Seu filho ronca?
O ronco pode indicar um possível distúrbio do sono.
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Quando uma criança ocasionalmente ronca, a maioria dos pais não a considera alarmante e é frequentemente descrita como fofa. Um resfriado comum quase sempre causa congestão nasal, e qualquer redução resultante da eficiência na respiração pode causar ronco. Embora seja verdade que todo o ronco não é motivo de preocupação, o ronco crônico pode indicar um distúrbio do sono que, por sua vez, pode ter graves consequências para a saúde. Em visitas ao pediatra, os pais podem achar que não é importante relatar o ronco crônico, e os pediatras não podem perguntar sobre isso rotineiramente, a menos que haja outros sinais de adenotonsilite ou apneia obstrutiva do sono.
Muitos pais podem não estar cientes de como os problemas respiratórios no sono indicados pelo ronco podem estar associados a problemas neurocognitivos, cardiovasculares, de crescimento e de comportamento posteriores. Um estudo realizado por Urschitz e colegas (2004) descobriu que o ronco habitual em uma grande amostra de crianças da terceira série foi significativamente associado a comportamentos hiperativos e desatentos, problemas de conduta, ajustes emocionais e problemas entre pares. Em um estudo de resultados neurocognitivos, Hunter e colaboradores (2016) estudaram uma grande amostra de crianças roncadoras e não normotoras de 5 a 7 anos com polissonografia e testes de desenvolvimento intelectual, de atenção, memória, linguagem e função executiva. Comparando crianças com diferentes graus de apneia-hipopnéia índice (IAH), eles encontraram uma relação relacionada à dose com aqueles com maiores IAH também tendo problemas mais graves. Para muitas crianças, a adenotonsilectomia pode reduzir ou eliminar os distúrbios respiratórios do sono. Além disso, crianças que fazem a cirurgia demonstraram melhorar seu desempenho em medidas neurocognitivas.
Os pais devem monitorar o ronco de seus filhos e, se isso acontecer regularmente, devem discuti-lo com um pediatra. O encaminhamento para um especialista de ouvido, nariz e garganta ou um especialista em sono pode ser recomendado.
Referências
Chawla, J., & Waters, KA (2015). Ronco em crianças. Jornal de pediatria e saúde infantil, 51 (9), 847-851
Friedman, BC, Hendeles-Amitai, A., Kozminsky, E., Leiberman, A., Friger, M., Tarasiuk, A., & Tal, A. (2003). A adenotonsilectomia melhora a função neurocognitiva em crianças com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Sleep, 26 (8), 999-1005.
Hunter, SJ, Gozal, D., Smith, DL, Philby, MF, Kaylegian, J. e Kheirandish-Gozal, L. (2016). Efeito dos severos distúrbios respiratórios do sono nas medidas de desempenho cognitivo em uma grande coorte comunitária de crianças em idade escolar. Revista americana de medicina respiratória e crítica, 194 (6), 739-747.
Montgomery-Downs, HE, O’Brien, LM, Holbrook, CR e Gozal, D. (2004). Ronco e distúrbios respiratórios do sono em crianças pequenas: correlatos subjetivos e objetivos. Sleep, 27 (1), 87-94.
Urschitz, MS, Eitner, S., Guenther, A., Eggebrecht, E., Wolff, J., Urschitz-Duprat, PM,… e Poetas, CF (2004). Ronco habitual, hipóxia intermitente e comportamento prejudicado em crianças da escola primária. Pediatrics, 114 (4), 1041-1048.
