Um aumento dramático no diagnóstico de TDAH

Fonte: PBS / Frontline

6,4 milhões de crianças nos Estados Unidos – mais de um em cada dez – recebeu um diagnóstico de TDAH em 2011, com tratamento por terapia, medicação ou ambos. Isso representa um surpreendente aumento de 42% em relação a uma década anterior e baseia-se em relatos anteriores de que uma criança de cada 25 crianças em idade escolar prescreveu antidepressivos naquele ano.

O CDC anunciou as descobertas mais recentes na semana passada de sua Pesquisa Nacional de Diagnóstico e Tratamento do TDAH e Síndrome de Tourette. A taxa de resposta dos participantes foi notavelmente baixa (10,9 por cento, combinando duas pesquisas) e alguns dos dados podem, de fato, ser subestimados, reconhecem os autores do estudo, o que significa que as figuras gerais e a imagem de diagnóstico provavelmente serão pior . A mídia nacional está relatando os resultados amplamente, não menos importante para os padrões de diagnóstico mais amplos que eles sugerem.

O estudo, liderado pela Dra. Susanna N. Visser, sublinha várias tendências claramente definidas: as crianças não estão apenas sendo diagnosticadas com TDAH em números muito maiores do que há alguns anos atrás; eles também estão sendo diagnosticados em uma idade mais precoce, com metade recebendo um diagnóstico com idade 6 ou inferior: 17,1 por cento aos 6 anos, 14,6 por cento aos 5 anos e 16 por cento aos 4 anos ou menos.

Alguns comentaristas foram rápidos em chamar esta boa notícia, com o aumento dramático nos diagnósticos sugerindo que os médicos estavam melhorando e mais eficazes na detecção de TDAH mais cedo. "Em geral, há mais consciência do diagnóstico", disse o Dr. Michael F. Troy, Diretor Médico de Serviços de Saúde do Comportamento em Hospitais e Clínicas Infantis de Minnesota, à CBS News , "e uma vez que algo é aceito como um diagnóstico relativamente comum, torna-se menos estigmatizada ". Ou, simplesmente, torna-se mais fácil de diagnosticar.

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Outros observaram a observação do Dr. Visser de que "uma criança de cinco crianças tinha um provedor de diagnóstico que dependia apenas da informação coletada dos membros da família". Isso vai contra as diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP), que as informações devem ser coletadas de várias fontes, como professores, treinadores e outros adultos envolvidos no cuidado da criança. Isso indica que um diagnóstico de TDAH em uma criança em idade escolar é fortemente dependente da forma como os membros da família interpretam esse comportamento.

Além disso, uma criança em cada 10 crianças foi diagnosticada sem o uso de uma escala de classificação de comportamento que deveria ser administrada, suscitando maiores preocupações quanto à precisão diagnóstica.

As crianças menores de seis anos tinham maior probabilidade de receber um diagnóstico de TDAH de um psicólogo, determinou a pesquisa; Para aqueles com idade entre 6 a 13 anos, um psiquiatra era mais provável que fizesse o diagnóstico. Em ambos os casos, a pesquisa apontou limitações para o processo de diagnóstico atual, especialmente para crianças com menos de 6 anos, uma vez que não existe nenhum processo de diagnóstico oficial para essa população e poucos métodos de diagnóstico seriam precisos em crianças jovens.

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A pesquisa segue relatórios que, em algumas partes do país – o Sul, por exemplo – 23 por cento dos meninos em idade escolar receberam um diagnóstico de TDAH. O próprio CDC relatou no início deste ano que o número de crianças americanas com idades entre os 2 e 2 atualmente medicadas para TDAH excedeu 10.000.

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