O ABC do modelo diametral, vinte anos depois

Como mostrei em uma publicação recente, o que hoje é conhecido como o modelo diametral da mente e da doença mental foi surpreendentemente antecipado por Sándor Szathmári (1897-1974) em sua novela, Voyage to Kazohinia , publicada pela primeira vez em húngaro em 1941. Para O melhor de meu conhecimento, esta é a primeira expectativa da idéia de que o autismo e a psicose podem ser opostos – apesar do autor, aparentemente, não saber sobre o autismo ou o trabalho de Hans Asperger, que estava prestes a publicar sua primeira conta de Autistichen Psychopathen im Kindesalter em tempo de guerra na Áustria.

Até muito recentemente, eu tinha o hábito de creditar Leo Kanner com ter descoberto o autismo de forma independente, mas, como mencionei de passagem em uma postagem anterior, agora há evidências condenáveis ​​de que Kanner, de fato, plagiou a descoberta original de Asperger. No entanto, há muitos casos autênticos de co-descoberta independente na história da ciência: oxigênio por Priestley e Scheele, o cálculo de Newton e Leibnitz, e a seleção natural por Darwin e Wallace sendo três dos vários casos que você poderia citar. Outro é o modelo diametral.

Uma das principais implicações do modelo é que, se o distúrbio do espectro do autismo representar um comprometimento no mentalismo ou a teoria da mente, então o distúrbio do espectro psicótico deve representar o seu oposto: o que Ahmad Abu-Akel (à esquerda), chamado hiper teoria da mente em um artigo publicado em 1999 e cujo resumo diz o seguinte:

O estudo argumenta que as disfunções linguísticas / de comunicação presentes na esquizofrenia desorganizada podem ter, pelo menos em parte, uma teoria da mente prejudicada. Usando a pragmática e a teoria lingüística sistêmica, o estudo examinou amostras de fala de dois pacientes esquizofrênicos desorganizados e tentou determinar se suas falhas comunicativas são porque eles não têm teoria da mente no sentido de que eles não levam em conta a mente do interlocutor, ou seja, o interlocutor intenções, disposições e conhecimento; ou porque eles têm uma hiper-teoria da mente através da qual eles atribuem excessivamente os estados mentais ao seu interlocutor; ou seja, assumir que seu interlocutor tenha acesso às suas intenções, disposições e conhecimento. Este estudo indica que os esquizofrênicos desorganizados provavelmente não serão caracterizados como sem uma teoria da mente; antes eles parecem ter uma hiper-teoria da mente, a qual os sintomas psicopatológicos das alucinações, delírios de referência e fala incoerente podem ser atribuídos.

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Escrevendo com Alison l. Bailey em uma carta ao editor de Medicina Psicológica em 2000, o modelo diametral de doença mental está claramente previsto no comentário dos autores que

a noção de hiper-teoria da mente pode ter implicações importantes para
distinguindo distúrbios em que uma deficiência teórica da mente foi implicada. Especificamente, a hiper-teoria da mente pode ser uma construção conceitual útil na distinção entre indivíduos com autismo, indivíduos com esquizofrenia de sintomas positivos e indivíduos com outras esquizofrenias (por exemplo, esquizofrenia de sintomas negativos). Além disso, sob a hipertensão proposta da mente, o autismo pode ser descrito como a retenção do viés da realidade além da primeira infância, enquanto que a esquizofrenia infantil pode ser descrita como a retenção da hiper-teoria da mente além da primeira infância. Finalmente, entendemos que qualquer teoria adequada sobre uma faculdade cognitiva não só tem que ser falsificável, mas também deve ser responsável por toda a gama de fenômenos observados (ou seja, falta, presença e excesso de mentalização). Nós argumentamos que a noção de hiper-teoria da mente fornece a peça adicional para completar esta gama de fenômenos no domínio da compreensão representacional da mente.

O trabalho publicado de Abu-Akel não me faleceu até Bernard Crespi e eu apresentamos nosso artigo intitulado Psicose e Autismo como Distúrbios Diametrais do Cérebro Social para publicação em 2007, quando um revisor nos alertou para isso. De fato, entretanto, Abu-Akel não havia sido ativo e só voltou à ciência seguindo Crespi e eu entrando em contato com ele, publicando um comentário de revisão de pares em nosso artigo e tornando-se um dos contribuintes mais notáveis ​​para pesquisar o modelo diamétrico hoje, como várias dessas postagens mostraram.

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Logo depois que ele saiu em 1995, eu li o Mindblindness de Simon Baron-Cohen. No livro, Baron-Cohen argumentou de forma convincente que os autistas eram deficiente em quatro aspectos importantes:

• Sensibilização da direção do olhar (Detector de direção do olho, EDD)
• Mecanismo de atenção compartilhada (SAM)
• Detecção de intencionalidade (ID)
• Teoria do mecanismo mental (ToMM)

De repente, pareceu-me absolutamente óbvio que, se os autistas, com deficiência nesses quatro aspectos, psicóticos paranóicos, como o famoso Schreber que conheci de Freud, eram exatamente o oposto e que seus sintomas podiam ser vistos como exageros patológicos dos quatro:

• Consciência do olhar: delírios de ser assistido ou espionado.
• Mecanismo de atenção compartilhado: delírios de conspirações.
• Intencionalidade: positivamente como erotomania (delírios que os outros estão apaixonados por você) ou negativamente como delírios paranóicos de perseguição.
• Teoria da mente: delírios de referência (a crença de que seus pensamentos ou ações afetam coisas que realmente não podem) / delírios religiosos e místicos.

O último geralmente pode ser chamado de hiper-mentalismo , em contraste com a teoria dos déficits mentais observados no autismo, que você poderia chamar de hipo-mentalismo . Imediatamente eu vi tudo isso – e veio em um momento cegador, para nunca ser esquecido de revelação – comecei a elaborar a ideia em minha mente e, em 1997, incluí-la nas minhas palestras na London School of Economics (à esquerda).

Finalmente, quando, no final do século, Charles Crawford me pediu para contribuir com seu último livro de capítulos editados sobre psicologia evolutiva, escrevi Mentalismo e Mecanismo: os modos gêmeos da cognição humana. Frustrado no momento em que tomou o livro em que parecia aparecer, eu o publiquei on-line em 2002 no site The Great Debate; e eventualmente apareceu em impressão em 2004.

Claramente, se você vê o hiper-mentalismo / hiper-teoria da mente como o conceito chave e mais original implícito no modelo diamétrico e respeitando a precedência de publicação, o que é conhecido em alguns círculos como a teoria de Crespi-Badcock deveria, de fato, seja conhecido como ABC , ou Abu-Akel, Badcock e Crespi, teoria.

Pelo menos, o fato de que uma maneira tão semelhante de se considerar a doença mental demonstrou ser independente de pelo menos três autores muito diferentes argumenta que é muito mais do que ficção ou filosofia. De fato, de acordo com o modelo diamétrico, o modelo em si é o componente imaginário e mental de um todo completo e complexo, que inclui o fator real e mecanístico representado pela teoria do cérebro impresso.

(Com agradecimento e reconhecimento a Ahmad Abu-Akel.)