Diagnostica como Descrições de Comportamento

Bem-vindo à Childhood Made Crazy, uma série de entrevistas que leva um olhar crítico ao modelo atual de "transtornos mentais da infância". Esta série é composta por entrevistas com profissionais, pais e outros defensores das crianças, bem como peças que investigam questões fundamentais no campo da saúde mental. Visite a página a seguir para saber mais sobre a série, para ver quais entrevistas estão chegando e para conhecer os temas em discussão:

Interview Series

O Dr. Craig B. Wiener é um psicólogo licenciado com sede em Worcester, Massachusetts, onde se especializa no tratamento de crianças, adolescentes e famílias.
O Dr. Craig B. Wiener é o autor de três livros sobre Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Seus dois primeiros livros: Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade como um Padrão Comportamental Aprendido: Um Retorno à Psicologia (2007), e Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade como um Padrão Comportamental Aprendido: uma Intervenção Colaborativa Autônoma Mais Médica (2007) é escrita para profissionais . Seu terceiro livro, Parenting Your Child with ADHD: Um guia sem inspiração para nutrir a auto-confiança e a cooperação (2012) é dirigido aos pais.

• O que você realmente pode esperar da terapia de casal
• Como os chefes abusivos podem destruir o trabalho em equipe
• Quando é hora de perdoar
• Gênero Creative & Transgender Kids in Schools: Qual é o grande negócio?
• A pornografia em linha pode ser uma epidemia de explosão silenciosa?

http://www.craigwiener.com/

EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho atende aos critérios para um transtorno mental ou um diagnóstico de doença mental?

CW: Eu digo aos pais que o diagnóstico mental de "doença" significa que a criança está "fazendo" um conjunto de comportamentos atípicos com mais freqüência e com maior intensidade do que outros. As crianças não "têm" o nome da categoria. O nome é uma descrição do comportamento, não uma explicação do comportamento, e pode haver uma variedade de maneiras de explicar por que uma criança pode se qualificar para os critérios de um transtorno de saúde mental.

• 7 melhores ferramentas para pais para criar adolescentes na cidade de Nova York
• 6 etapas para resolver conflitos de relacionamento, de uma vez por todas
• Quanto você pagaria para salvar seu casamento?
• Os antipsicóticos pioram a esquizofrenia no longo prazo?
• Homens: ajude em torno da casa – sem o primeiro pedido

EM: Como você sugere que um pai pense em ser informado de que seu filho deveria passar por uma ou mais de uma medicação psiquiátrica para seu transtorno mental ou doença mental diagnosticada?

CW: A decisão de medicar uma criança está entre os pais e o médico da criança. A medicação provavelmente produzirá alterações de curto prazo bem-vindas no comportamento da criança. Se os problemas da criança são tão graves que é imperativo buscar alívio rápido, a medicação pode ser a opção de tratamento preferida, e talvez seja mais fácil ensinar a criança maneiras melhores de lidar quando estiver em estado medicado. E talvez algumas das melhorias que você obtenha de tratamentos medicinais continuem, se você decidir reduzir e eventualmente eliminar os medicamentos na estrada. Basta estar ciente de que o tratamento medicinal tem potenciais riscos e deficiências.

Eu também indique aos pais que os prescritores assegurarão que medicamentos psiquiátricos são poderosos e inofensivos, mas quanto de qualquer medicação é totalmente seguro? Os efeitos colaterais podem piorar ao longo do tempo, e as mudanças biológicas e psicológicas podem tornar-se difíceis de reverter quanto mais uma droga permanecer no corpo. O tratamento medicinal pode tirar a urgência de um problema. A urgência é o que faz com que as pessoas trabalhem duro e mudem, e a falta de urgência pode diminuir o desejo de procurar aconselhamento. Você pode acabar dependendo exclusivamente dos medicamentos.

E se os medicamentos parem de funcionar? Quando as crianças são mais velhas, não é tão fácil para eles mudar seus hábitos e rotinas. Manter uma criança no tratamento medicinal a longo prazo também pode significar doses mais elevadas e medicamentos múltiplos com o passar do tempo. A criança pode precisar de mais medicação à medida que ela cresce, e existe a possibilidade de que seu corpo também consiga uma tolerância à droga.

Infelizmente, o potencial de efeitos colaterais aumenta com a quantidade e o número de medicamentos necessários para alcançar os efeitos desejados. A terapia medicinais também pode criar a crença de que a medicação é necessária para o sucesso, quando de fato pode haver outras maneiras de resolver problemas. Os indivíduos podem aprender a procurar medicamentos psiquiátricos como uma forma primária de melhorar suas vidas e nunca explorar se podem resolver seus problemas de maneira diferente.

Também é difícil parar o tratamento medicinal uma vez que começou (mesmo quando supervisionado por um médico). Parar medicação significa que o seu filho tem que ajustar psicologicamente e biologicamente para não ter um impulso químico em seu corpo. Os comportamentos não desejados ocorrerão assim que você retirar a medicação. Embora você possa pensar que a piora significa que a "doença" está retornando, pode ser "retirada de drogas" que está criando o problema.

Mas o mais importante, embora a terapia medicamentosa seja certamente uma opção de tratamento razoável quando os benefícios superam claramente os danos, as vantagens a longo prazo de todos os medicamentos psiquiátricos não foram excelentes. Existe a probabilidade de o progresso ser de curta duração. Basear-se unicamente em medicamentos pode estar mal aconselhado no final, mesmo que as drogas possam tirar problemas de forma relativamente rápida.

EM: E se um pai tiver um filho no tratamento para uma doença mental? Como ele deve monitorar o regime de tratamento e / ou se comunicar com profissionais de saúde mental envolvidos?

CW: É importante que os pais monitorem os efeitos positivos do tratamento, bem como os efeitos adversos. Também é importante para os pais avaliar se a criança está mostrando melhorias em cooperação e autonomia ao invés de ser simplesmente subjugada.

Se a criança estiver em medicamentos psiquiátricos, é imperativo que os pais perguntem sobre os planos para retirar a criança da medicação. Para a maioria das pessoas, é melhor reduzir o período de tempo na medicação, mesmo que a medicação tenha ajudado a diminuir o problema a curto prazo.

EM: E se um pai tiver uma criança que está tomando drogas psiquiátricas e a criança parece ter efeitos adversos para essas drogas ou cuja situação parece piorar? O que você sugere que os pais façam?

CW: Eu recomendaria que os pais conversassem com o prescritor e discutiam suas preocupações sobre o efeito das drogas em seu filho. Eu deixaria o pai saber que a medicação psiquiátrica cria graves distúrbios dentro do cérebro de uma pessoa. O cérebro da criança pode passar por uma série de adaptações compensatórias para manter o equilíbrio químico. Eu enfatizaria que o uso continuado de qualquer droga psiquiátrica pode criar mudanças substanciais e duradouras dentro do corpo de uma pessoa. Essas preocupações são imperativas para discutir com o prescritor antes de continuar com a medicação ou adicionar novos medicamentos para corrigir uma falha de drogas para produzir resultados adequados.

EM: De que maneiras um pai pode ajudar o seu filho que está enfrentando dificuldades emocionais, além de, ou diferente, buscando psicoterapia tradicional e / ou psicofarmacologia?

CW: Em vez de entender as dificuldades da criança como um "desequilíbrio químico, que é o que as intervenções mais tradicionais presumem, o pai pode entender o comportamento da criança como a maneira da criança de lidar. Os pais podem observar e identificar possíveis formas como o funcionamento do dia a dia reforça o comportamento problemático da criança. Os pais podem, então, alterar a seqüência de eventos que perpetuam involuntariamente os padrões indesejados de comportamento.

Em segundo lugar, os pais podem usar menos coação e menor dependência de pistas ou diretivas externas ao ajudar a criança a atingir expectativas socioculturais; Isso ajuda a desenvolver autonomia e independência.

Em terceiro lugar, os pais podem incorporar o ponto de vista da criança o mais regularmente possível; Essa abordagem promove formas amigáveis ​​para resolver problemas relacionados à integração de seus filhos com os outros. O ato de identificar quais comportamentos os pais desejam que seus filhos mudem, bem como aqueles que a criança quer que os pais mudem é vital. Muitas vezes, a chave é identificar desencadeantes emocionais: aqueles problemas não resolvidos, medos e "contusões antigas" que uma situação acende.

Em quarto lugar, os pais podem estabelecer limites mais firmes na medida em que eles vão acomodar durante a resposta problemática e, portanto, exigem que a criança atinja a meio caminho.

Em quinto lugar, os pais podem modelar os comportamentos que eles querem que seus filhos imitem.

**

Para saber mais sobre esta série de entrevistas, visite http://ericmaisel.com/interview-series/

Para saber mais sobre as oficinas, treinamentos e serviços do Dr. Maisel, visite http://ericmaisel.com/

Para saber mais sobre os guias, solteiros e aulas do Dr. Maisel, visite http://www.ericmaiselsolutions.com/