Por que a abordagem "Eat Less, Move More" costuma falhar

Em homenagem à Semana Nacional de Consciência sobre Distúrbios Alimentares, de 23 de fevereiro a 1 de março, a Psicanálise Contemporânea em Ação publica uma série de três partes sobre alimentação desordenada; Cada publicação oferece uma perspectiva muito diferente. Este é o terceiro da série do Serviço de Transtornos Alimentares, Compulsões e Adicções no William Alanson White Institute.

Por Susan Kolod, Ph.D.

Se você quer perder peso, a solução é simples: coma menos e mova mais, certo? Todo mundo sabe disso. Mas comer menos e mover mais é muito mais fácil para algumas pessoas do que outras. É mais fácil para as pessoas que estão no intervalo de peso normal e talvez tenham ganhado alguns quilos durante os feriados. Nova pesquisa explica por que essa abordagem geralmente falha com indivíduos obesos. E por que algumas calorias são melhores do que outras quando se procura perder peso.

O papel dos hormônios

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Sentindo-se cheio ou com fome, enérgico ou letárgico, pode ser atribuído a certos hormônios – em particular, Leptina e Insulina. Normalmente, quando as células de gordura de um corpo são preenchidas com gorduras armazenadas, elas liberam o hormônio Leptina, que diz ao cérebro que coma menos e se mova mais. No entanto, quando uma pessoa se torna obesa, essa "sinalização" vai mal. A leptina já não é liberada e a mensagem para o cérebro se torna "comer mais e se mover menos". Assim, comer mais e se mover menos, pensado para causar obesidade, pode ser o RESULTADO da obesidade.

Sean Lucan, MD, MPH, Albert Einstein College of Medicine em Nova York e James DiNicolatonio, Pharm.D., Mid-America Heart Institute of St. Luke's Hospital, Kansas City, MO conduzem pesquisas sobre problemas de perda de peso, obesidade e saúde pública . Eles sugerem que o culpado na perpetuação da obesidade é o açúcar refinado, os carboidratos rapidamente absorvíveis e o hormônio Insulina. O açúcar refinado e os amidos causam aumento do açúcar no sangue. As elevações rápidas na insulina resultam em uma queda precipitada de açúcar no sangue. Isso causa cravings de alimentos, especialmente para doces.

Ao longo do tempo, o consumo excessivo de açúcares e amidos refinados pode resultar em "resistência à leptina", o que leva a uma incapacidade de determinar a plenitude. Assim, o resultado de uma dieta pesada em açúcar refinado e amidos é o aumento do apetite e diminuição da atividade – um ciclo perigoso e difícil de reverter. Os pesquisadores concluem que não é o número de calorias consumidas que são responsáveis ​​pela obesidade, mas sim o tipo de alimento consumido – açúcares refinados e amidos em particular. Esses alimentos podem fazer mudanças no cérebro que interferem na capacidade de determinar a plenitude e causar letargia.

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O problema com "comer menos, mover mais"

Lucan e DiNicolantonio explicam por que uma abordagem que defende comer menos calorias é inadequada e simplista: "Com esse pensamento, um valor de calorias de salmão, azeite, arroz branco ou vodka seria equivalente e cada um deles teria as mesmas implicações para o peso corporal e gordura corporal ". Na verdade, proteínas, gorduras, carboidratos e álcool têm diferentes efeitos nos hormônios relevantes para sentirem-se cheios. Lucan e DiNicolantonio sugerem mais nuances pensando em perda de peso. Ou seja, algumas calorias satisfazem o apetite e promovem a energia enquanto outros promovem a fome e o armazenamento de energia – em outras palavras, nem todas as calorias são as mesmas.

Além disso, se você simplesmente comer menos comida e consumir menos calorias, você ficará mais cansado e com fome – portanto, menos propensos a querer se mover mais. Os desejos de alimentos com alto teor de calorias aumentam com a privação, tornando mais provável a ocorrência de compulsão alimentar.

Quais alimentos fazem você querer comer menos e se mover mais?

É mais importante considerar o tipo de alimento do que o número de calorias consumidas. Alguns alimentos fazem você querer comer menos e se mover mais – outros alimentos fazem você querer comer mais e se mover menos.

Por exemplo, a gordura, que é alta em calorias, pode satisfazer o apetite e promover a atividade. Nozes, produtos lácteos, peixes oleosos e azeite são ricos em gorduras e calorias. Mas esses alimentos fazem você se sentir cheio e enérgico. Isso faz com que seja possível comer menos e mover-se mais, o que leva a manter a perda de peso.

As dietas que simplesmente restringem as calorias e não prestam atenção aos tipos de alimentos consumidos podem se invadir especialmente entre indivíduos obesos que se tornaram leptínicos resistentes.

Para reverter a resistência à leptina, é necessário mudar os tipos de alimentos para aqueles que re-calibrará a sinalização para o cérebro – e promoverá um sentimento de plenitude e energia.

Um problema de saúde pública

Faz muito pouco para culpar os adolescentes inativos em excesso de consumo de gordura. O conselho para simplesmente consumir menos calorias e aumentar o exercício é contraproducente. Nova pesquisa sugere que o consumo excessivo e a inatividade são causados ​​por alterações neurohormonais relacionadas a uma dieta cheia de açúcar refinado, amidos e alimentos processados. A promoção de alimentos inteiros / minimamente processados ​​com abundância de gorduras "boas" como o azeite, peixes oleosos e nozes abordam a causa, e não o efeito. E também pode abordar a sensação de falha e desesperança que muitas pessoas obesas experimentam quando são ditas simplesmente, "comem menos e se movem mais".

Susan Kolod, Ph.D., é Analista de Supervisão e Treinamento, membro da Faculdade, co-Editor do blog, Psicanálise Contemporânea em Ação e no Comitê Diretivo do Desordem Alimentar, Compulsões e Abuso de Substâncias (EDCAS) em o Instituto William Alanson White. Ela está em prática privada no Brooklyn e Manhattan.