Prevenção da demência

Sempre tempo para continuar andando

Fonte: pixabay em pexels

Prevenção da demência

Muitas pessoas têm medo da morte, mas muitas vezes me dizem que elas têm mais medo da demência. “Eu não posso enfrentar isso”, um paciente me disse: “Eu não posso fazer isso com a minha família.”

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Então, como parar isso? Um estudo sueco mostra um caminho.

Inclui um acompanhamento de 44 anos. Persistência pode pagar.

Em 1968, pesquisadores suecos colocaram 191 mulheres em meia-idade em uma bicicleta ergométrica, testando seu pico de carga de trabalho e resistência. Então eles esperaram.

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Depois de controlar as variáveis ​​usuais que afetam a aterosclerose, como tabagismo, pressão arterial, lipídios e bebida, eles rastrearam os participantes ao longo de quatro décadas. Cerca de um terço de um grupo de “baixa aptidão” desenvolveu demência. Cinco por cento do grupo “alta aptidão” fez. Depois de controlar todas as variáveis ​​que puderam, as pessoas de alta aptidão pareciam ter demência cerca de 11 anos mais tarde do que as que raramente se exercitavam.

Números pequenos, sim. Consistente com muitos outros estudos, também sim.

Mover-se literalmente nos torna mais biologicamente inteligentes.

Então, há programas nacionais bem posicionados dizendo às pessoas para evitar a morte e a demência se mudarem? Explicando que mesmo pequenas explosões de atividade tornam o corpo mais saudável, incluindo aquelas que levam segundos a minutos?

Não. Em vez disso, estamos atolados em abordagens muito mais caras que podem não resultar em nada.

Ou piorar as coisas.

O novo FDA

Scott Gottlieb recebeu muitos aplausos como novo diretor da FDA, tentando criar diferentes abordagens para a aprovação de medicamentos. Grandes empresas farmacêuticas têm notavelmente ineficazes nas últimas décadas chegando com drogas que alteram materialmente a saúde pública. A falta de inovação fez com que suas linhas de fundo sofressem.

Mas prevenir a demência continua sendo um dos principais focos de pesquisa. A perspectiva comercial é cativante – drogas que talvez precisem ser tomadas pela maioria ou quase toda a população durante décadas para evitar uma doença que aterroriza quase todos. Não é de surpreender que dezenas de bilhões tenham sido gastos nessa busca, talvez mais de US $ 100 bilhões.

Os resultados até agora? Pesquisa interessante e um ovo de ganso comercial.

As drogas não funcionaram.

Principalmente eles se concentraram em amilóide, o constante bugbear da pesquisa de Alzheimer. Evite o acúmulo de amilóide e você evitará a doença de Alzheimer.

Que a história é muito mais complicada escapou da Big Pharma. No Projeto Okinawa, pessoas que morreram após os 100 anos de idade foram autopsiadas e, geralmente, diagnosticadas com a doença de Alzheimer “horrível” na neuropatologia.

Exceto que muitos deles não estavam clinicamente dementes. Alterações de Alzheimer em seus cérebros, certamente. Mas suas artérias relativamente limpas pareciam ter evitado a demência.

Demência não é tudo sobre placas amilóides. A doença de Alzheimer, em particular, é uma doença diferente em diferentes grupos etários, com as pessoas mais velhas apresentando proporcionalmente muito menos placas preenchidas com amilóide do que aquelas que contraem a doença.

Mas não diga isso às empresas farmacêuticas, que ainda estão estimulando a amilóide como a principal causa da demência. Agora, as novas políticas da FDA podem facilitar a aceitação comercial de seus produtos.

Um dos principais objetivos das abordagens frequentemente inovadoras de Gottlieb é usar “biomarcadores” como base para a aprovação de medicamentos, e não “endpoints difíceis”, como morte e demência.

Menos amilóide no cérebro, sua droga é aprovada.

Isso é muito complicado. A manipulação do biomarket foi usada por muitos anos para justificar reduções lipídicas como base para a aprovação de medicamentos. Os efeitos das estatinas foram proclamados inteiramente como resultado de sua formidável capacidade de baixar o colesterol. Levou anos para as pessoas perceberem que a estabilização das membranas endometriais era uma razão muito grande pela qual elas funcionavam tão bem.

O próximo passo na doença cardíaca foi adotar outra abordagem “biomarcadora” sobre lipídios. Pessoas com muitas lipoproteínas de alta densidade tiveram menos doenças cardíacas. Portanto, aumente o número deles e você deve receber menos ataques cardíacos, certo?

Muitos bilhões foram gastos desenvolvendo drogas para fazer exatamente isso. As drogas realmente aumentaram as HDLs. Eles também mataram pessoas mais rapidamente.

A abordagem dos biomarcadores levou ao aumento da mortalidade.

As pessoas querem desesperadamente evitar a demência. Muitos pesquisadores acham que devem provocar mudanças em anos, até mesmo décadas antes que os desfechos clínicos, como a demência, se desenvolvam.

No entanto, a história da demência é muito mais complicada do que os níveis de amilóide. E essas abordagens poderiam, muito dispendiosamente, produzir os mesmos resultados que os testes de HDL.

Endpoints difíceis, como a morte, são difíceis de falsificar. Levar as pessoas a usar drogas por décadas que podem não funcionar não é o caminho a percorrer. E existem alternativas.

Andar de bicicleta pela vida

Muitos foram recentemente arrebatados por um estudo da Universidade de Birmingham sobre ciclistas mais velhos. Um grupo de 125 ciclistas com idade entre 55 e 79 anos concordou em ser seguidos através de seus passeios de rotina para trabalhar e através do campo.

O ciclismo parece uma maneira perfeita de melhorar a inteligência biológica. Você viaja por diferentes ambientes, desafiando seu sistema imunológico com a exposição a mais poluentes, vírus e patógenos. Você obtém o relógio biológico e a luz natural que melhora o humor, nem sempre abundantes na Inglaterra. Seu corpo deve lidar com ramos errantes, enviar mensagens de texto para motoristas e assolar buracos, ensinando o corpo a se adaptar, segundo a segundo.

Os resultados? Muitos desses ciclistas de longo curso, muitos deles fazendo 20 quilômetros por dia ou mais, demonstraram a gordura corporal e os níveis de colesterol dos jovens. Para os homens, os níveis de testosterona da juventude. Para todo o grupo, os números de células T dos jovens. Outro estudo britânico mostrou ciclismo regular reduzindo o risco de câncer e doenças cardíacas em 45%.

É estranho reconhecer que as perspectivas menores de demência também fazem parte do pacote de ciclismo?

Magia Sem Magia

As pessoas podem querer uma pílula, mas as formas de prevenir a demência estão à mão. Elas exigem esforço – caminhar, andar de bicicleta, prestar atenção à comida – itens que melhoram a vida de muitas maneiras, inclusive aumentando a medida de prazer em sua vida. A inteligência biológica pode ser aumentada por medidas simples e consistentes ao alcance da maioria de nós. É hora de pegá-los.