Todos os dias somos encorajados a ajudar os sobreviventes de câncer corajosos a superar a perda de dignidade e beleza que enfrentam como parte da quimioterapia. Nós orgulhosamente doamos dinheiro, cabelos e postigos para esses sobreviventes. Mas raramente mostramos o mesmo suporte ou reconhecimento para pacientes com transtorno bipolar que também devem tolerar medicamentos com efeitos colaterais significativos que podem afetar sua aparência.
Assim como pacientes com outras doenças médicas, as pessoas com transtorno bipolar enfrentam escolhas difíceis sobre o tratamento. Existem medicamentos disponíveis que podem salvar vidas. Os medicamentos podem ajudar a regular as emoções e percepções, eles podem tornar possível o desenvolvimento de relacionamentos, eles podem ajudar a restaurar o julgamento e a percepção, e podem evitar o suicídio.
Mas muitos desses medicamentos podem afetar a maneira como você olha. Alguns podem causar aumento significativo de peso, perda de cabelo ou acne. É preciso grande força pessoal para tomar esses medicamentos.
Em vez de fornecer apoio para pessoas dispostas e capazes de tomar esses medicamentos, algumas pessoas com transtorno bipolar são criticadas por terem tirado essas drogas.
E parentes e amigos podem fazer comentários desagradáveis sobre os efeitos das drogas na aparência: "Por que você não perde peso. Você ficaria tão bonito se você acabasse de perder peso. "Mesmo quando esses amigos e parentes não dizem nada em voz alta, às vezes lançam olhares suspeitos quando é hora da sobremesa.
Nós respeitamos e compreendemos as dificuldades enfrentadas por indivíduos com distúrbios médicos como câncer ou diabetes. Por que não mostramos o mesmo respeito aos indivíduos com transtorno bipolar? Talvez precisemos apenas de mais informações.
Muitos medicamentos diferentes comumente usados para doenças psiquiátricas têm ganho de peso como efeito colateral. Estes podem incluir muitos antidepressivos tricíclicos e alguns SSRIs, bem como agentes estabilizadores do humor, como o lítio e os agentes anticonvulsivos. Muitos medicamentos antipsicóticos (incluindo medicamentos de primeira e segunda geração) também estão associados ao aumento de peso.
Nem todos ganham peso, mas mais de metade dos indivíduos com esses medicamentos serão afetados pelo ganho de peso. O aumento de peso pode ser rápido e intenso. Os efeitos são pior para as pessoas que estão tomando esses medicamentos pela primeira vez. Um segundo teste de medicação é menos provável que resulte em um ganho de peso tão significativo.
O aumento de peso não é um problema de caráter. Você pode ser o único a pegar o garfo, mas a decisão de comer demais não é realmente sobre a falta de disciplina mental. Em vez disso, os pesquisadores pensam que os medicamentos podem gerar mudanças na forma como você responde as pistas que seu corpo lhe dá sobre fome, prazer e sensação de cheio.
Como essas sugestões o afetam? Vamos pensar sobre o grande quadro. O ganho de peso é uma função da ingestão de energia e do gasto de energia (ou seja, quantas calorias você recebe e quantas queima). Se você aceitar mais do que você usa, você ganhará peso. Os medicamentos e a própria condição podem influenciar tanto quanto você aceita e sua participação em atividades que queimam calorias.
Alguns medicamentos podem influenciar quantas calorias você consome. Por exemplo, alguns dos medicamentos podem mudar sua resposta à leptina – um hormônio que comunica a sensação de plenitude. Esses medicamentos podem torná-lo menos sensível a esse hormônio, de modo que você não tenha uma sensação clara de plenitude depois de comer. Como conseqüência, você pode continuar comendo muito depois que suas necessidades biológicas estão satisfeitas.
Alguns medicamentos podem aumentar seu apetite, porque podem mudar a maneira como você experimenta o prazer da comida ou a motivação para comer. Como um paciente disse: "É como ter um sinal de néon na sua cabeça que está piscando o tempo todo – COMER COMER EAT! CAKE CAKE CAKE! "É muito difícil exercer controle de si mesmo quando seu cérebro e seu corpo estão lhe enviando sinais tão altos.
Os efeitos dos medicamentos sobre estes e outros sistemas biológicos significam que você não pode usar suas dicas internas para regular a alimentação. Em alguns desses medicamentos, as mensagens internas que você recebe sobre fome ou plenitude não são tão confiáveis. Você precisará de outras estratégias e suporte para ajudar a regular quando e quanto comer.
Então, eu me pergunto – onde é a ajuda para apoiar essas estratégias? Onde estão as doações de alimentos saudáveis ou refeições pré-embaladas? Ou descontos para o mercado de agricultores locais? Onde estão as doações para apoiar adesões ao ginásio ou co-pagamentos por medicamentos que podem ajudar com alguns dos efeitos colaterais de aumento de peso?
E o mais importante, onde é o cuidado e o respeito? Onde é o reconhecimento de que tomar medicamentos é difícil, mas muitas vezes é necessário e corajoso. E essa saúde nos torna bonitos.
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Na próxima publicação, examinaremos os efeitos do transtorno bipolar e os medicamentos sobre o gasto energético (isto é, atividade física) e sobre os processos cognitivos envolvidos no autocontrole.
