O grande mito que perder peso aumentará sua vida

"Não, na verdade, eu realmente gosto de ser felicitado pela minha perda de peso. Eu gosto tanto, é trágico. "Carrie Fisher

Muito poucos de nós estão satisfeitos com o nosso peso. Buscamos a mais recente dieta milagrosa e vejamos a pressão das manchetes de perda de peso em revistas no corredor de compras e na Internet. Eles nos dizem que podemos perder peso e aplanar nossos abdômen ou apertar nossos pãezinhos em menos de seis semanas. Embora essas mensagens sejam muitas vezes envolvidas em alegações de saúde, a raiz de nossa obsessão com a perda de peso deriva de nossas percepções do que a sociedade considera bonita ou atraente. Em termos de saúde e longevidade, verifica-se que ter 10 ou 20 libras extras pode ser protetor. Uma série de estudos longitudinais acompanham isso, incluindo o estudo Framingham Massachusetts, o 90 Plus Study eo National Health and Nutrition Examination Survey II, patrocinado pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.

A determinação científica do peso do corpo é uma medida chamada Índice de Massa Corporal (IMC). O IMC, uma medida simples do peso corporal em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros, foi concebido por Adolphe Quetelet no início do século 19 como uma medida estatística para comparar o peso corporal entre as populações. O baixo peso é definido como um IMC inferior a 18,5 e a obesidade é um IMC acima de 30. A obesidade mórbida é um IMC acima de 40. Várias mesas de IMC e calculadoras estão prontamente disponíveis on-line.

A relação entre IMC e mortalidade é essencialmente uma forma "U" superficial (ver Adams, KF et al., Referência 3). Aqueles nos extremos do peso corporal têm taxas de mortalidade muito maiores do que aquelas no meio onde a curva é quase plana. A obesidade mórbida (IMC acima de 40) é uma condição que limita a vida. A epidemia de obesidade infantil é motivo de preocupação porque indica inatividade e aumenta a probabilidade de desenvolver algumas doenças crônicas, que reduzem a vida útil e diminuem a qualidade de vida. As maiores taxas de mortalidade no extremo baixo da curva de peso provavelmente são explicadas por doenças graves (diagnosticadas ou não diagnosticadas) ou distúrbios alimentares, como a anorexia nervosa.

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As faixas médias da curva revelam algumas nuances interessantes. Numerosos estudos de todo o mundo mostram consistentemente que os indivíduos magros têm taxas de mortalidade mais elevadas do que indivíduos moderadamente obesos, mesmo quando os estudos controlam doenças subjacentes, tabagismo e outros fatores. Além disso, aqueles que são ligeiramente (10-15%) acima do peso são menos propensos a ter osteoporose, o que contribui para o risco de fraturas no quadril. O risco de câncer de pulmão também pode ser reduzido para este grupo. Os pesquisadores do CDC concluíram em 2005 que o peso corporal pode não ser um fator de risco para a doença arterial coronariana, exceto nos pesos mais altos. Esses dados são consistentes com uma série de grandes estudos epidemiológicos que não encontraram conexão entre obesidade e doença cardíaca.

Além disso, o ato de perder peso pode realmente reduzir sua longevidade. As pessoas que perdem cerca de dez por cento do peso corporal têm um aumento na taxa de mortalidade em qualquer lugar de 40-65 por cento em comparação com aqueles cujo peso permanece constante. Esse aumento deve-se principalmente a doenças cardíacas e significa que, em uma dieta muito real, a dieta pode ser perigosa para sua saúde. Como um geriatra, eu me preocupo quando um dos meus pacientes começa a perder peso e faço todos os esforços para tentar reverter essa tendência ao procurar uma doença que não é manifesta.

As principais exceções ao mantra "não se preocupe com a dieta" são aqueles que estão no lado íngreme do "U" com um IMC acima de 35, que podem se beneficiar de uma modesta perda de peso. Eu também recomendo perda de peso para aqueles com obesidade significativa que também têm diabetes, hipertensão ou osteoartrite dolorosa dos quadris ou joelhos. Nessas condições, perder cinco a dez por cento do peso corporal muitas vezes pode reduzir significativamente o número de medicamentos necessários para controlar a doença e, no caso da osteoartrite, pode melhorar a função e reduzir a dor.

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Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Peter_Paul_Rubens_-_The_Three_Gr…

Parece paradoxal que pareçamos estar tendo uma epidemia de obesidade no meio de um período de longevidade historicamente sem precedentes. Isso levanta a questão interessante: "Quem determina o que é um peso corporal ideal?" Baseia-se na ciência ou nos desejos sociais? Afinal, os corpos lustrosos e cheios de mulheres pintadas por Peter Paul Rubens, o pintor barroco flamengo do século XVII, parecem fechar a obesidade mórbida por padrões modernos. Por que devemos basear nossa auto-imagem nos estereótipos finos, magros, musculosos e curtidos de hoje da Madison Avenue e modelos de glamour de Hollywood? Tanto quanto eu estou preocupado, enquanto você fica longe dos braços do "U" você está bem.