Obtendo-o errado no caminho para obtê-lo direito

Certos conjuntos de habilidades – principalmente os de um terapeuta e os de um ser humano bem-sucedido – não podem ser aprendidos diretamente. Um estagiário não pode mais imitar com sucesso um terapeuta mestre do que uma criança pode imitar com sucesso um adulto produtivo, engajado e amoroso. E não funcionará apenas para dizer à criança e ao estagiário que estão em uma viagem de 15 anos; Essa estratégia de reforço é muito remota para influenciar a pessoa – deve haver recompensas ao longo do caminho. A criança e o estagiário ainda não estão preparados para experimentar certos prazeres sobre os quais o eventual conjunto de habilidades dependerá, mais do que um chef criado em alimentos caseiros típicos, está preparado para apreciar um molho complexo com camadas de sabor. Estudantes culinários devem aprender um paladar mais fino. Em última análise, o chef mestre se torna essencialmente indiferente às regras que orientam a culinária e até o louvor da maioria das pessoas; o comportamento do chef mestre é controlado pelo gosto, textura e apresentação dos alimentos. O chef mestre é guiado apenas por críticas que apontam o que funcionou e o que não aconteceu. À medida que o paladar do aluno culinário se torna mais discriminatório, alguns dos que o aluno aprendeu na escola não só se tornarão mais refinados, mas terão de ser completamente derrubados. É inútil ensinar um aluno culinário a cozinhar o molho até que ele tenha um gosto certo se o aluno ainda não puder provar a diferença. Em vez disso, os alunos são bem ensinados a cozinhar até que pareça direito, para que possam seguir em frente a outras coisas e não se espera que passem 10 anos na escola de culinária sem pratos preparados sob seus cintos (por assim dizer).

As crianças são chamadas a parar e olhar de ambos os lados antes de atravessar uma rua, enquanto um adulto funcional (e sóbrio) (que está caminhando sozinho) pode ter uma sensação do sistema de trânsito imediato que faz parar e olhar para ambos os modos um hábito que custa uma oportunidade para atravessar uma rua movimentada. As crianças podem ser ensinadas a falar respeitosamente com todos os adultos antes de derrubar a regra em favor de discriminações baseadas em coisas que não sejam a idade. Eles podem ter sido muito elogiados por seguir estas regras. A infância é preenchida com regras semelhantes. Na verdade, tudo o que se chama psicopatologia (ou patologia comportamental em oposição à doença psiquiátrica) pode ser considerado uma tendência a seguir as regras idiossincráticas e heurísticas e os mapas da infância, em vez de se ajustarem ao terreno real, geralmente social da idade adulta. Um grande problema para os terapeutas é que os pacientes estão ligados às regras heurísticas que eles aprenderam na infância porque as regras funcionavam então ou porque as crianças eram louvadas ou não condenadas ao ostracismo por segui-las.

Os estagiários vêm com seus próprios esquemas e crenças idiossincráticas sobre como o mundo social funciona e sobre como funciona a terapia. Os bons estagiários estão entusiasmados por ter suas mentes explodidas, mas todos os formandos se sentem em conflito e até mesmo desleais sobre desistir de idéias antigas. Os formadores ensinam novas heurísticas e regras para mover estagiários, e os formandos resolvem a dissonância, concretizando e glamorizando as novas regras. Eles se apegam às regras da forma como uma pessoa perdeu na selva se apega a um mapa. Eu digo aos estagiários: "Se você não sabe o que dizer, resuma a história que o paciente apenas lhe disse ou resuma a interação que você acabou de ter com o paciente". Outro professor pode dizer: "Se você não sabe o que dizer , comente o efeito dos pacientes para demonstrar que você os vê e aceita. Outro pode dizer aos estagiários que fiquem em silêncio, e outro pode dizer-lhes para dizer: "Vamos ver onde seus pensamentos vão daqui". Outro pode levá-los através de um esquema pré-existente de terapia. Nada disso está certo; Eles são todos os campos de base a caminho do cume. Presumivelmente, os alpinistas aprendem um conjunto de habilidades para funcionar no campo de base que são diferentes das habilidades apropriadas para Katmandu e, presumivelmente, são diferentes das habilidades apropriadas para uma subida da cimeira. Os alpinistas podem ver a cúpula e sabem que o acampamento base não é o topo do mundo. Treinadores de terapia e crianças não podem ver a cimeira (porque não há uma, há sempre mais curva de aprendizado adiante), então eles tendem a convencer-se de que é isso.

"Tirar uma história", por exemplo, é uma maneira generalizada de iniciar uma terapia. Alguns terapeutas correm direito sem mesmo se preocupar em descobrir por que a pessoa está consultando, mas a maioria conserva para mais tarde e pode passar várias sessões recebendo histórias dos pacientes de suas vidas. Conceitualmente, a prática se encaixa em todas as teorias clínicas: os behavioristas sondam elementos contextuais associados a comportamentos problemáticos; os terapeutas sistêmicos se concentram na dinâmica familiar; e assim por diante. Ter uma história é esperada pelos pacientes, por isso dá a ambas as pessoas algo para fazer que eles já sabem como fazer, e isso reduz a ansiedade sobre as sessões. Mais tarde, os terapeutas aprendem uma versão mais matizada do papel do terapeuta. Em primeiro lugar, eles aprendem a se distinguir de amigos e familiares, e tirar uma história promove essa distinção. Mais tarde, no entanto, eles aprendem (ou devem aprender) a distinguir a terapia de outros tipos de relacionamentos profissionais, incluindo sua própria relação profissional com o paciente (a parte que envolve o pagamento, as regras éticas e legais e as obrigações profissionais que são codificadas por ameaças de violência, relatos de abuso infantil, etc.). Se os terapeutas aprendem a distinguir a psicoterapia do relacionamento profissional, eles verão que ter uma história instala uma espécie de relacionamento profissional que é muito diferente do que os psicanalistas chamam de intersubjetivo ou o que todos chamariam de relacionamento imediato. Assim, pode ser correto aprender a fazer terapia tomando uma história, mas é errado praticar terapia avançada tomando uma história.

As crianças devem aprender os fatos sociais de suas definições de identidade até estarem prontas para abandoná-las. Você não pode chegar ao ideal budista de abnegação diretamente do abnegão da criança. Você não pode chegar ao estado apreciado do mestre clínico de não saber o que fazer diretamente do estado aversivo do estagiário de não saber o que fazer. Mas isso significa que aprender a fazer muitas coisas com uma atitude séria que você achará mais tarde é simplesmente errado. As pessoas que não gostam de errar têm dificuldade com esse processo.