Suponha que você está pensando em fazer algo ruim. Provavelmente é muito difícil imaginar que você esteja pensando seriamente em disparar uma escola primária, mas vou dizer que o problema da saúde pública não é apenas identificar e prestar serviços a potenciais assassinos em massa; É como fornecer serviços que realmente induzam um atirador a compartilhar seus pensamentos. Possivelmente, você está considerando desfalque, se casando com alguém principalmente por seu dinheiro ou enganando seus impostos de uma maneira grande que poderia levá-lo a problemas reais, mas com grande recompensa. Você se beneficiaria da chance de refletir se você compartilhou isso com alguém, mas com quem? Sua reputação com essa pessoa, e com qualquer um que eles disseram, poderia ser danificada para sempre.
A mesma consideração se aplica a problemas mais normais, como ansiedade e depressão. Esses problemas são fáceis de divulgar a um terapeuta e seu terapeuta solicita bons exemplos. Você diz com sinceridade que muitas vezes você sente uma intensa ansiedade quando o telefone toca. Agora, o terapeuta quer saber o que passa por sua mente quando o telefone começa a tocar. Você sabe perfeitamente que a pergunta do terapeuta faz você pensar que sua irmã grávida falha em falso, mas você pensa que isso não pode ser o problema – você ama sua irmã – ou você acha que o terapeuta ficará nojo com você se você denunciar esta imagem. Em vez disso, você faz algo sensato, mas falso sobre as más notícias, uma vez você atendeu o telefone, desperdiçando meses de terapia no foco errado, mas salvando o rosto. Mais uma vez, a questão é: o que o terapeuta e o espaço terapêutico teriam de ser como induzir você a informar o que realmente ocorre para você?
Desenvolvemos um conjunto de diretrizes para produzir honestidade e autenticidade em resumo e outro conjunto, quando justificamos e apoiando nossos próprios terapeutas e pais específicos, porque por amor ou medo queremos fazê-los sentir-se bem. O conjunto abstrato tem muito para recomendá-lo, porque ele escapa desse desejo de fazer o terapeuta sentir-se bem. E você pode duplicar o efeito quando estamos tentando nos sentir bem sobre as terapias e infâncias que fornecemos. Esta diferença é por que tantos terapeutas, começando com Freud, concordam que certas práticas são desejáveis e depois as ignoram. Então, a questão é: "Qual deve ser o quadro?" E não, "Como posso justificar o quadro que eu providencie?" "O que me impede de viver de acordo com os mais altos padrões de prática?" E não, "Oh, eu Não pense que haja algum dano nele. "
Um componente importante do quadro terapêutico, conhecido desde 1915, é a privacidade – o que acontece na terapia permanece na terapia. Você seria mais provável divulgar seus planos sórdidos ou seus pensamentos embaraçosos para alguém que nunca mais se encontrará, alguém que nem sabe quem você é. Você não se beneficiaria da aceitação relacional oferecida pela terapia, mas você pode ver que a sala de bate-papo online oferece certos elementos de quadro que podem facilitar a honestidade. Estes costumavam ser chamados de confidencialidade, mas esse termo foi apropriado por legalismos para que, hoje em dia, os terapeutas pensem que estão fornecendo privacidade se todas as intrusões sobre privacidade forem legalmente exigidas ou consentidas.
Tanto quanto possível, a relação de terapia deve ser fora do tempo, fora de lugar – um mundo especial que se intercepta unicamente com o resto da vida. (O terapeuta deve tomar medidas não relevantes aqui para facilitar a transferência de aprendizagem para outras situações). O paciente deve ter uma sensação ironica de que nada sai da sala. O terapeuta mina esse sentido tomando notas e prometendo denunciar ameaças e abuso infantil, mesmo que essas intrusões sejam legalmente exigidas. O terapeuta mina ainda mais a privacidade, mencionando outros pacientes, "fazendo uma história" e dando conselhos. Qualquer coisa que ligue a província de terapia ao resto da vida (depois que os objetivos são estabelecidos) reduz a disposição do paciente de tirar a máscara social e examinar a psicologia da situação. Não me faça começar com divulgações ocasionais, melhorando o status ou divertidas aos amigos e cônjuge do terapeuta.
Mas não tome a minha palavra para isso. Em vez disso, precisamos de um método para determinar qual das muitas coisas que fazemos realmente beneficiar a terapia e que não. Não podemos confiar nos nossos instintos, porque estes geralmente nos dizem o que queremos ouvir. Não podemos pedir aos nossos pacientes, porque eles (geralmente) nos dizem o que queremos ouvir (ou o que é bom para eles no momento e não o que é bom para a terapia). Em vez disso, podemos ouvir o que nossos movimentos e atos de fala lembrar o paciente. Se informar o paciente sobre outro paciente lembra ao paciente de violações da privacidade ou rivalidade entre irmãos, devemos parar de fazer isso; Se lembra ao paciente de bons modelos, podemos continuar fazendo isso. Isso transforma as regras do gerenciamento de quadros em questões empíricas, em vez de uma competição entre preferências pessoais. Ele também garante que o foco esteja no significado do que o terapeuta faz e não tanto sobre se estava certo ou errado. A maioria dos pacientes está lutando com colisões entre a forma como foram criadas e as coisas são, entre sua lealdade aos esquemas e a pouca utilidade de seus esquemas. A cura não é fornecer esquemas corretos; A cura é fornecer esquemas que não sejam arbitrários, egoístas, inquestionáveis ou insalubres. O terapeuta promove essa cura ao tratar suas próprias regras (o quadro) como sujeito a mudanças, não porque o terapeuta se sente desconfortável com a sua manutenção, mas porque o terapeuta é genuinamente curioso sobre a reação do paciente a elas.
Todos os terapeutas devem se perguntar se disseram a seus próprios terapeutas tudo, e se não, por que não. Todos os terapeutas, em vez de imitar seus próprios terapeutas, devem tentar corrigir os elementos do quadro que eles conhecem por experiência pessoal, tolerando honestidade e autenticidade.
