Aproveitando o modelo biopsicossocial

As pessoas já lançaram dúvidas sobre as descobertas de estudos de pesquisa médica e de saúde. E com uma boa razão, tanta pesquisa é sobrecarregada por pequenos tamanhos de amostra, mineração por significância, seleção de cereja de resultados, linhas de células contaminadas e assim por diante. Contudo, aprendi recentemente outro motivo porque a pesquisa em saúde pode ser limitada: aplicação inadequada de uma metatese.

Especificamente, pesquisadores e clínicos da saúde não conseguem aproveitar o poder da teoria biopsicossocial ; a capacidade desta metatheory para não só produzir resultados mais robustos e significativos, mas também orientar a prevenção, o tratamento e o humanismo.

Há quase 40 anos, George Engle propôs o modelo biopsicossocial como meio de definir o efeito da experiência subjetiva do paciente na saúde física. Especificamente, o modelo biopsicossocial examina não apenas as dimensões físicas da doença, mas também as dimensões social e psicológica. Na época, os profissionais de saúde, desejando uma maneira de incorporar mais compaixão e empatia em sua prática de medicina, elogia o modelo de Engle.

Fonte: 黃志鴻 © 123RF.com

Como o modelo biopsicossocial é uma metatheory , está aninhado com outras teorias da saúde. Por exemplo, o campo da psicologia da saúde cai sob os auspícios teóricos do modelo biopsicossocial. Com relação à medicina clínica, o modelo biopsicossocial é uma filosofia de cuidados clínicos e um guia clínico.

Em um artigo de 2004 intitulado "Evolução do modelo biopsicossocial: perspectivas e desafios para a psicologia da saúde", os autores Jerry Suls e Alex Rothman explicam não apenas como não conseguimos integrar o modelo biopsicossocial na pesquisa em saúde, mas também como resolver esse problema. Embora este artigo analise como o modelo biopsicossocial é usado na psicologia da saúde, os pontos criados no documento também são generalizáveis para outros campos da pesquisa em saúde.

Aqui estão alguns pontos que os autores fazem:

Apenas 26 por cento dos estudos de psicologia saudáveis examinam medidas de biológicos, psicológicos, sociais e macro-domínios ou variáveis. De notar, os domínios macro se referem a variáveis culturais, socioeconômicas e étnicas. (E pensar se os pesquisadores de psicologia da saúde não conseguem incorporar todos os aspectos do modelo biopsicosocial, os pesquisadores de saúde em outros campos, certamente, consideram muito menos as influências psicológicas e culturais.)
Os pesquisadores precisam elaborar estudos que englobem todas as variáveis do modelo biopsicossocial e analisem como essas variáveis interagem, incluindo laços de feedback, influências recíprocas, variáveis correlacionadas e assim por diante.
As questões e hipóteses de pesquisa devem abranger a complexidade do modelo biopsicossocial. Esta mudança exigiria conjuntos de dados mais ricos e análise multinível e multivariada.
Como a concepção de estudos para refletir melhor o modelo biopsicossocial será mais expansiva, os pesquisadores que exploram vários campos precisarão trabalhar juntos para completar e analisar experiências.
Reconhecendo que, em diferentes momentos, diferentes dimensões do modelo biopsychocial podem contribuir para a saúde física e a doença. Por exemplo, as medidas de promoção da saúde muitas vezes são inicialmente muito bem-sucedidas, mas deixam cair após algum tempo. É provável que a influência de diferentes variáveis psicológicas e sociais mude ao longo do tempo. Assim, não existe uma explicação do tipo cookie cutter para comportamentos de saúde.
Para entender melhor a generalização do modelo biopsicossocial, os pesquisadores devem estar conscientes de como sua pesquisa afeta a prática clínica do mundo real. A fim de obter essa visão, pesquisadores e clínicos devem trabalhar mais de perto.

Pesquisadores e profissionais sabem que os fatores psicológicos e sociais medeiam os resultados de saúde. Você provavelmente pode atestar essa realidade em sua própria vida … os estressores não-físicos afetam sua saúde. No entanto, levar essa apreciação à pesquisa em saúde requer uma mudança do mar na epistemologia e infra-estrutura do campo. Por exemplo, atualmente muitos pesquisadores competem por financiamento e reconhecimento e não pensam em termos colaborativos. Além disso, porque a incorporação do modelo biopsicossocial no projeto de pesquisa é laboriosa e sempre é bom apresentar resultados de pesquisa significativos sem convidar complexidade, os pesquisadores de saúde terão que começar a trabalhar no longo jogo – um luxo oferecido a poucos. Atualmente, a maioria dos pesquisadores que não conseguem produzir resultados imediatos e tangíveis não são recompensados com financiamento ou segurança.

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