Um grande problema no nosso país é que a maioria das pessoas em quem confiamos para fornecer tratamento de dependência são mal qualificadas ou não qualificadas. O maior grupo destes são pessoas sem treinamento profissional em psicologia ou medicina humana, mas que são contratadas por instituições sem escrúpulos apenas com base em sofrer com vícios: "adictos em recuperação". Tendo parado o seu comportamento viciante é ótimo para eles, e eles merecem estar satisfeitos com a sua realização. Mas esta não é uma credencial para fornecer tratamento para qualquer outra pessoa. Claro, as pessoas que têm uma história de dependência podem fornecer um tratamento legítimo se eles também tiverem dedicado tempo e esforço para obter uma credencial real. No campo do vício, isso significa preencher os requisitos para um diploma profissional que tenha em conta o problema. Isso poderia ser um diploma de medicina com especialidade em psiquiatria, licenciado em psicologia tanto no mestrado quanto no nível de doutorado, licenciado em trabalho social, graduação em aconselhamento familiar ou em saúde mental ou licenciado em enfermagem. Todas essas são credenciais legítimas que habilitam a pessoa a se chamar profissional e a tratar pessoas. Curiosamente, o título único sobre o qual se deve ser cauteloso é o "conselheiro de dependência", porque existe o risco de que as pessoas com este título não ofereçam mais do que a terapia "Facilitação de Doze Passos" (TSF para breve), o que é simplesmente incentivo para se juntar AA e não é melhor do que as reuniões de 12 passos, que têm uma taxa de sucesso conhecida entre 5% e 8%. Se um conselheiro sabe apenas TSF, ele ou ela deve ser evitado para os mais de 90% que nunca se beneficiarão da abordagem AA.
No entanto, deve-se admitir que muitos dos profissionais bem credenciados mencionados acima são inconscientes da natureza psicológica e do tratamento do vício como aqueles sem treinamento. Todos somos inundados com o mito de que o tratamento de 12 passos é eficaz e necessário e o mito de que o vício é uma doença neurobiológica sem cura conhecida, e isso ainda é geralmente ensinado em escolas profissionais. A menos que os profissionais tenham sido expostos a uma melhor informação durante o treinamento ou depois, apesar de seu maior conhecimento da psicologia humana, estão tão atraídos com esses mitos como qualquer outra pessoa. Isso contribui para o fato triste de que mesmo os terapeutas excelentes freqüentemente encaminham seus pacientes para os centros de tratamento de dependência, como se fossem incapazes de oferecer algo útil quando o problema é um vício.
Uma questão que costuma surgir sobre isso é: "Mesmo que uma boa e experiente psicoterapia seja o melhor tratamento para muitas pessoas que sofrem com um vício, simplesmente não há suficientes terapeutas bem treinados disponíveis para fornecer esse tratamento e o custo é muito alto para a maioria das pessoas. O que podemos fazer sobre isso? "Esta é realmente uma questão significativa de saúde pública, mas, felizmente, há uma resposta. Há muitos milhares de pessoas que tratam o vício em nosso país – altamente credenciados e mal credenciados – o suficiente para oferecer um tratamento experiente e de baixo custo para a maioria da população que sofre de dependência, se eles tiveram a oportunidade de aprender uma maneira melhor de compreensão e tratamento de seus pacientes. Exceto para aqueles que estão convencidos de que os 12 passos são a melhor e melhor abordagem para o vício, apesar da evidência esmagadora contra isso e, consequentemente, não estão interessados em ouvir algo diferente, todos os outros podem aprender algo novo. Tentei contribuir para resolver este problema em trabalhos acadêmicos e meus livros escritos para o público em geral, "O coração da dependência" e "Rompendo dependências", que descrevem e ilustram a base psicológica do vício e seu tratamento com muitos casos exemplos.
Claro que precisamos de mais. Uma vez que o fracasso do tratamento de dependência é um grande problema de saúde pública, seria bom que o governo dedicasse recursos para ajudar a capacitar melhor nossos terapeutas de linha de frente na compreensão psicológica do sintoma que chamamos de vício. Infelizmente, o governo tem sido um fornecedor dos próprios mitos que tornam o tratamento de dependência tão infrutífero. Mas todos podemos fazer o nosso melhor para os nossos entes queridos e para nós mesmos, assegurando-se de questionar aqueles a quem nos voltamos a pedir ajuda sobre sua orientação. Como já disse anteriormente neste blog, se você aprende que o tratamento proposto consiste em encaminhamento para um programa de 12 etapas ou um tratamento com a Facilitação de Doze Passos, a menos que você esteja nessa 5-8% que se beneficiará, saia e olhe em outro lugar.
Também estou fazendo um novo esforço para fornecer mais treinamento e informações a terapeutas de todas as origens, bem como para qualquer pessoa interessada em aprender mais sobre o vício para si ou para seus entes queridos. A partir de um mês (22 de junho), vou oferecer um curso on-line de 8 semanas com base nos meus dois primeiros livros, "O coração do vício" e "Viciamento em ruptura" (ambos os livros estão incluídos no custo do curso). Para profissionais, o curso é projetado para fornecer créditos de educação continuada. Quem está interessado em aprender mais sobre isso pode encontrar a descrição do curso aqui: http://lance-dodes-course.thinkific.com/courses/lance-dodes-md.
