Por Leon Hoffman, MD, e Lawrence D. Blum, MD
De 1 a 6 de maio de 2011, observaremos a Semana Nacional de Conscientização sobre Saúde Mental da Criança. E, em 6 de maio de 2011, celebraremos o nascimento de Sigmund Freud, o criador da Talking Cure, ou, como preferimos dizer, "The Listening Cure". Para honrar essas ocasiões, propomos prestar atenção extra à escuta para nossos filhos, o que é mais complicado do que parece.
A psicanálise nos ensina que ouvir e entender tem muitos benefícios terapêuticos. Ao mesmo tempo, porque as pessoas, incluindo crianças pequenas, se comunicam em vários níveis ao mesmo tempo, entender tudo o que alguém está se comunicando é difícil. Aqui está um exemplo:
Uma menina de 8 anos veio a um terapeuta (os detalhes de identificação estão disfarçados). Ela era muito conversa dizendo a ela sobre seus dores no estômago e dores de cabeça quando ela estava na escola, mas que não as tinha em casa. Enquanto conversava, montou a casa de boneca, com uma mãe, um pai e dois filhos: uma grande garota e um bebê irmão. A família levantou-se de manhã e eles tomaram café da manhã. Então o papai entrou no carro e foi trabalhar.
Enquanto isso, a mãe continuava gritando com a filha para se apressar e se vestir para que não chegassem tarde para a escola. A menina teve que se vestir sozinha, pois a mãe estava cuidando do bebê irmão. Ela chorou e não quis fazer isso porque seu estômago a machucava. A mãe gritou, "não se preocupe com isso, sua dor de estômago desaparecerá." "Não, não vai", a menina murmurou para si mesma.
A menina finalmente se vestiu, caminhou até o outro lado da casa e viu sua mãe ajudando o menino a se preparar para o café da manhã. De repente, a menina se afastou dramaticamente da cena de jogo e disse muito abruptamente: "Vamos jogar outra coisa! Ela afastou a casa e tirou o jogo "Connect 4" que ela e seu terapeuta tocaram muito silenciosamente até o final da sessão.
O que podemos aprender sobre essa garota enquanto escutamos entre as linhas para a peça da menina, onde ela descreveu essencialmente uma cena típica de sua vida diária? O que a menina nos fala sobre seus sentimentos através da peça?
Primeiro, ela segue as regras da mãe e se vê sozinha; no entanto, ela expressa seus sentimentos problemáticos com dor no estômago. Na peça, a grande garota fica dor de estômago quando ela deve se vestir enquanto a mãe cuida do bebê irmão. É uma inferência segura de que a dor do estômago, que lida com cuidados maternos, reflete o desejo da menina de receber cuidados maternos como faz seu irmão. Ela continua sua peça, mas assim que ela vê que sua mãe agora está ajudando o irmão com café da manhã, ela interrompe abruptamente o jogo e se muda para uma atividade muito neutra – um jogo com regras claras. Essa mudança súbita não é verbal, mas significativa, e muito semelhante às interrupções na associação livre na psicanálise dos adultos.
Mesmo que a menina estivesse "apenas" tocando – algo difícil foi abordado quando ela promoveu a cena de mãe e irmão. Quando jogamos com crianças, muitas vezes vemos que às vezes eles querem parar de tocar de repente. Na terapia de brincar quando isso acontece, como aconteceu com essa menina, freqüentemente temos a oportunidade de observar que um sentimento particularmente doloroso chegou muito perto da consciência. O sentimento "atingiu muito perto de casa", como diz o ditado. Para esta menina, parece que ela tem uma sensação sobre sua mãe agora se preparando para alimentar seu irmão que é muito difícil de tolerar.
Embora ela tenha sido a única que criou a cena de jogo, assim que a cena (que, como a história de um bom escritor, acaba de sair como se estivesse fora do controle consciente da pessoa) da mãe ministrando ao irmão enquanto o pequeno a garota na peça tinha que assistir, a sensação da vida real de ser deixada de fora e irritada surge. Esse sentimento é intolerável para a menina e ela foge da cena de jogo para um jogo com mais regras do que sentimentos.
Esta menina não expressa sentimentos negativos diretamente para mãe ou irmão. Em vez disso, ela é bastante amigável com ele, e ambos os pais relataram que não tinha reações negativas ao nascimento e à presença subseqüente de seu irmão. O que vemos é que esta garota mantém seus sentimentos negativos para si mesma, mas expressa seu ciúme de seu irmão, sua raiva e ela desejam estar em casa para receber o mesmo cuidado de sua mãe do que seu irmão, ficando doente na escola.
Outras crianças em circunstâncias semelhantes podem responder com raiva e hostilidade abertas. O desafio para essa menina era tornar-se mais tolerante com seus sentimentos de raiva e não ter que sofrer as conseqüências de expressá-los indiretamente. Nas sessões de jogo gradualmente, ela começou a tocar temas agressivos em relação aos meninos. Em uma sessão posterior, ela inventou uma cena em que dois filhos estavam caminhando perto da borda de uma colina. Um garotinho que tentou tirar seus brinquedos foi muito perto do lado da colina, caiu e quebrou a cabeça.
Após um período de várias sessões semanais, a mãe relatou que a menina sentia-se muito melhor na escola e parecia muito mais feliz. No entanto, pela primeira vez, ela lutou uma enorme quantidade com o irmão. A mãe observou que "ela parecia liberada para lutar com ele". Antes das sessões com o terapeuta, ela sempre cedeu. Ela ficou muito mais confortável na escola e a nova professora disse que não teria adivinhado que havia ocorrido problemas. A terapia permitiu que a menina expressasse e tolerasse desejos irritados e destrutivos para o irmão que antes eram proibidos. Os pais entenderam que o mau comportamento em casa era indicativo de progresso para essa menina inibida. Uma quantidade muito modesta de terapia de jogo psicanalítica ajudou essa garotinha a retornar a um curso de desenvolvimento mais livre e menos perturbado.
Ouvir crianças começa com a atenção cuidadosa dos pais (e outros cuidadores) aos gritos dos bebês, aprendendo a discriminar se seu bebê está com fome, molhado, com sono ou de alguma forma angustiado. Mas ouvir logo se torna mais complicado. À medida que as crianças crescem, existem mais tipos de distúrbios e tipos de comunicação verbal e não verbal. As dores do estômago das crianças pequenas não são todas pelo mesmo motivo. Alguns, é claro, são de doenças físicas, mas aqueles com raízes emocionais podem ter muitos significados diferentes. E nem todas as crianças são tão diretas em sua peça e conversam como era a menina na vinheta acima.
Ouvir também é difícil por causa do que não queremos ouvir: que nossos filhos estão bravos com nós (é ainda mais difícil quando eles têm uma boa razão), que eles têm sentimentos tristes, ciumentos, sexuais ou vingativos (dependendo do que nós com desconforto), que eles se sentem envergonhados ou culpados, ou nos fazem sentir culpados, ou que sua angústia é muito real e não é facilmente aliviada. A tentação é tratar as coisas como se fossem simples, fingir que sempre sabemos o que fazer e ouvir de maneira crítica ou não ouvir.
O que desejamos enfatizar nessa ocasião, aos pais, educadores e profissionais de saúde mental, é tentar ouvir o que a criança ou adolescente está dizendo . A comunicação pode ser com palavras diretas, com ações, ou de outra maneira disfarçada cujo código é difícil de decifrar. A comunicação pode tornar o adulto desconfortável, mas ouvir vale a pena o esforço. Ajudar uma criança a entender e aceitar seus sentimentos é um passo crucial no desenvolvimento da inteligência emocional e um fundamento fundamental de boas relações futuras. Promove a saúde mental das crianças e honra o que aprendemos com Freud. É um dos melhores presentes que podemos dar a uma criança.
Para mais informações: http://www.theparentchildcenter.org philanalysis.org lawrenceblum.com
