Durante anos, o paciente com fibromialgia foi informado para se exercitar como parte da abordagem para, pelo menos, modular a intensidade da dor crônica. Os pacientes geralmente descartam as vezes às vezes súplicas de exercício desesperadas, muitas vezes saindo pensando que deve haver algo mais para o tratamento da dor crônica e penetrante do que um passeio ao redor do quarteirão.
No entanto, a inclusão de exercícios no conjunto de prescrições, dado o paciente com fibromialgia, ganhou algum suporte significativo sob a forma de uma revisão Cochrane Collaboration recentemente divulgada. Após uma extensa análise da literatura publicada sobre o exercício e a fibromialgia, esses revisores concluíram que o treinamento de resistência era benéfico e seguro para mulheres com fibromialgia e que o exercício aeróbio diminui a dor associada à fibromialgia.
Infelizmente, como muitas vezes é o caso com boas notícias, uma advertência: essas conclusões foram apoiadas por evidências de qualidade inferior à ideal. Afinal, seria difícil realizar um estudo randomizado, duplo-cego, de andar ao redor do bloco ou levantar pesos: é bastante óbvio para o assunto que ele ou ela está caminhando ou bombeando ferro.
Os estudos incluíram 219 mulheres com fibromialgia, 95 das quais foram atribuídas a programas de treinamento de resistência. Três ensaios compararam 16 a 21 semanas de treinamento de moderada a alta intensidade com um grupo controle. Dois estudos compararam oito semanas de treinamento de resistência progressiva com treinamento aeróbico. Um estudo comparou 12 semanas de treinamento de baixa intensidade com exercícios de flexibilidade.
No entanto, os resultados são os resultados: o treinamento de resistência de moderada a alta intensidade melhorou a função multidimensional, dor, ternura e força muscular em mulheres com fibromialgia. E o exercício aeróbio foi superior ao treinamento de resistência de intensidade moderada para melhorar a dor em mulheres com fibromialgia. Embora a redução da dor tenha sido observada com o exercício aeróbio quando comparado ao treinamento de resistência, não foram observadas diferenças significativas entre essas duas abordagens de exercício em função multidimensional, função física auto-relatada ou ternura. O treinamento de resistência foi mais eficaz do que um regime de exercícios de flexibilidade para função multidimensional e dor, mas não afetou significativamente a ternura ou a força.
Não houve efeitos adversos sérios reportados para nenhuma dessas modalidades de exercício, mas também não houve efeitos de tratamento esmagadoramente positivos.
De alguma forma, acredito que os pacientes com fibromialgia já tenham ouvido essa linha mais de uma vez em suas relações com a profissão de saúde.
