De acordo com um novo relatório da American Academy of Pediatrics (AAP), o TDAH está ligado a um aumento acentuado do abuso de substâncias. Esses dados se somam a um cenário de tratamento cada vez mais complexo, e fornece evidências de que as primeiras intervenções para prevenir o vício podem ser vitais em crianças que lutam com TDAH.
O Link de Abuso de Substâncias de TDAH
O estudo da American Academy of Pediatrics, publicado na edição de julho de Pediatrics, depende fortemente de uma meta-análise de 2011. Essa análise descobriu que as crianças com TDAH são 300 por cento mais propensas a fumar cigarros durante a adolescência, duas vezes mais propensas a abusar da cocaína e quase duas vezes mais propensas a se tornar alcoólatras. Crianças com TDAH são, no geral, duas vezes e meia mais propensas a desenvolver problemas de abuso de substâncias do que as crianças sem o transtorno.
De acordo com o estudo, 23 por cento das crianças que tomaram medicamentos estimulantes do TDAH foram convidadas a vender ou negociar seus medicamentos. Isso expõe as crianças à cultura da droga precocemente, potencialmente exacerbando os riscos de abuso de drogas. O estudo descobriu que os medicamentos estimulantes, se prescritos com antecedência, podem reduzir o risco de abuso de substâncias, mas isso coloca os pediatras em uma posição desafiadora. Eles podem prescrever um medicamento que trata o TDAH e reduz o risco de abuso de substâncias, mas a medicação é propensa a abusar e pode expor as crianças à tentação de comprar e vender seus estimulantes. A AAP recomenda o uso de estimulantes de ação prolongada, como Concerta, para reduzir esse risco.
Por que o ADHD Contribui para o Abuso de Substâncias?
O TDAH não causa necessariamente abuso de substâncias. Em vez disso, expõe as crianças a uma série de fatores de risco que podem aumentar constantemente o risco de usar drogas ilícitas. Do mesmo modo, o TDAH aumenta o risco de dependência entre usuários de drogas ilícitas. A pesquisa sobre esta questão ainda está em andamento, mas a pesquisa atual aponta para várias causas.
As pessoas com TDAH são mais impulsivas, tornando-as mais vulneráveis à tentação de usar drogas. Essa tentação é tipicamente maior entre as pessoas com TDAH não tratado. Essa impulsividade conspira com outros traços de personalidade associados ao TDAH para fazer do abuso de substâncias uma opção tentadora. Por exemplo, muitas pessoas com a desordem sentem-se cronicamente aborrecidas e subestimadas, fazendo estimulantes como opções atraentes de cocaína. Outros lutam com depressão ou insônia, o que pode aumentar a vulnerabilidade ao abuso de prescrição e drogas ilícitas.
Todas as condições de saúde mental, incluindo o TDAH, aumentam a probabilidade de abusar da nicotina. Quase metade das pessoas com uma doença mental diagnosticada, e aqueles com TDAH não são diferentes. A pesquisa sobre esse fenômeno está em curso, mas a maioria dos médicos concorda que fumar é uma forma de automedicação. Pessoas com ADHD podem usar nicotina para lidar com o estresse, evitar sentimentos desagradáveis e gerenciar o tédio.
Outros fatores também podem contribuir para a tentação de usar drogas. Esses incluem:
• Dificuldades na escola
• Relacionamentos problemáticos com colegas e familiares
• Pobre auto-estima
• Fracas habilidades de tomada de decisão
• Acesso e exposição a drogas e cultura de drogas
O desafio das drogas estimulantes
Embora o estudo mais recente tenha constatado que os estimulantes poderiam reduzir o risco ao longo da vida de abuso de drogas, os estimulantes não estão sem riscos. De fato, o uso de estimulantes para tratar o TDAH é um dos principais fatores que contribuem para a reação pública em curso contra o TDAH e o tratamento com TDAH. A pesquisa sugere que os medicamentos estimulantes são altamente aditivos, particularmente para adolescentes e crianças. Um estudo recente, por exemplo, descobriu que um em cada 10 estudantes usou estimulantes para melhorar seu desempenho acadêmico.
Os médicos que prescrevem drogas estimulantes devem estar vigilantes no controle de abuso. Eles podem precisar optar por drogas menos adictivas, ou monitorar cuidadosamente a dosagem. Ao longo do tempo, as crianças podem desenvolver uma tolerância aos medicamentos com TDAH, e essa tolerância pode reduzir a eficácia dos estimulantes e levar ao vício. O gerenciamento clínico ativo, juntamente com a parentalidade responsável, pode reduzir o risco.
Proteção Contra Abuso de Substâncias em Crianças com TDAH
Os pais preocupados com as crianças com TDAH que desenvolvem problemas de abuso de substâncias devem saber que o abuso de substâncias não é, de modo algum, inevitável. Os pais que desejam reduzir o risco de abuso de seus filhos devem considerar as seguintes opções:
• Conte os comprimidos do seu filho para garantir que não os venda ou que tirem mais do que os prescritos.
• Fale abertamente e de forma apropriada para a idade com o uso e o vício de drogas por abuso infantil. Evite táticas e ameaças de susto; Em vez disso, incentive seu filho a falar honestamente e confiar em você se ele precisar de informações ou assistência.
• Dê a seu filho algum tempo sozinho com seu médico para discutir quaisquer preocupações que ele se sinta desconfortável discutindo em sua presença.
• Agir rapidamente se você acha que seu filho tem TDAH. O tratamento precoce pode reduzir consideravelmente o risco de abuso futuro de substâncias.
• Não use drogas, fume ou beba em torno de seu filho. Os pais dos adictos são mais propensos a criar crianças viciadas.
• Permaneça envolvido ativamente na vida de seu filho para que você conheça sua rotina diária e possa detectar rapidamente uma mudança sugestiva de abuso de drogas.
• Elogie seu filho por amizades saudáveis e escolhas de vida positivas.
• Ajude seu filho a praticar dizendo "não" às drogas. Diga-lhe que está certo mentir se isso o impedir de drogas. Por exemplo, "eu tentei maconha antes e não gostei" é uma maneira perfeitamente aceitável de dizer "não", mesmo que não seja verdade.
• Pergunte ao seu filho perguntas abertas sobre sua perspectiva sobre drogas e álcool, e envie-se com ele sobre suas respostas. Não o punha por seus pensamentos, ou ele não irá até você se ele precisar de ajuda.
• Fale com seu filho sobre a mídia que ele consome, e considere assistir televisão e filmes com ele.
• Tome o abuso de drogas seriamente. Se o seu filho abusar de drogas, vende suas pílulas de TDAH ou fuma, fale com um psiquiatra ou conselheiro de saúde mental que possa ajudá-lo a limpar seu filho. O consumo prolongado de drogas continua, mais difícil é reverter.
Um fator de risco não é o mesmo que o destino, e o TDAH não precisa ser uma frase para o abuso de drogas. Com monitoramento cuidadoso, parentalidade inteligente e práticas médicas responsáveis, nossa sociedade pode diminuir de forma constante a taxa de uso de drogas entre os adolescentes com TDAH.
Referências:
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