A solução Nixon Health Care

Nos cuidados de saúde, às vezes o passado está bem à frente do futuro. Agora que o American Health Care Act falhou novamente, é hora de considerar as propostas de cuidados de saúde passadas, especialmente de um presidente republicano.

Em 1972, Richard Nixon deu um discurso especial ao Congresso. Os cuidados de saúde americanos, com US $ 75 bilhões ao ano, eram muito caros e ineficazes, declarou. O que era necessário era um programa que reconhecesse uma nação forte e uma economia poderosa exigia uma população saudável. Nas palavras de Nixon:

"No sentido último, a boa saúde geral do nosso povo é o alicerce da nossa força nacional , além de ser a verdadeira riqueza que os indivíduos podem possuir".

Nixon continuou:

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" Enquanto enfatizamos a manutenção preventiva para nossos automóveis e eletrodomésticos, não fazemos o mesmo para nossos corpos . O sistema privado de seguro de saúde, por enquanto, funciona em grande parte como equipamento de emergência de emergência, não entrando em uso até que fiquemos atingidos e admitidos nas instalações mais caras, um hospital ".

Nixon já havia trabalhado em áreas de saúde pública. Ele havia inscrito em lei o National Cancer Act, a "guerra contra o câncer", que continua muito. A VA foi reorganizada para cuidar de soldados da Guerra do Vietnã e um corpo nacional de serviços de saúde desenvolvido para áreas pobres e rurais. Em 1973, o financiamento para a FDA subiu 70%. Ele também produziu uma série inteira de iniciativas de saúde pública, incluindo programas especiais sobre alcoolismo, abuso de drogas, células falciformes, planejamento familiar, doenças venéreas, educação em saúde, um ato de controle de substâncias tóxicas e a criação de um grupo de segurança de produtos de consumo. Uma de suas iniciativas posteriores visou informações de saúde, tornando sua integração central para um sistema nacional e universal de cuidados de saúde:

"Acesso igual para todos aos cuidados de saúde: devemos fazer tudo o que pudermos para acabar com quaisquer barreiras raciais, econômicas, sociais ou geográficas que possam impedir qualquer cidadão de obter proteção adequada à saúde".

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Todos seriam cobertos:

"Esta proposta de um programa abrangente de seguro de saúde nacional, em que o setor público e privado se unisse, garantiria que nenhuma família americana precisaria renunciar a atenção médica necessária por causa da incapacidade de pagar".

O inimigo real era a pobreza :

"Um dos maiores riscos para a vida e a saúde é a pobreza. As taxas de morte e doença entre os pobres são muitas vezes as do resto da Nação. A eliminação constante da pobreza, por si só, melhoraria a saúde de milhões de americanos.

O objetivo principal da HR 1 é ajudar as pessoas a se libertar da força da pobreza, fornecendo-lhes empregos, treinamento profissional, suplementos de renda para os pobres que trabalham e centros de assistência à infância para mães que procuram trabalho ".

Para Nixon, a saúde foi definida não como cuidados de saúde, mas como saúde pública. A saúde pública exigiu que haja cuidados de saúde para todos, formação profissional, suplementos de renda para os trabalhadores pobres e cuidados infantis para beneficiar a força econômica geral da nação. Tendo observado dois de seus irmãos morrerem enquanto ele era adolescente, um de TB, Nixon sabia do que estava falando. O resultado foi o seu próprio plano de saúde abrangente.

Nixon Health Care

No endereço de 1972, Nixon descreveu seu plano que abrangeria todos. Para idosos, Medicare. Para os "idosos pobres, os cegos, os deficientes e algumas crianças", Medicaid. A maior parte da população seria coberta pelos cuidados de saúde exigidos pelo empregador, com cada empregador obrigatoriamente encarregado de fornecer seguro de saúde para os funcionários. Para aqueles que não possuem seguro, um Plano de Seguro de Saúde Familiar seria estabelecido principalmente com base em HMOs.

A principal oposição ao plano de Nixon foi a abordagem de Teddy Kennedy para um único sistema pagador. Nixon se opunha ao pagador único em parte por causa do custo; ele afirmou que não achava que o povo americano poderia "assumir o fardo" de pagar US $ 1000 por ano para que todos fossem cobertos pelo governo.

No entanto, o principal problema político seguiu as companhias de seguros de saúde. Eles consideravam esse seguro governamental como colocá-los fora do negócio. A "opção pública" era totalmente inaceitável para as seguradoras de saúde, que mataram a abordagem de Kennedy.

Em 1974, Nixon começou a se comprometer com os democratas. Haveria um "Plano Integral de Seguro de Saúde" abrangendo todos. A razão, ele sentiu, era óbvia:

" Sem cuidados de saúde adequados, ninguém pode fazer pleno uso de seus talentos e oportunidades. Portanto, é tão importante que as barreiras econômicas, raciais e sociais não prejudiquem a boa saúde, pois é para eliminar essas barreiras para uma boa educação e um bom trabalho ".

A CHIP não permitiria grandes exclusões de cuidados, nem condições pré-existentes ou de saúde mental:

"Não haveria exclusão de cobertura baseada na natureza da doença. Por exemplo, uma pessoa com doença cardíaca qualificaria benefícios como uma pessoa com doença renal.

Além disso, a CHIP trataria o tratamento para doenças mentais, alcoolismo e toxicodependência, seja esse tratamento fornecido em hospitais e escritórios de médicos ou em ambientes baseados em comunidades ".

Por último, todos obteriam um cartão de saúde nacional:

"Este cartão, semelhante a um cartão de crédito, seria honrado por hospitais, lares de idosos, salas de emergência, médicos e clínicas em todo o país. Este cartão também pode ser usado para identificar informações sobre o tipo de sangue e a sensibilidade a drogas específicas, informações que podem ser importantes em uma emergência ".

Como em outros países, este cartão de saúde nacional forneceria informações pessoais e cuidados de saúde garantidos.

Kennedy e Nixon estavam perto de uma conta de compromisso quando Watergate varreu Nixon da presidência.

O futuro

Hoje, os cuidados de saúde são uma indústria de US $ 3,3 trilhões de dólares, e não os US $ 75 bilhões de 1972. Programas nacionais como o Medicare custam 4-5% para administrar, enquanto o seguro de saúde administrativo e os requisitos de lucro geralmente começam em torno de 20% e vão para 35%. A diferença mínima, quinze por cento de US $ 3,3 trilhões, é quase metade de um trágio de dólares. Esse diferencial de custo administrativo sozinho é uma das razões pelas quais muitos economistas declaram que os cuidados de saúde americanos desperdiçam pelo menos um terço do seu dinheiro.

Muitos recursos políticos trabalharão vigorosamente para continuar esse desperdício histórico. As empresas de cuidados de saúde poderiam gastar um por cento de suas receitas em lobby e "persuasão" pública e talvez US $ 20 bilhões cada ano, chegando a US $ 80 bilhões em um ano de eleições presidenciais, para comprar grandes partes da classe política. Eles já conseguiram. Como descobriram, o custo é muito mais barato do que os seus meios.

No entanto, a mensagem que Nixon deu ao país há 45 anos permanece: populações saudáveis ​​fazem você forte. Uma economia saudável exige uma população saudável. Uma população saudável exige um ambiente seguro e saudável. A saúde, poderosamente afetada pela nutrição, o saneamento, a pobreza e o meio ambiente, é a verdadeira questão de controlar os cuidados de saúde e, finalmente, a força nacional.

Pergunte a si mesmo – o nosso sistema de cuidados de saúde está melhor agora?

Muitas vezes devemos olhar para trás para avançar. Aqueles que não recordam o passado esquecem o futuro.