo quanto para a mente.
Respiração diafragmática e relaxamento muscular progressivo. Estas são duas técnicas que podem ajudá-lo a diminuir a velocidade da sua respiração e concentrar sua mente para que seu corpo e mente possam encontrar um estado relaxado e pacífico.
Meditação. Aprender e praticar uma meditação diária regular pode ajudá-lo a aceitar e estar em paz com esse momento, sem julgamento, pressão no tempo ou medo.
Riso. Ser capaz de rir libera tensão e pode ser medicinal por si só. Assista a sua sitcom favorita, compartilhe piadas com um ente querido, ou até mesmo ria alto em nada. Pode ser contagiante.
Mais de 30% dos casais terminam o tratamento prematuramente por causa de seu fardo psicológico (Olivus et al, 2004). Assim, essas sugestões para reduzir o estresse não podem doer, podem ajudar e, no mínimo, podem fazer você se sentir melhor e ajudar a melhorar a sua qualidade de vida, impactando assim em quão emocional e fisicamente preparado você deve pendurar lá no seu caminho pessoal para a paternidade.
REFERÊNCIAS
Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011). Distúrbio emocional em mulheres inférteis e falha de tecnologias de reprodução assistida: Meta-análise de estudos psicossociais prospectivos. British Medical Journal, 342 (10.1136 / bmj.d223)
Geraghty AC, Muroy SE, Zhao S, Bentley GE, Kriegsfeld LJ, Kaufer D. O knockdown do RFRPS3 hipotalâmico previne a infertilidade induzida pelo estresse crônico e a reabsorção embrionária. Elife. 2015 12 de janeiro; 4. doi: 10.7554 / eLife.04316.
Matthiesen SMS, Frederiksen Y, Ingerslev HJ, Zachariae, R (2011). Stress, angústia e resultado da tecnologia de reprodução assistida (ART): uma meta-análise. Reprodução humana; 26 (10): 2763-76.
Olivius C, Friden B, Borg G, Bergh C. (2004). Por que os casais interrompem o tratamento de fertilização in vitro? Um estudo de coorte. (2004). Fertilidade e esterilidade; 82 (2): 258-61.
A Associação Americana de Fertilidade. Forçado para o sucesso: quando a infertilidade o deixa ansiosa, tensa e marcada. <fertileweb.com/wp-content/uploads/2011/…/stressed_for_success.pdf>
