É evidente que a má adesão aos regimes de tratamento leva a menores resultados clínicos em condições médicas crônicas.
Um estudo publicado no ano passado em "The Psychiatrist" e outro artigo mais recente em "Annals of Internal Medicine", examinado como a principal medida de adesão, se os pacientes colecionassem medicamentos prescritos de uma farmácia (e não, além disso, se a medicação era consumido).
No artigo "O psiquiatra", a análise sugere que o consumo supervisionado e uma menor duração do tratamento foram os preditores mais significativos de não adesão: portanto, embora o consumo supervisionado de metadona reduz o risco de desvio e mortes relacionadas à metadona, isso pode aumentar o risco de diminuição da adesão. Talvez os pacientes não gostem de ser observados tão cuidadosamente, não obstante o aumento resultante do uso ilícito de heroína.
O artigo "Anais de Medicina Interna" encontrou que a taxa extremamente baixa de abandono de opiáceos provavelmente indica menos sensibilidade ao custo em comparação com outras drogas e uma maior demanda por opiáceos. É claro que o vício ou os planos do paciente para desviar os opiáceos também contribuirão para taxas reduzidas de abandono. Isso leva, por sua vez, a uma das reflexões oferecidas pelos autores do estudo: enquanto o abandono de prescrição é ineficaz para a farmácia, clinicamente falando, nem todo o abandono é ruim. Por exemplo, os sintomas de um paciente podem ter resolvido, e, portanto, um medicamento prescrito "como necessário" não é mais necessário. Além disso, o ato de comprar um medicamento não garante que o paciente adira ao tratamento recomendado.
Além da baixa taxa de abandono para os opiáceos, houve uma taxa similarmente baixa para medicamentos anatômicos, e uma taxa bastante baixa de medicamentos para reduzir a pressão arterial e colesterol, talvez refletindo que enquanto os pacientes podem "precisar" de medicamentos para dor, eles também Aprecie o benefício de tomar drogas para evitar doenças catastróficas, como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Medicamentos, como aqueles para tosse e resfriado, ou azia, apresentaram maior taxa de abandono.
Os prestadores de cuidados de saúde e os pacientes seriam melhor atendidos por um mecanismo que alerta o indivíduo prescritivo sobre se um medicamento de prescrição foi abandonado, para que a intervenção apropriada possa ocorrer. Isso torna-se ainda mais imperativo se esse mesmo paciente é extremamente pontual em obter uma receita de opiáceos da mesma farmácia; esse comportamento pode ser um sinal de médico-compras, ou a manipulação de um único diagnóstico – dor crônica – com o desrespeito deliberado de outros problemas de saúde.
Espera-se que um estudo mais aprofundado explique como a prescrição eletrônica pode contribuir para a ineficiência da farmácia e como esses sistemas podem se comunicar aos membros dos padrões da equipe de cuidados de saúde de abandono de prescrição para que o abuso de medicamentos seja minimizado e a qualidade dos cuidados seja maximizada.
