Suporte a Problemas Sensoriais: um Q & A com Lindsey Biel

Problemas sensoriais podem ser uma parte profundamente dolorosa de uma vida no espectro. Infelizmente, muitos de nós no espectro, e as pessoas que nos amam, encontraram muito pouco publicadas nesses desafios às vezes profundamente incapacitantes. Há dez anos, a terapeuta ocupacional Lindsey Biel co-autor do livro Raising a Sensory Smart Child : o manual definitivo para ajudar seu filho com questões de processamento sensorial, que forneceu estratégias concretas e detalhadas para apoiar com sucesso as crianças que lutam com desconforto e dor sensoriais. Seu último livro, Desafios de Processamento Sensorial: Trabalho clínico efetivo com crianças e adolescentes, visa fazer o mesmo para profissionais clínicos.  

Recentemente, falei com ela como ela se interessou por essa área e o que ela aprendeu ao longo do caminho. Aqui está o que ela tinha para dizer.  

Você pode nos contar um pouco sobre seus antecedentes?  

Antes de me tornar um terapeuta ocupacional, eu era escritor freelance por muitos anos, principalmente na publicidade e na publicação. Eu gostei do meu trabalho, mas tornou-se fórmico e senti que faltava algo que tivesse a ver com a conexão com as pessoas de uma maneira mais profunda e significativa. Eu pensei em me tornar um psicoterapeuta ou um assistente social, mas depois encontrei um livro enquanto navegava nas prateleiras da Strand Bookstore. Esse livro era o Pensamento do Templo de Grandin em imagens . Bem, isso mudou tudo. Eu sabia que queria trabalhar com pessoas que pensam e se sentem de forma diferente e vêem o mundo de uma perspectiva única e fascinante.

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Ao pesquisar o autismo, também comecei a ler os maravilhosos livros de Oliver Sack que me levaram a recordar o prazer que experimentava como voluntário fazendo artesanato e atividades de autocuidado em uma casa de repouso no ensino médio e depois o fascínio de observar a reabilitação de um parente Quem foi paralisado em um acidente de avião e tudo se juntou em uma interseção perfeita: terapia ocupacional. Avanço rápido de 20 anos e estou orgulhoso de dizer que um dos meus livros, Criando um Sensory Smart Child, é referenciado na edição expandida do Pensamento do Templo de Grandin em Imagens!

Você publicou dois livros agora sobre o tema dos problemas de processamento sensorial, criando desafios sensoriais para crianças inteligentes e sensoriais – o que atraiu seu interesse no tópico?

Enquanto eu sempre pretendia trabalhar com adultos, tive a sorte de receber uma bolsa de estudos completa para a Universidade de Nova York para um mestrado em terapia ocupacional através do Departamento de Educação de Nova York. Isso exigiu um compromisso de trabalho de dois anos nas escolas da cidade após a formatura.

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Nas escolas, trabalhei com alunos com uma série de condições incapacitantes da paralisia cerebral ao autismo. Adorei trabalhar com todas aquelas crianças e notei que quase todos tinham desafios subjacentes ao processamento sensorial. Eu, também, estava atormentado por problemas sensoriais, como desconforto com iluminação fluorescente e brilho na sala de aula e barulho na cafeteria e no campo de jogos. Lembrei-me de quão cansativo era a luz e o ruído quando era criança e não estava satisfeito em achar que eu ainda tinha essas questões trabalhando no ambiente escolar. Fui levado a aprender mais sobre o processamento sensorial e desenvolver estratégias práticas "inteligentes sensoriais" para lidar com elas.

Na introdução da edição atualizada de Raising a Sensory Smart Child , você mencionou quantas pessoas chegaram a você depois que o livro foi publicado pela primeira vez, e qual é a escassez de informações sobre esse assunto. No seu último livro, você invoca leitores para educar os outros sobre questões sensoriais. Na sua opinião, qual é a maneira mais eficaz de fazer isso? Existe alguma coisa em particular que os profissionais de cuidados podem fazer para ajudar a conduzir isso, em particular?

Quando escrevi o primeiro livro, Raising a Sensory Smart Child, junto com a mãe de uma criança que eu tratava durante uma intervenção precoce, havia muito pouco para ajudar os pais, professores e outros a entender, reconhecer e ajudar uma pessoa com problemas sensoriais. desafios de processamento. Muitos terapeutas ocupacionais que trabalham com crianças conheciam técnicas que ajudaram, mas essas técnicas geralmente foram mantidas dentro da sessão de terapia, dentro da escola, dentro da família. Eu queria chegar até que todos os pais, professores, clínicos e pessoas com problemas sensoriais tivessem acesso às melhores técnicas e estratégias. Eu também ensinar oficinas orientadas a estratégias muito práticas para OTs, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, professores, pais e outros para compartilhar o que ajuda.

O meu segundo livro, Desafios de processamento sensorial: Trabalho clínico eficaz com crianças e adolescentes , é dirigido a profissionais, como psicólogos, neurologistas, pediatras, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, OTs e outros. Com demasiada frequência, eles não reconhecem problemas sensoriais ou, mesmo que o façam, eles ainda precisam de ajuda para conectar os pontos entre as questões sensoriais e os comportamentos que lhes dizem respeito.

É tão importante que todos educemos os outros sobre questões sensoriais. Uma das formas mais poderosas para efetuar mudanças no mundo é falar. Temple Grandin falou de uma maneira que mudou diretamente minha vida e, como resultado, a vida de muitos milhares de pessoas. Os profissionais precisam ouvir o que as pessoas com problemas sensoriais têm a dizer. Eles precisam colaborar com pessoas que vivenciam o mundo e seus corpos de forma diferente e trabalham juntas. Eles precisam capacitar as pessoas com problemas sensoriais para se tornarem mais conscientes e se auto-defender. Compartilhar idéias, compartilhar perspectivas, redigir artigos de revistas tanto em parentes gerais como em outras publicações gerais de consumidores, bem como em publicações específicas de autismo e necessidades especiais, falar com grupos parentes, fazer oficinas profissionais e desenvolvimento de pessoal escolar e usar redes sociais são todos vitais, formas vibrantes de fazer a diferença na vida de crianças, adolescentes e adultos com desafios sensoriais.

Você já viu uma mudança na consciência de problemas sensoriais nos anos desde que seu primeiro livro foi publicado? Se houve uma mudança, o que você acha que tem sido a força motriz por trás dessa mudança? Quanto mais você sente que precisamos ir?

Meu primeiro livro foi publicado em 2004 com uma edição atualizada e ampliada em 2009. Certamente houve uma maior conscientização sobre as questões sensoriais durante esse período, especialmente em termos de mais pais e profissionais que reconhecem problemas sensoriais em crianças dentro e fora do espectro do autismo .

Além do meu livro e outros, o impulso para obter o Transtorno de Processamento Sensorial na edição revisada do Manual de Diagnóstico e Estatística da American Psychological Association deslocou a conversa para saber se existem problemas sensoriais para saber se esta é realmente uma desordem distinta. No final, é claro, o SPD não chegou ao DSM 5, mas a hipertensão e a hiporesponsabilidade à entrada sensorial fizeram isso como um critério de diagnóstico para o autismo. Nos últimos anos, tem havido um crescente número de pesquisas empíricas que mostram diferenças estruturais na matéria cerebral branca entre pessoas com dificuldades de processamento sensorial e as que não possuem diferenças de sistema nervoso autônomo em crianças com autismo e problemas sensoriais, crianças com problemas sensoriais que não são autistas e crianças neurotipicas. Minha esperança é que esse tipo de pesquisa ganhe desafios de processamento sensorial um lugar maior no próximo DSM.

Enquanto isso, a Academia Americana de Pediatras publicou um relatório sobre integração sensorial em pediatria reconhecendo o benefício de intervenções sensoriais para algumas crianças. Isso colocou o termo integração sensorial na frente de praticamente todos os pediatras do país, o que foi um grande salto em frente.

Mesmo os professores da ABA que anteriormente não "acreditavam" nas questões sensoriais agora reconhecem que, se uma pessoa é desconfortável, oprimida ou com dor devido a problemas sensoriais, não será tão receptiva ou disponível para novas aprendizagens. Hoje, mais salas de aula estão começando a incorporar movimento para atender às necessidades de consciência vestibular e corporal. É muito mais fácil localizar meias e roupas íntimas sem costura e roupas macias e sem etiquetas para pessoas sensíveis. Os fones de ouvido com redução de ruído estão prontamente disponíveis.

Ainda há tantas pesquisas, educação e conscientização que precisam acontecer. Nós ainda pedimos aos alunos e aos trabalhadores que se ajustem às escolas e aos locais de trabalho em vez de ajustar esses ambientes para atender às necessidades de seus usuários. Os pais ainda dispõem de pediatras que banalizam suas preocupações sobre o excesso de atividade ao ruído, ou roupas, odores e assim por diante. E eles ainda têm amigos e parentes que pensam que estão se entregando aos filhos quando eles lhes dão quebras de movimento ou subsídios especiais para acomodar suas necessidades sensoriais.  

No seu livro mais atual, você afirma que mais de 90% das pessoas com autismo têm problemas sensoriais de algum tipo, e alguns estudos indicam que 100% têm problemas de processamento auditivo. Como esse conhecimento formou a forma como você interage com os clientes no espectro?

Embora tenhamos essas estatísticas muito impressionantes sobre o autismo e as questões sensoriais, é essencial reconhecer e honrar a singularidade de cada indivíduo. Embora nem todas as pessoas com problemas sensoriais tenham autismo, praticamente todos no espectro do autismo têm problemas sensoriais. As questões sensoriais são geralmente mais severas e mais potencialmente incapacitantes nas pessoas do espectro.

Ao trabalhar com alguém no espectro, faço uma suposição de que há experiências sensoriais que afetam a pessoa. A questão se torna em que grau? Em que situações? Essa pessoa está com dor? Que sistemas sensoriais estão funcionando de forma mais confortável? A pessoa é hipersensível a alguns tipos de insumos sensoriais? Undersensitive? Quanta entrada multisensorial pode manipular essa pessoa antes de se tornar problemática? Quando está sobrecarregado, essa pessoa sinaliza ou age? Eu tento conectar os pontos entre experiências de vida diária e comportamentos externos que são problemáticos ou desagradáveis ​​para essa pessoa. Então eu tento avaliar quais variáveis ​​eu posso ajustar para que a pessoa possa sentir e funcionar melhor.

Na sua opinião, quais são as coisas mais críticas que um prestador de cuidados precisa saber sobre problemas sensoriais experimentados por aqueles de nós no espectro? Quais são as coisas mais críticas que um pai precisa saber?

Quando meu primeiro livro, Raising a Sensory Smart Child , foi traduzido para Mandarim, eu fiz um amigo chinês, porque não consegui decifrar uma única palavra. Ela me contou o título traduzido como " Não é minha falha ". No começo, fiquei horrorizado com a tradução e depois pensei na beleza do novo título. Todos os pais, professores e cuidadores precisam saber, antes de mais, que quando uma pessoa está à mercê de problemas sensoriais que podem ser extraordinariamente difíceis de se comportar conforme o esperado. Para as crianças pequenas no espectro, com todas as suas dificuldades com a linguagem e o pensamento social e as habilidades motoras, as questões sensoriais tornam ainda mais difícil, se não impossível, se comportar de uma maneira chamada "normal".

As melhores apostas de um provedor de cuidados são para evitar iluminação dura, como fluorescentes, fornecer roupas macias e sem costura, usar um toque firme e reconfortante e falar com paciencia e paciência usando linguagem clara, concreta e sem palavras desnecessárias. Não exija contato com os olhos quando estiver falando, pois pode ser extremamente difícil processar a visão eo som simultaneamente, especialmente para uma pessoa autista que pode ser incapaz de seguir o que está dizendo quando observa seus lábios, sobrancelhas e expressões faciais mudar constantemente . Compreenda que uma pessoa não pode simplesmente parar comportamentos auto-estimulantes, porque você diz para eles e que essas sérias são uma maneira de lidar com sensações e sentimentos estressantes, incluindo o tédio. Finalmente, assumir a competência mesmo se a pessoa não conseguir provar isso ainda. E comece a concentrar-se no que a pessoa pode fazer em vez de déficits.

Muitas pessoas enganam reações a problemas sensoriais por questões puramente comportamentais. Por exemplo, confundindo uma criança que derrete em uma loja devido a sobrecarga, contra uma criança que simplesmente lança um birra porque não está recebendo o que deseja. Como você aprendeu a reconhecer a diferença?

Uma crise sensorial representa uma incompatibilidade entre a situação e a capacidade de processamento sensorial. Normalmente, a estimulação sensorial é desconfortável ou dolorosa, a pessoa não consegue controlar impulsos e reações, e a recuperação ocorre lentamente. Um birra comportamental é um desajuste entre a situação e as emoções, desejos e habilidades de enfrentamento. Ele tende a ser orientado para o objetivo e, uma vez que o objetivo é atingido, o bermuda pára. Se você sabe que uma criança, de fato, tem desafios sensoriais, então você pode apostar que o comportamento mais indesejável é devido a esses desafios sensoriais.

Se houvesse uma coisa que você queria que todos conhecessem sobre questões sensoriais, qual seria?

Penso que é importante reconhecer que todos nós temos problemas sensoriais de um ou outro tipo em algum grau ou outro. É parte de quem somos e de como nos experimentamos no mundo.

  Lindsey Biel, MA, OTR / L, é uma terapeuta ocupacional com uma prática privada na cidade de Nova York. Ela é co-autor do livro mais vendido para os pais, criando uma criança inteligente sensoriais : o manual definitivo para ajudar seu filho com problemas de processamento sensorial. Seu último livro, Desafios de Processamento Sensorial: Trabalho clínico efetivo com crianças e adolescentes. Para mais informações, visite os sites da Lindsey Biel em: sensorysmarts.com e sensoryprocessingchallenges.com.