O que você deve fazer se você tiver uma questão sexual crônica que o deixa louco? Vários bons estudos mostram que em dois terços dos casos, os recursos de auto-ajuda proporcionam um benefício real. E quanto a problemas de auto-ajuda não podem consertar? Em dois terços dos casos, a terapia sexual os cura ou produz melhora significativa.
A terapia de sexo nasceu na década de 1960, quando pesquisadores sexuais pioneiros William Masters, MD e Virginia Johnson mostraram que uma combinação de educação sexual, massagem corporal total ("sensate focus") e técnicas sexuais específicas poderiam resolver muitos problemas sexuais. Hoje, a terapia sexual combina o aconselhamento clássico com os insights de Masters e Johnson e os aprimoramentos posteriores. Alguns problemas de sexo são independentes do relacionamento, por exemplo, a ejaculação precoce. Mas a maioria dos problemas de sexo envolvem tanto o relacionamento quanto o sexo.
Qual a diferença entre terapia sexual e aconselhamento sobre relacionamento? O aconselhamento de casal costuma lidar com a comunicação e o controle – como as duas pessoas tomam decisões e resolvem as diferenças. Pode não lidar com sexo. Mas quando os casais consultam terapeutas sexuais, as questões sexuais geralmente são o problema de apresentação.
Naturalmente, todos os relacionamentos têm problemas eróticos: desentendimentos sobre frequência sexual, ritmo (alongados ou "quickies"), a mistura de carícias de corpo inteiro e genital, tipos de expressão sexual (sexo oral, engolir semen, etc.) e outros problemas (brinquedos sexuais, mídia com classificação X, reprodução anal, etc.). Como você sabe se o seu problema é suficientemente grave para justificar a terapia sexual? É subjetivo, mas se você se sentir atrapalhado, se o problema persistir, é provável que a terapia sexual possa ajudar.
Nos primeiros dias, os terapeutas sexuais aconselharam muitas mulheres incapazes de ter orgasmos, e muitos homens que queriam ganhar controle ejaculatório. Os terapeutas do sexo ainda tratam esses problemas, mas as dificuldades do orgasmo e a ejaculação precoce geralmente podem ser resolvidas usando recursos de auto-ajuda (o livro, Becoming Orgasmic por Heimann e LoPicollo, e o artigo sobre o controle ejaculatório no meu site).
Além dos problemas que muitas vezes se resolvem com auto-ajuda, as questões que os casais freqüentemente trazem aos terapeutas sexuais incluem:
Diferenças de desejo . "Você é insaciável!" "Você nunca quer!" Em cerca de dois terços dos casos, o homem quer mais sexo do que a mulher, mas em um terço, é o contrário.
Problemas de montagem . As drogas recebem a imprensa, mas funcionam melhor em combinação com a terapia sexual. Pesquisadores brasileiros analisaram 11 estudos comparando os benefícios do Viagra por si só com a terapia sexual mais drogas. Em todos os testes, o tratamento combinado funcionou melhor do que apenas a droga. Em um julgamento em San Jose, Califórnia, os pesquisadores deram a 53 casais Viagra ou a droga mais oito sessões de terapia sexual. Usando o medicamento sozinho, 38 por cento manifestaram satisfação. Mas entre aqueles em tratamento combinado, o número foi quase duas vezes, 66 por cento.
Libido baixa ou diminuída . Os antidepressivos SSRI podem ser o problema, ou baixos níveis sanguíneos de testosterona – mesmo em mulheres. Problemas de relacionamento e outros estresses de vida também podem desempenhar um papel na perda de libido.
Aversão sexual ou virgindade com mais de 30 anos . As pessoas com estas condições temem o sexo ou se sentem tão socialmente estranhas que as amizades nunca progridem nas relações sexuais.
Dor na relação sexual . A dor das mulheres pode ser causada por: endometriose, infecções do tracto reprodutivo, ansiedade, estresse nas relações, limiar de dor excepcionalmente baixo e história de trauma sexual.
Estudos de resultados de terapia sexual mostram que geralmente ajuda. Pesquisadores da Universidade da Pensilvânia rastrearam 365 casais que buscaram terapia sexual para uma variedade de problemas. Em dois terços (65 por cento), a terapia sexual resolveu o problema. O resultado do tratamento não foi afetado pelo problema específico, o gênero da pessoa com a queixa principal ou a história do trauma sexual. Entre os casais que não responderam à terapia sexual, a razão freqüentemente envolveu uma doença, por exemplo, doença cardíaca ou diabetes, que podem prejudicar o funcionamento sexual. Os pesquisadores concluíram: "A terapia do sexo é eficaz no mundo real".
Os estudos de resultados envolveram casais cooperativos. E se uma pessoa se recusar a ir? Mesmo quando uma pessoa tem a queixa, o casal tem o problema e a solução envolve ambos. A terapia sexual não é uma experiência horrível. O cônjuge que o quer deve apelar para o outro dizendo que é provável que melhore seu sexo e fortaleça sua relação dentro e fora da cama, o que os ajuda a ambos. Mas se uma pessoa recusar-se, a pessoa que quer terapia sexual pode ser vista solo. Essa pessoa pode obter informações, explorar sentimentos e levar a casa novas informações que possam ajudar, ou eventualmente persuadir o outro a participar do processo.
A terapia do sexo é semelhante à psicoterapia de conversa. Os clientes nunca fazem sexo com o terapeuta ou na presença do terapeuta.
Para a maioria dos problemas, a terapia sexual leva quatro a seis meses de sessões semanais e de uma hora, muitas vezes com "trabalhos de casa" – por exemplo, conversas para ganhar experiência em novas habilidades de comunicação ou tarefas sensuais para praticar novas técnicas de massagem ou de fazer amor.
Dependendo da localização, a terapia sexual custa entre US $ 100 a US $ 200 por hora. Algumas seguradoras de saúde cobrem isso, outras não, e algumas limitam o número de sessões cobertas, após as quais você paga de bolso. Verifique sua política.
Algumas pessoas se perguntam se o gênero do terapeuta sexual afeta a qualidade da terapia. As pessoas podem ter preferências pessoais, o que está bem, mas a pesquisa mostra que o gênero do terapeuta não importa. Homens e mulheres respondem igualmente bem aos terapeutas masculinos ou femininos. O que mais importa é o relacionamento entre clientes e terapeutas e o compromisso dos clientes com o processo.
Referências:
Banner, LL e RU Anderson. "Sildenafil Integrado e Terapia de Conhecimento Cognitivo-Comportamental para Disfunção Erectil Psicogênica: Um Estudo Piloto," Journal of Sex and Marital Therapy (2007) 4 (4 Pt 2): 1117.
McCabe, MP "Avaliação de um Programa de Terapia Comportamental Cognitiva para Pessoas com Disfunção Sexual", Journal of Sex and Marital Therapy (2001) 27: 259.
Melnik, T. et al. "Intervenções psicossociais para a disfunção erétil", Cochrane Database Systematic Review (2007) CD004825.
