Geralmente, para a osteoartrite do joelho (OA), o tratamento inclui medicamentos para alívio da dor, incluindo acetaminofeno, medicamentos antiinflamatórios e opióides. No entanto, estes tratamentos têm sérios efeitos colaterais potenciais, incluindo insuficiência renal, sangramento gastrointestinal, dependência e lesão hepática.
Assim, há mérito de investigar intervenções mais seguras e não farmacológicas para OA de joelho, uma causa de muita dor crônica neste país.
Em um ensaio controlado aleatório passado (RCT) de acupuntura projetado para avaliar o benefício da acupuntura verdadeira (ou seja, o uso de pontos de acupuntura verdadeiros em meridianos relevantes conhecidos) versus acupuntura simulada (ou seja, uso de pontos de não acupuntura fora dos meridianos relevantes) A acupuntura verdadeira não era superior à falsa.
Um estudo recente, descrito no mês passado em uma questão de "Arthritis Care & Research", descobriu que os indivíduos com joelho OA que foram randomizados para um estilo de comunicação de alta expectativa acupunturista exibiram maior melhora da dor em comparação com aqueles que não eram o receptor de tais palavras edificantes. Esses achados sugerem que a expectativa de benefício do tratamento comunicada pelo provedor tem um efeito terapêutico em pacientes com joelho OA
No estudo, essas comunicações de provedor de alta expectativa foram fornecidas ao longo de um período de 6 semanas, com 2 sessões por semana, mediadas por uma melhor auto-eficácia do paciente aos 3 meses e resultaram em menores achados da dor do joelho do paciente aos 3 meses. Os autores do artigo concluem que esses achados ressaltam a importância do relacionamento mente-corpo e têm importantes implicações clínicas.
No mínimo, este estudo é um exemplo de altas expectativas de efeito do tratamento comunicadas aos pacientes que fornecem um efeito de tratamento através de melhorias em processos intermediários, como a auto-eficácia do paciente, independentemente de haver benefícios inerentes ao tratamento recomendado.
Que tratamento, na verdade.
E tão barato …
O próximo passo pode ser o que os autores sugerem; um teste de eficácia comparativa para determinar se haveria um benefício significativo das altas expectativas de efeito do tratamento comunicadas aos pacientes na redução da dor de OA do joelho na população em geral – e não apenas para os receptores de acupuntura.
Pode ser hora de amar o mensageiro, mesmo que a mensagem seja baseada em uma modificação da realidade. A realidade final, aquela que possui o maior significado para um paciente com dor crônica, é aquela que diminui a dor
