Mourning – Morte, Perda, Trauma e Psicoterapia

Fonte: Greiving mother, copywrite by ENTP

O luto é o processo pelo qual curamos o sofrimento. Eu ouvi as pessoas dizerem: "O que é o ponto de lamentar, você não pode trazer um enteado de volta dos mortos". É claro, é verdade, mas é o que nos permite, os sobreviventes, retornar ao terra dos vivos e retomar nossas vidas. Há um vazio que sempre permanece, já que a dor da perda nunca pode curar completamente. Na melhor das hipóteses, ao afligir nossa perda, podemos permitir que ela viva e seja consagrada como uma memória amorosa onde ela pertence. Uma vez que um anexo forma, ele nunca pode ser desfeito. Ele entra em nosso mundo como um monumento aos vivos. Todas as perdas deixam cicatrizes.

Não há regras estabelecidas para o sofrimento. Leva, no entanto, o tempo necessário, às vezes anos, às vezes mais. O agravo opera em seu próprio tempo. A própria idéia de que o DSM_5 dá um período de carência de duas semanas antes de diagnosticar uma "depressão biológica" é obscena na sua face, não importa a entrega do Prozac. Outros psiquiatras gostariam de empurrar a janela até três ou até quatro semanas, com que compaixão. Não há lugar para antidepressivos, nunca. Eu tirei muitos pacientes de antidepressivos, todos os quais tiveram o seu luto de atordoamento necessário. Depois de lidar com a dor da morte, eles estavam unanimemente furiosos por serem entorpecidos e bloqueados de lamentar. Aflição é dolorosa. Muita vida é dolorosa. Onde está escrito que devemos nos poupar as dores que a vida traz. Para lidar com isso, é preciso que a dor seja devida. Então podemos seguir em frente. Você pode prolongá-lo, evitando-o, ou tentando substituí-lo, mas você não pode fazê-lo ir mais rápido.

Mas não só isso, verifica-se que o luto é o processo universal do cérebro que gera recuperação e mudança. (Veja "O luto é a chave"). Para o nosso funcionamento na vida, o cérebro opera através da própria consciência. Este é o nível de organização do cérebro onde residem as aventuras, os conflitos e os sofrimentos da vida. A própria idéia de que as operações moleculares e neurotransmissoras do cérebro são deterministas do comportamento humano perde completamente o barco. Eles são apenas mecanismos cerebrais, e não a causa do comportamento humano. Não há evidências para sustentar esta falácia amplamente acreditada. No entanto, essas teorias não fundamentadas são surpreendentemente aceitas como fato. O conflito e o sofrimento humanos operam em um nível muito maior de funcionamento cerebral. Isso é no nível da própria consciência organizacional.

A consciência é organizada como uma peça no teatro do cérebro, composta de pessoas, relacionamentos entre elas, cenários, gráficos, set designs e paisagens. É uma ilusão sintética crida através da qual vivemos nossas vidas. É também a coisa dos sonhos. O luto é o processo pelo qual o cérebro se repara na consciência – é como curamos de problemas que vão desde o simples aprendizado, até o sofrimento da morte, até perdas de todos os tipos; É como nos recuperamos do stress pós-traumático; É no coração de curar nossas personalidades em psicoterapia; isso nos permite recuperar em geral de danos às nossas peças de consciência. É a chave para todas as mudanças no cérebro.

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Começaremos com um modelo simples. Quando Eddie estava na escola secundária, ele aprendeu a tocar violão. Como iniciante, ele dominou os acordes fáceis – E e A. Ele queria expandir seu repertório para o B7, que é uma posição de mão muito mais desafiadora. Isso requer uma atenção total para separar os dedos de forma precisa para manter as cordas dentro de certos trastes. Quando tentou pela primeira vez, não conseguiu fazê-lo. Ele teve que colocar lentamente cada dedo no lugar certo. Os músculos não sentiram que podiam chegar lá, segurar a posição ou tirar o som da corda. E doeu. Precisava de segundos para finalizar a posição correta da mão. Cada dedo precisava ser colocado individualmente. Eddie pensou para si mesmo, Droga, nunca vou conseguir isso. Enquanto ele continuava jogando B7, deixa e volta novamente, ficou um pouco mais fácil. Ele finalmente encerrou essa sessão de prática. Depois de uma noite de sono, ele tentou novamente, mas ele ainda não o tinha. Ele continuou trabalhando naquele B7. A atenção consciente total ainda era necessária para colocar os dedos corretamente sobre os trastes. O som estava saindo melhor. Mas ainda era lenta chegar lá. O acorde ainda não era utilizável. Eventualmente ele conseguiu. A experiência de Eddie de esforços repetidos criou um mapa cortical da posição da mão B7. A experiência neuromuscular de sua mão e dedos criou uma rede de conexões neuronais coladas pela memória neuronal. Os processos eletroquímicos ocorrem dentro de sinapses entre os neurônios que estabelecem uma conexão elétrica permanente. Isso aconteceu ao longo dos milhões de neurônios de conexão que criaram o mapa B7 no córtex de Eddie. Uma vez que esta memória do neurônio (a ligação entre os neurônios) se estabeleceu nas áreas sensoriais e motoras do córtex para os dedos e as mãos, tornou-se disponível para ser ativado como uma unidade B7. O mapa cortical tornou-se acessível para o processamento de cima para baixo – interpretando a corda.

No entanto, havia um problema. Eddie jogou B7 com uma posição de mão arrumada, o que o levou a ter problemas para se mover rapidamente para outros acordes. Para resolver este problema, ele precisava de uma nova posição manual aberta e não consertada. Ele decidiu mudar sua posição de mão B7. Para fazê-lo, ele primeiro teve que se forçar a parar de usar sua posição de mão previamente arrumada. Além disso, ele teve que dar toda a atenção consciente, mais uma vez, para segurar os dedos e a mão de maneira diferente. Isso o levou de volta à dor muscular, torpeza, lentidão, incapacidade e frustração, assim como a primeira vez, mas não tão ruim. Isso foi necessário para ele estabelecer um novo e diferente mapa neuromuscular B7 em seu córtex. Em breve, ele conseguiu.

Este é, de fato, o modelo rudimentar para mudanças cerebrais. Uma vez que o padrão neuromuscular é estabelecido, teve que ser desativado e abandonado. Então, a nova experiência usando novos caminhos poderia ser estabelecida para criar uma posição mais fluida da mão.

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A corda B7 é apenas uma aprendizagem neuromuscular simples. Quando lidamos com o nível muito mais complicado do jogo da consciência, os processos de mudança envolvem o sistema límbico e a amígdala. Então agora, no domínio do sentimento – desativação e reescrita é chamado de luto. Se a esposa de um homem morre, apesar do fato de que o viúvo sabe de forma cognitiva que sua esposa morreu, seu casamento continuou a viver nos mapeamentos profundamente mantidos de sua consciência. Encerar a morte dela é o processo pelo qual a peça mais velha de sua esposa deixará de ser sua peça ativada. O processo de luto permitiria que ele habitasse o novo jogo – que ela se foi.

As cinco etapas do sofrimento de Elisabeth Kubler-Ross: negação, barganha, raiva, tristeza e aceitação, descrevem com precisão os processos envolvidos na renúncia ao antigo jogo para aceitar e habitar o novo. [Estes cinco estágios são apenas uma taquigrafia, o luto é um processo muito mais complicado do que isso.] A negação significa que o viúvo continua a habitar o antigo jogo profundamente ocupado, pois ele mantém a nova peça traumática à distância (que ela morreu). A negação não pode realmente funcionar, porque a verdade inevitavelmente começa a penetrar. Então, ele tenta manter a jogada antiga e jogar o novo fora negociando. Ele emprega o pensamento mágico enquanto negocia com uma personificação de um destino todo-poderoso, ou Deus, ou a morte. "Eu vou fazer o que você quiser se eu conseguir mantê-la". Quando se torna evidente que isso também não funciona, ele se irrita com a inexorável verdade de que sua esposa foi tirada dele. Eventualmente, isso dá lugar à tristeza de perder seu apego. E, finalmente, ele aceita o novo jogo da morte, perda e ausência. O antigo jogo finalmente recua e não está mais em ascensão, e a nova peça toma seu lugar. Então, ela tomará o lugar certo na memória. A peça original da vida juntos está profundamente escrita em seus mapeamentos corticais. São necessários anos para que a nova peça seja aceita, que ela se foi.

No estresse pós-traumático, o trauma anula a peça original e escreve um novo de violência ou perda indecente. Isso se torna a nova realidade que se desenrola repetidamente. Para se recuperar do pós-trauma, é preciso digerir o novo trauma para retornar ao funcionamento normal. Isso também nunca é perfeito.

De fato, a formação de nossos personagens vem dos traumas de privação e abuso ao longo do desenvolvimento. Estes escrevem obras traumáticas na consciência, pois nossas constelações únicas de temperamento processam o trauma. A psicoterapia é o processo específico para a recuperação de tal sofrimento. Na psicoterapia, o jogo característico primário deve ser lido, digerido e desativado. Isso ocorre no contexto de uma relação responsiva com o terapeuta. Em seu lugar, uma nova peça será escrita através da experiência receptiva durante a terapia. O jogo característico é a história mais profunda de todos, ainda mais do que a nossa história da morte de uma esposa. Na psicoterapia, um paciente lamenta a história de sua vida, seus apegos significativos e, mais profundamente, as máscaras da sua vida – os apegos a sua mãe, pai, irmãs e irmãos, através dos quais ele escreveu sua peça em primeiro lugar . Lembre-se, para que as histórias sejam relegadas à memória, os apegos sadomasoquistas precisam ser lidos do mesmo modo que anexos amorosos.

O luto de uma peça de vida é a operação biológica específica e literal para o reparo e cura do sofrimento. A psiquiatria biológica, a neurologia e a neurociência em geral, previram uma reivindicação sobre o que é biológico. Eles definiram a biologia como o domínio da estrutura física do cérebro; organização do cérebro, anatomia do cérebro e centros funcionais do cérebro; neurotransmissores; hormônios; informação aprendida de estudar lesões cerebrais; e padrões ativados de neurônios que podem ser vistos em varreduras cerebrais associadas a determinadas funções localizadas. Há uma grande quantidade de conhecimento a ser apreciado a partir dessas abordagens. Infelizmente, sua orientação confunde as partes para o todo. Eles ignoraram a manifestação biológica mais importante do cérebro de todos: o jogo da consciência.

Robert A. Berezin é o autor de "Psicoterapia do Caráter, o Jogo da Consciência no Teatro do Cérebro"

www.robertberezin.com