Todos os hormônios para a menopausa não são os mesmos

Fonte: Randi Hutter Epstein image

Minha mãe é meu agregador de notícias, melhor do que qualquer algoritmo computadorizado. Ela culls histórias para mim que vão desde notícias recentes e ensaios gerais, para artes, obituários e de vez em quando um anúncio de casamento. Aos 84 anos, ela é mais nítida e mais engajada do que muitas pessoas da metade da idade. Na noite passada, ela compartilhou comigo um artigo publicado no Facebook por um de seus amigos, um obstetra-ginecologista.

Fiquei enfurecido.

Sua amiga, que viveu na nossa esquina crescendo, promoveu uma peça sobre "otimizar a saúde e o bem-estar óptimos de seus hormônios". Ele se vincula a uma empresa que vende comprimidos promovidos para ser melhor do que aqueles que seu médico padrão prescreve. O artigo também disse que faz parte do grupo de médicos que obtiveram bolsas de estudo em Medicina Regenerativa Anti-envelhecimento.

Tudo isso me enfurece por tantos motivos. Vamos começar do fundo:

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Para obter credenciais da American Association of Anti-Aging Medicine é tão digno como ter o Wizard of Oz colocar um prêmio em seu pescoço e dizer-lhe que você não é mais covarde ou que você realmente tem um coração. Pode aumentar o seu ego, mas é sobre isso. A organização anti-envelhecimento não é reconhecida pela Associação Médica Americana nem suas certificações de placa contam entre a American Board of Medical Specialties. (Existe uma conta completa na venda da Fonte da Juventude de Arlene Weintraub). Fui a uma de suas reuniões e perguntei a um médico que estava pagando milhares de dólares para certificar-se da placa porque ele estava fazendo isso. Ele me disse que o pedaço de papel (você obtém um certificado) impressionaria seus pacientes.

Bio-identicals, que meu ex-médico-vizinho está promovendo, significa que os hormônios imitam a química exata dos hormônios do seu corpo. Isso pode ser uma coisa boa. Alguns hormônios têm similaridade, mas não a química exata, e alguns estudos mostram que os que são "bio-idênticos" podem ter menos efeitos colaterais. Estou bem com isso. O que não estou certo é a insinuação de que você tem que sair do estabelecimento médico para obtê-los.

Os bio-identicals são muitas vezes confundidos com os chamados hormônios "compostos". Você verá propagandas, como a minha mãe encaminhada para mim, promovendo "hormônios compostos bio-idênticos".

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Os hormônios compostos são feitos sob medida para atender o cliente. O ponto de hormônios compostos é fazer medicamentos especializados para o paciente raro que é alérgico a um ingrediente em pílulas produzidas em massa, como o óleo de amendoim; ou o paciente que não pode engolir uma pílula e pode precisar de uma versão bebível. Mas nas últimas décadas, a indústria de compostos tem disparado. Não é comercializado para ninguém, com a insinuação de que é a versão orgânica das drogas. Não é. É o contrário. As drogas combinadas não estão dentro do alcance da FDA – isso significa que você pode não estar obtendo o que você acha que está recebendo. Não há controle de qualidade.

Se você está pensando que quer um hormônio que esteja mais próximo dos hormônios em seu corpo, existem empresas farmacêuticas padrão que os fazem. Prometrium, uma espécie de progesterona que imita o hormônio dos corpos, é vendida por empresas farmacêuticas que são monitoradas pela FDA. Para muitas mulheres – que estão tomando hormônios para a menopausa – esta versão pode não ter o mesmo efeito de inchaço, náusea e mau humor que outras formas de progesterona têm. Você não precisa pagar mais para ver um desses médicos anti-envelhecimento, que fazem parte de uma indústria de vários bilhões de dólares.

O artigo do amigo da minha mãe (realmente um anúncio) piora. Ele diz aos pacientes que outra mistura de hormônios também cura a fadiga adrenal. A fadiga adrenal não existe! É uma doença inventada por pessoas que querem vender um produto para uma doença falsa. Você pode também me vender shampoo que afirma sobrecarregar as células cerebrais.

Os médicos que vendem esses tratamentos hormonais não são nada novos. Na década de 1920, um médico do Kansas tornou-se um multimilionário vendendo testículos de cabra. Os clientes podiam comprar em sua fazenda, escolher sua própria cabra e fazer a cirurgia na cozinha do médico. Ele não era um cirurgião. Na década de 1950, um jornalista publicou um livro chamado Physical Attraction e Your Hormones, um guia moderno para beleza, vitalidade e saúde . Ele instrui as mulheres a usar hormônios para encontrar o cumprimento, que foi definido dessa maneira: "Mulher", escreveu Nina Katherine Lunn, "está equipada por natureza para ser, primeiro, uma atração para o homem, então, mãe da raça".

A mensagem do Facebook, minha mãe encaminhada para mim, foi praticamente a mesma coisa que este livro escrito há mais de meio século, e não muito diferente do médico da cabra.

Não estou contra hormônios para tratar doenças. Não estou contra hormônios para a menopausa. Estou levando-os, incluindo prometrium (o hormônio bio-idêntico) que meu médico prescreve e recebo o caminho antigo – o que significa uma receita coberta por seguro. O que estou contra a insinuação é que, para obter as versões mais seguras dos hormônios, você precisa sair da medicina e ver os médicos que têm uma credencial tola e pagar extra.

Então, o comprador tenha cuidado. Para ser claro, minha mãe – meu agregador de notícias – não me enviou este artigo para promover a loucura de tudo. Ela estava curiosa sobre o que a amiga estava fazendo. Detetei um tom de ceticismo na voz de minha mãe. Vamos falar sobre isso assim que ela terminar com a aeróbica aquática da manhã.