Asperger, Percepção da dor e Consciência do Corpo

Ao seguir a cobertura da mídia popular, ou mesmo as declarações de alguns profissionais, a pessoa média poderia ser perdoada por acreditar que a Asperger é "apenas" uma deficiência social. Mas definir isso nesses termos perde alguns problemas muito reais enfrentados por muitos no espectro. Tomemos, por exemplo, problemas com a percepção da dor e consciência corporal.

Aprender sobre Asperger tem sido, para mim, uma jornada. Eu escrevi antes disso, quando se trata de Asperger, muitas vezes sinto que as "pequenas coisas" são as coisas que mais se destacam. Um dos momentos decisivos ao longo da minha jornada foi quando encontrei uma breve seção no livro do Dr. Tony Attwood, "O guia completo da síndrome de Asperger" intitulado "A percepção da dor e da temperatura".

O Dr. Attwood escreveu:
"A criança ou adulto com síndrome de Asperger pode parecer muito estóico, e não se encolher ou mostrar sofrimento em resposta a níveis de dor que outros considerariam insuportáveis. A atenção da criança pode ser atraída para uma hematoma ou um corte, mas a criança não consegue lembrar como aconteceu. As aparas podem ser removidas sem preocupação, bebidas quentes consumidas sem angústia. Nos dias quentes, roupas quentes podem ser usadas, ou em dias de inverno gelados, a pessoa pode insistir em continuar a usar roupas de verão. É como se ele ou ela tivesse um termostato interno idiossincrático.

Pode haver hipogonemia e hipersensibilidade à dor (Bromly et al., 2004). O baixo limiar para alguns tipos de dor e desconforto pode ser uma fonte freqüente de angústia para a criança cuja reação pode ser julgada pelos pares como sendo um "bebê grito". No entanto, crianças com síndrome de Asperger são mais propensas a ser hipo-hipersensíveis à dor ".

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Quando vi isso, lembro-me de pensar "Whoah! Espere … isso também está relacionado? "Isso pareceu chocantemente verdadeiro para mim.

O Dr. Attwood continuou:
"Um dos aspectos mais preocupantes para os pais é como detectar quando a criança sofre dor crônica e precisa de ajuda médica. As infecções de ouvido ou a apendicite podem progredir para um nível perigoso antes de serem detectadas ".

Isso trouxe memórias. Uma noite, quando eu era um calouro na escola, desculpei-me da mesa de jantar para lidar com a lição de casa da minha história, deixando a mãe eo irmão no andar de baixo conversando. Eu me aconcheguei na minha cama, balancei o livro de joelhos e consegui trabalhar. Em pouco tempo, eu me encontrei lutando. Não consegui me concentrar. Continuei a ler a mesma passagem uma e outra vez – mas não tinha ideia do que tinha lido. O que estava acontecendo?

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Eu juntei meus recursos e tentei novamente, mas em pouco tempo eu novamente me encontrei lutando e novamente eu me perguntei o que estava errado. Percebi então que estava suando. "Oh", pensei, "deve ser porque está tão quente aqui". Limpei o suor da minha testa e voltei ao trabalho.

Mas não melhorou. Na verdade, ficou pior. De repente, eu estava gritando. Um enorme cheiro de dor surgiu do nada. Envergonhado, gritar era tudo que eu podia fazer.

Em pânico, minha mãe correu no andar de cima e entrou no meu quarto. "O que está acontecendo?"

Dobrou, eu reagi, "Algo está errado".

"Você precisa ir ao hospital?", Ela respondeu.

Eu respondi com careca: "Sim".

Felizmente, vivemos a menos de dez minutos do hospital principal mais próximo, e minha mãe me trouxe lá em tempo recorde. Poucos minutos depois de chegar ao hospital, eu estava sendo levado para a cirurgia para uma apendicectomia de emergência.

Depois, meu cirurgião elogiou minha mãe por seu rápido pensamento. "Se você tivesse esperado", disse ele, "provavelmente seria muito tarde. Estava realmente "pronto para ir" – na verdade, acho que este é o pior caso que eu vi, que não resultou em uma ruptura ".

Minha mãe mais tarde me disse que sabia que algo estava terrivelmente errado desde o momento em que ela me ouviu gritando. "Você nunca gritou assim", disse ela. Isso era algo, considerando que, neste momento da minha vida, eu havia sofrido várias cirurgias e fui atingido por um carro.

Quando eu olho para trás naquele dia, percebo que os sinais estavam lá por algum tempo. Eu estava sentindo "fora" por horas antes da crise ter atingido – mas não consegui classificá-lo. Eu certamente não teria chamado isso de dor. Na verdade, a impressão que tenho, na memória, é de uma "frieza" vaga no estômago.

Por que isso levou meu corpo tanto tempo para registrar essa dor? Foi novidade? Fiação diferente? Os sinais estão perdidos? Ou foi, como alguns espectros especularam, uma questão de foco? Eu era capaz de "ignorá-lo" – até que a dor simplesmente esmagasse minhas defesas?

É difícil de saber – mas desde anos de experiências como essa, aprendi a estar vigilante. Muitas vezes, é claro, que é mal julgado como neuroticismo, mas na minha opinião é simplesmente uma reação razoável ao lidar com uma neurologia que é um pouco errática na detecção de dor.

Eu me identifiquei com uma mulher que o Dr. Attwood citou quem disse:

"Minha resposta à dor e à temperatura parece ser semelhante à minha resposta a eventos triviais ou traumáticos. Em níveis baixos de estimulação, a resposta é exagerada, mas em níveis mais altos os sentidos parecem desligar e posso funcionar melhor do que o normal na maioria dos casos. Um evento trivial pode dificultar dramaticamente a minha capacidade de funcionar, mas quando confrontado com trauma, posso pensar logicamente e agir com calma e eficiência quando outros entrarão em pânico sob a mesma situação ".

Poucos anos antes da apendicite assusta, fui atingido por uma caminhonete no caminho de casa da escola. Quando eu olho para trás na experiência – minhas memórias mais proeminentes não são de dor física e trauma, mas de bem-estar com o comportamento do pessoal médico e pessoas em cena.

Nos primeiros momentos após o impacto, senti uma dor – então ele se dissipou. Em anos posteriores, eu descrevê-lo como sendo semelhante a bashing sua canela ou osso engraçado … na verdade, era tão parecido, que eu tentei lidar com isso da mesma maneira.

Quando meu professor de ginásio, um dos primeiros adultos em cena, chegou ao meu lado, ficou consternada por me achar tentando ficar de pé. Irritado por ser o centro das atenções, eu só queria escorregar e lamber minhas feridas em particular – mas estava confuso. Por que motivo deveria ser tão difícil?

Meu professor pôde ver o que eu, deitado de frente na estrada, não podia – esses esforços eram infrutíferos. Tendo tirado o impacto do impacto com o pára-choques (e o corredor) do caminhão, minha perna esquerda estava atrás de mim, dobrada sobre si mesma de uma forma muito incomum. Tentando ficar de pé seria como ficar de pé em um macarrão macio.

Ela se ajoelhou ao meu lado, pousou a mão no ombro e disse calmamente: "Não, Lynne. Você precisa ficar quieto. "Então, sabendo que eu era o tipo de criança que precisava de um" porquê "para cada" fazer ", ela apelou para minha lógica. "Nós ainda não conhecemos a extensão de suas lesões. Se você se mudar, você pode se machucar ainda mais ".

Isso silenciou meus protestos de, "Não, estou bem. Se eu pudesse me levantar … "

Porque ela me conhecia, minhas interações com minha professora eram menos confusas – ela sabia como se relacionar comigo de uma maneira que eu entendi. Não é assim quando os paramédicos chegaram – eles reagiram a mim como eles iriam a qualquer outra jovem ferida. Para nossa confusão mútua.

A mulher que assumiu a liderança era claramente uma pessoa muito empática – e suas tendências de "mãe-urso" surgiram à vista dos meus ferimentos. Ela olhou para o sangue e os ossos quebrados, e chegou à conclusão de que devo estar com muita dor. Ela se recusou a acreditar em mim quando eu disse que não estava.

"Está tudo bem", ela continuou dizendo: "Você pode chorar. Não vou pensar mal em você. "Claro, fiquei confuso. Por que eu choraria se não sentisse dor? Não fazia sentido para mim.

Mas ela leu isso de forma diferente: "Oh, você é tão corajosa!" Ela disse, enfiando um ursinho debaixo do meu braço e chamando o assento para o parceiro: "Ela deve estar com tanta dor e ela nem mesmo chore! "Isso a fez mais determinada … ela amaldiçoou motoristas grosseiros e estradas difíceis … determinado a assumir qualquer coisa que me causasse mais dor.

Eu continuei protestando que eu estava bem … que não senti nenhuma dor … mas isso simplesmente não calculou. Não para essa mulher e para ninguém que conheci no hospital. Eles ficaram chocados quando eu os informei que "não me senti diferente" depois de me terem morfina.

Por minha parte, não consegui entender por que continuaram a acreditar que estava mentindo. Um pouco fanático da verdade, eu realmente comecei a me sentir um pouco insultada. Por que eles achavam que eu era um mentiroso? Se eu realmente estivesse com dor, não lhes falaria para que pudessem corrigi-lo?

De todas as minhas lembranças – há apenas uma que lida com a dor. Mas era um tipo diferente de dor.

Nos primeiros momentos após o impacto, quando bati no pavimento, houve um breve período de tempo em que meu mundo inteiro era composto de som. Durante esse tempo, ouvi algo que nunca vou esquecer.

Houve um grito de pneus, o som de uma abertura da porta e os pés correndo. Então um grito … como nada, eu já ouvi. Gutural. Primal. Horrível.

Havia uma briga de pés, como se alguém estivesse tentando desesperadamente chegar até mim, mas estava sendo retido por vários outros. A voz continuou. "Oh, meu Deus!" Ele quebrou um soluço. "Eu matei ela? !!!"

O esforço foi intensificado. "Por favor!!!! Oh Deus! Eu matei ela? !!! "Houve murmurações e vozes, já que os espectadores tentaram acalmá-lo. Logo depois disso, a atividade em torno de mim começou com seriedade, e perdi a discussão.

Em todos os anos, nunca esqueci essa voz.

Eu sou uma pessoa que luta para dizer seriedade por sarcasmo e apatia pela raiva … mas isso era inconfundível. Eu senti isso visceralmente, no nível mais profundo. Apenas o pensamento disso me deixa calafrios. Se penso nisso demais, choro.

Meu pai, como a maioria dos pais seria, estava furioso com esse jovem. Afinal, sua impetuosa decisão de dirigir uma luz vermelha veio muito perto de me matar. É difícil não pensar no que poderia ter acontecido.

Sinto que tive sorte de ter escapado com tão pouco dano quanto eu. Mesmo assim, durante meses não consegui fazer as coisas mais básicas sem assistência. Tomando banho. Ir ao banheiro. Passaram-se quase seis meses antes de poder caminhar com meus dois pés sem apoio. Eu ainda carrego cicatrizes, dores e dores hoje.

Mas, ao contrário do meu pai, não conseguia irritar muito o jovem. Pelo que eu tinha ouvido naqueles primeiros minutos, eu estava convencido de que, por qualquer dano que seu erro causasse meu corpo, isso fez coisas muito pior para sua alma.

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Imagem de Teaser, cortesia de Michael Gil.