Terapia de Artes Expressivas e Windows de Tolerância

Fonte: © 2014 "Integração sensorial" do diário de C. Malchiodi, PhD

Lamott (1995) em seu romance Bird by Bird: Algumas instruções sobre escrita e vida , fornece uma história que muitas vezes compartilho com crianças mais velhas, adolescentes e adultos em terapia expressiva de arte. Ela conta a história de seu irmão que, aos dez anos de idade, teve um relatório sobre as aves para escrever e devido no dia seguinte. Embora ele tivesse três meses para escrever, ele deixou o projeto até o último minuto e compreensivelmente ficou sobrecarregado com a magnitude do relatório. O pai de Lamott colocou o braço em volta do ombro do filho e simplesmente disse: "Pássaro de pássaro, amigo. Apenas leve pássaro por pássaro "(pág. 18-19). Esta breve história explica o quão esmagadora é a grande tarefa e a forma como devemos adotar o "pássaro por ave". Da mesma forma, os indivíduos em processo de recuperação de qualquer desafio devem ser cuidadosamente orientados a tomar pequenos passos que possam ser tolerados de forma segura do que esticar os limites apenas para se sentir pior como resultado.

Em qualquer aplicação da terapia artística expressiva, sensibilidade à "janela de tolerância" (Siegel, 2010), a área de excitação dentro da qual uma pessoa pode participar confortavelmente é a chave. Esta janela é delimitada por duas respostas comuns: hiperarousal (sobreativação) e hipoarousal (retirada ou dissociação). Quando os indivíduos respondem de qualquer maneira, eles estão experimentando algo intolerável e provavelmente algo que é percebido como inseguro. Embora muitos indivíduos tenham a capacidade de se devolverem à sua zona de tolerância, aqueles que têm uma janela limitada podem não ter a mesma capacidade. Nestes casos, é importante compreender não só o que pode ser tolerado em termos de intervenção criativa, mas também como adequar as artes expressivas de forma a manter a zona de conforto desse indivíduo para suportar uma sensação de segurança.

Para muitas pessoas, as artes expressivas podem ser formas de comunicação que, naturalmente, ignoram o desconforto da divulgação direta, aliviando assim o estresse da verbalização. Como os indivíduos podem "contar sem realmente falar" através de artes expressivas, pode ser um meio eficaz de auto-expressão quando as palavras não são possíveis por razões de segurança física ou emocional no caso de sobreviventes de violência interpessoal. Se necessário, as artes expressivas e a peça imaginativa também oferecem oportunidades para mudar as perspectivas conforme necessário. A refração , uma forma de comunicação paralela, é uma maneira de incentivar uma mudança sem confronto direto. Na terapia do brincar, por exemplo, é essencialmente o processo do terapeuta que usa um suporte ou fantoche para comunicar indiretamente uma história; Da mesma forma, em terapia de drama, histórias e promulgação são estrategicamente introduzidos para transmitir experiências paralelas. Em resumo, a refração permite ao indivíduo manter distância suficiente para se sentir seguro e inferir o significado quando está pronto.

Na arte-terapia, a projeção , a mudança de perspectiva de uma narrativa de primeira pessoa para uma terceira pessoa, é outra maneira de apoiar o enfrentamento adaptativo. Essa forma de projeção não é a mesma que a definição histórica do termo que a define como uma forma de comportamento defensivo em resposta à ameaça. A projeção é uma resposta humana que permite que uma criança ou um adulto comuniquem memórias ou sentimentos desconfortáveis ​​de forma segura através de uma forma de arte expressiva ou através de contar sobre a forma de arte através de uma narrativa "terceira pessoa". Por exemplo, se eu pedir a uma criança que me mostre uma "preocupação" através de um desenho, escultura de argila ou jogo de marionetes, pergunto-lhes se essa preocupação poderia falar, o que isso diria? "Desta forma, eu não sou especificamente solicitando uma divulgação em primeira pessoa, mas permitindo que a criança estabeleça uma distância segura da experiência que está sendo transmitida. Da mesma forma, posso pedir a um adulto que escreva cinco palavras que vêm à mente depois de completar um desenho ou uma experiência de movimento; as cinco palavras podem ser usadas para criar uma história ou poema para verbalizar uma experiência ou percepção de uma posição de terceira pessoa. O objetivo é proporcionar possibilidades aos indivíduos não apenas para estabelecer uma distância entre si e reações angustiantes, mas também para expressar autenticamente sentimentos, percepções e pensamentos desconfortáveis.

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O Windows de tolerância também é evidente quando há divulgação direta de memórias e experiências de trauma que ativam uma resposta de alarme em alguns indivíduos e aumentam a excitação até o ponto de angústia ou dissociação. Isso geralmente é rotulado como "resistência", mas de uma perspectiva humanista ou traumática é uma resposta natural que indica uma necessidade de distância do sofrimento. Como Crenshaw (2008) resume: "Qualquer criança, qualquer adulto para esse assunto, preferiria evitar as" coisas difíceis "(p. 22). Enquanto as artes expressivas e as abordagens baseadas no jogo podem amortecer o "material difícil" e apoiar uma sensação de segurança, também é essencial que os terapeutas desenvolvam expectativas de que a resolução do sofrimento é o objetivo final e, assim, expandir a janela de tolerância.

Este é um trecho da próxima Terapia de Arte Expressiva Trauma-Informed Express (Guilford Publications, 2016).

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Cathy Malchiodi, PhD

© 2016 Cathy Malchiodi, PhD

www.cathymalchiodi.com

Referências

Crenshaw, D. (2008). Envolvimento terapêutico com crianças e adolescentes . Nova York: Jason Aronson.

Lamott, A. (1995). Ave de pássaro: algumas instruções sobre escrita e vida . Nova York: Anchor Books.

Siegel, D. (2010). Mindsight: a nova ciência da transformação pessoal . Nova York: Bantam.

Visite o Instituto de Terapia de Artes Livres e Expressão Traumática para obter mais informações sobre terapia artística expressiva com crianças, adultos e famílias e ofertas educacionais sobre terapia artística expressiva relacionada ao trauma para profissionais de saúde mental e estudantes em todo o mundo.

Para mais informações sobre artes expressivas e crianças traumatizadas, consulte Intervenções criativas com crianças traumatizadas, encaminhadas por Bruce Perry, MD, PhD (2015, Guilford Publications) e Creative Arts e Play Therapy com problemas de anexos (2014, Guilford Publications).

Para aplicações profissionais de arte-terapia, ver Handbook of Art Therapy (2ª edição, Guilford Publications.