Uma melhor maneira de reduzir o gasto com Medicare

Nos próximos 10 anos, a Lei do Cuidado Acessível (Obamacare) está programada para reduzir as despesas do Medicare em US $ 716 bilhões, principalmente pela redução de pagamentos a médicos e hospitais. Além disso, esses cortes nas despesas continuarão indefinidamente no futuro. Em 2060, um quinto do Medicare desaparecerá. Os atuários do Medicare e outros alertaram que esses cortes irão reduzir o acesso aos cuidados para idosos.

Felizmente, há uma maneira melhor – proposta por Liqun Liu, Andrew J. Rettenmaier, Thomas R. Saving e Zijun Wang em um estudo para o Centro Nacional de Análise de Políticas: a reforma consiste em duas mudanças na lei atual: (1) elevação a idade de elegibilidade do Medicare até a mesma idade que a Segurança Social (e, posteriormente, indexá-la a aumentos na longevidade) e (2) exigir que os idosos de maior renda paguem uma maior participação em seus custos médicos (ou os chamados testes de meios). Esta reforma garante que os trabalhadores de baixa renda recebam benefícios completos (definidos como os benefícios médios que os aposentados receberiam se as provisões de redução de custos da ACA não forem realizadas) ao atingir a nova idade de elegibilidade. Uma vez que os idosos atingem a nova idade de elegibilidade:

• Indivíduos nos 30 por cento mais baixos da distribuição de renda ao longo da vida receberiam 100 por cento dos benefícios completos (líquido de prémios).
• Os trabalhadores de renda média (no percentil 50 da renda vitalícia) receberiam 87% dos benefícios completos – significativamente maiores do que os benefícios que receberiam ao abrigo da Lei de Cuidados Acessíveis.
• No entanto, os indivíduos nos grupos de renda vitalícia mais altos seriam obrigados a pagar uma parcela maior de seus custos de cuidados de saúde e, como resultado, receberão uma redução nos benefícios líquidos de acordo com a legislação vigente.

[Cruzado no Blog de Política de Saúde de John Goodman] * * * Para a alternativa crucial para Obamacare, veja o livro amplamente aclamado do Instituto Independente: Priceless: Curing the Healthcare Crisis , de John C. Goodman.

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