Na segunda-feira, 29 de agosto de 2016, Hillary Clinton divulgou uma agenda abrangente para lidar com a expansão dos problemas de saúde mental nos Estados Unidos, incluindo uma convocação para convocar uma conferência da Casa Branca sobre a questão durante seu primeiro ano de mandato se ela for eleita presidente.
O que pode dar certo?
Este é um passo bem-vindo para os milhões de americanos que lidam com doenças mentais com pouca sustentação, além de uma dose de uma droga psiquiátrica, com mínimo ou nenhum apoio emocional ou moral de seus médicos ou comunidade. Há dois pontos que são especialmente louváveis quanto à agenda de Clinton em relação às crianças, uma população particularmente vulnerável em relação à saúde mental.
Primeiro, o reconhecimento de que as crianças desenvolvem condições de saúde mental não porque nasçam com cérebros defeituosos, mas porque muitas crianças estão crescendo em ambientes que fazem com que eles experimentem trauma ou outras formas de estresse tóxico. O reconhecimento público de que trauma e estresse extremo são fatores causais nas crianças que desenvolvem problemas emocionais e comportamentais é um passo gigante na direção certa.
Treinar pediatras, professores e conselheiros escolares para identificar as crianças as causas reais de problemas na infância: o abuso ou outras formas de estresse tóxico em casa é um passo crítico para melhorar a saúde mental infantil e a droga desnecessária de crianças com drogas psiquiátricas que simplesmente cobrem seus sintomas (e pode ser mostrado que eles prejudicam quando e se os estudos de longo prazo são feitos em drogas e o cérebro em desenvolvimento da criança).
Nivelando o campo
Um segundo ponto promissor na agenda de Clinton, especialmente no que se refere às crianças, é "Expandir os sistemas de reembolso para modelos de cuidados colaborativos no Medicare e no Medicaid. O cuidado colaborativo é um modelo de cuidados integrados que trata a saúde mental e as condições de uso de substâncias nas configurações de cuidados primários. Uma equipe de profissionais de saúde trabalha em conjunto para coordenar os serviços do paciente, incluindo um médico de atenção primária, um gerente de cuidados e um especialista em saúde comportamental ".
Atualmente, as crianças em Medicaid que estão enfrentando dificuldades emocionais e comportamentais recebem pouca dificuldade. Medicaid paga uma consulta de vinte minutos com um psiquiatra infantil. As crianças saem da sessão com uma receita para uma droga psiquiátrica que Band ajuda a seus sintomas, em vez de uma avaliação abrangente das causas reais da angústia da criança.
As crianças mais afluentes, cujos pais têm seguro privado, podem oferecer terapia familiar, terapia comportamental ou outras terapias de conversação, que podem incluir a comunicação do terapeuta com o professor ou conselheiro escolar da criança para abrir todas as vias de apoio para ajudar a criança. Atualmente, crianças pobres tomam mais drogas psiquiátricas do que crianças mais afluentes em nossa sociedade. O programa de Clinton fornece, pelo menos, uma sugestão de que crianças menos afluentes no Medicaid poderão finalmente ter as vantagens de extensas terapias de conversação e treinamento parental para ajudá-los a superar seus desafios.
O que poderia dar errado?
Finalmente, chegamos à questão do que poderia dar errado com a agenda arrebatadora e esperançosa de Clinton. A resposta é simples. Se os "especialistas" que carregam o maior peso na definição da nova agenda são os defensores da visão de que a maioria, senão todos os problemas de saúde mental de crianças, são manifestações de defeitos cerebrais e, como tal, são melhor tratados com medicamentos psiquiátricos.
Hoje, mais de oito milhões de crianças nos Estados Unidos estão tomando medicamentos psiquiátricos para as chamadas "doenças médicas", como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e outros comportamentos que foram apresentados pela psiquiatria acadêmica como doenças físicas. Em vez disso, painéis de especialistas devem incluir trabalhadores sociais, terapeutas familiares, professores e conselheiros escolares e outros não acadêmicos que trabalham na linha de frente com crianças e que são muito familiares as causas reais de seus problemas no mundo social da criança.
A proposta de Clinton é especialmente louvável na medida em que insiste em igual reembolso e paridade por problemas emocionais e psicológicos. Mas também deve haver o reconhecimento de que os problemas emocionais e psicológicos, mesmo os graves, não são os mesmos que as doenças físicas em que o tratamento medicamentoso para sintomas é a primeira solução que o médico pensa com doenças médicas. Sua agenda menciona tratar a "pessoa inteira". No caso das crianças, bem como adolescentes e jovens, o conceito de pessoa inteira deve ser estendido a todo o ambiente social: família, escola, colegas e cultura.
Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.
Marilyn Wedge é o autor do livro recente: uma doença chamada infância: por que o TDAH tornou-se uma epidemia americana
Ela é a autora do artigo popular de Psicologia Hoje "Por que as crianças francesas não têm TDAH", que possui mais de 16 milhões de visualizações.
