Desde a recente publicação do meu livro Quando você não está esperando, muitas pessoas se aproximaram de mim para perguntar sobre a experiência de aconselhamento: como saber quando o aconselhamento é um bom "próximo passo", como acessar um conselheiro com problemas de infertilidade, o que os custos podem estar envolvidos e o que esperar da experiência de aconselhamento. O fio comum que parece estar presente nessas conversas é "Como eu sinto que estou enlouquecendo, o aconselhamento provavelmente será de alguma ajuda?"
Estas são questões muito importantes. Desde que prestei aconselhamento a centenas de casais e indivíduos que lidam com a infertilidade, conheço muito bem os tipos de barreiras que podem impedir que as pessoas busquem ajuda para as consequências emocionais da infertilidade. Nas próximas semanas, devo dedicar várias postagens de blog às várias dimensões do aconselhamento sobre infertilidade. Hoje vamos começar com a forma de começar neste processo.
Primeiro, acho que os leitores concordariam comigo que a experiência de infertilidade está cheia de estresse. Quem contar, quanto dizer, como lidar com o mundo fértil, como se comunicar com os entes queridos e prestadores de cuidados de saúde, como fazer malabarismos com o tratamento e a vida pessoal e, sobretudo, como aguentar a interminável espera. Esta lista pode ser muito mais ampla, mas você tem a ideia: não demora a infertilidade a se tornar uma força dominante em sua vida. E esta é uma experiência para a qual você provavelmente não teve preparação. Esta também é uma experiência para a qual você não possui um mapa rodoviário, então, surgir no futuro é o medo do desconhecido e se você terá força emocional para sair da viagem de infertilidade ileso.
Qualquer pessoa que tenha sido infértil por qualquer período de tempo será rápida dizendo que a experiência o muda. A pergunta que você vai querer perguntar é: em que ponto desse processo você quer procurar um conselheiro para ajudá-lo a lidar com mais efetividade com os estresses inevitáveis? Sabendo que a infertilidade irá mudar você, você quer um conselheiro ao seu lado para ajudá-lo a encontrar novas maneiras de lidar com o presente e pensar sobre o futuro? E você vê o aconselhamento como algo para si mesmo, ou seu parceiro também está interessado em se envolver?
Como eu acredito em manter um dedo no pulso emocional, eu primeiro incentivá-lo a discutir com seu parceiro como cada um de vocês está lidando com os estresses de sua infertilidade. Quais são esses estresses para cada um de vocês? O que você achou difícil de discutir um com o outro? Quais são seus piores medos sobre a forma como a infertilidade irá afetá-lo? Quais fontes de suporte você tem? E provavelmente há outras questões que entrarão em suas conversas assim que você iniciar este processo. Se você se encontra falando muito abertamente e honestamente com algum grau de esperança, então você pode dar-se altas notas para empatia e autoconsciência. Você deve fazer sua própria avaliação sobre se alguma questão está causando dor emocional e, se não, há várias opções a serem consideradas. Primeiro, continue a manter a comunicação aberta com o seu parceiro sobre esses tópicos. Outra é juntar-se a um grupo local de apoio à infertilidade. O site da RESOLVE http://www.resolve.org/ lista grupos de apoio por regiões nos EUA e a Associação de Conscientização sobre a Infertilidade do Canadá (IAAC) http://www.iaac.ca/ também faz o Canadá. Além disso, muitas comunidades têm seus próprios grupos de apoio liderados por pares. E, além disso, muitas clínicas de infertilidade oferecem grupos de apoio para seus pacientes. Uma terceira opção é fazer uma consulta inicial com um conselheiro de infertilidade; Isso lhe dará uma oportunidade para verificar se é alguém com quem você se sente confortável e com quem acredita que pode se comunicar sobre as dificuldades quando elas surgem. Isso dará ao conselheiro a oportunidade de ver você e seu parceiro no momento em que você estiver gerenciando bem. Ele dará a todos a oportunidade de discutir a provável disponibilidade futura do conselheiro, bem como as práticas que você precisa saber sobre: taxas, cobertura de seguro, duração das sessões (geralmente 50 minutos), se o orientador tem preferência por trabalhando com indivíduos versus casais, etc. Se esta visita não faz você se sentir como se este conselheiro fosse a pessoa com quem você gostaria de trabalhar no futuro, continue sua busca até encontrar alguém em quem você tenha mais confiança. Esperar por uma crise não é maneira de perseguir esta questão.
Então, e se a sua conversa com o seu ente querido estiver cheia de medos, receios, lágrimas ou apreensões em pelo menos alguns dos tópicos que você está discutindo? Isso sugeriria para mim que pelo menos um de vocês está sofrendo, pelo menos um de vocês se sente inadequado ou confuso sobre como acalmar seu parceiro, e pelo menos um de vocês está se sentindo emocionalmente sobrecarregado em algum nível. Se isso significa que você raramente discute esses problemas um com o outro (geralmente por medo de que as lágrimas se transformem em torrents), ou que você esteja sempre buscando o conforto que seu sócio não pode atender, esses são sinais de que você precisa mais apoio emocional do que você está recebendo.
Os conselheiros estão acostumados a ter clientes que estão lágrimas em sua primeira visita, que dizem "eu acho que estou ficando louco!", Por meio de introdução, e que estão procurando por habilidades de enfrentamento que os escapam no meio de sua infertilidade. Então, se a descrição neste parágrafo se sentir familiar, suas opções incluirão indagar se sua clínica de infertilidade ou a prática do médico pode fornecer ou encaminhá-lo para serviços de aconselhamento sobre infertilidade. Se a resposta for não, então você precisará fazer algum trabalho de detetive em sua comunidade para localizar um conselheiro. Os recursos para ajudar com isso podem incluir o assistente social médico em um hospital da área, seu líder religioso, qualquer amigo infértil em quem você confiou, bem como listagens que podem aparecer nos sites da RESOLVE ou IAAC. Mesmo entrar em contato com um número listado em "serviços de saúde mental" nas páginas amarelas ou conselheiros de infertilidade do google com o nome da sua cidade pode render um número de contato que poderia dar respostas às suas perguntas sobre se há conselheiros de infertilidade experientes em sua comunidade. Isso pode levar tempo e paciência, mas vale a pena o esforço se você se conectar com alguém que pode ajudá-lo com os cargas emocionais que você está carregando.
Alguns indivíduos ou casais são tão consumidos com tristeza e depressão que podem levar uma emergência para sacudê-los e entes queridos para reconhecer a profundidade de sua dor. Nessas circunstâncias, quando a incapacidade de funcionar ou um gesto suicida são sinais de emergência claros, o caminho para ajudar deve ser mais imediato. Aqui é quando uma avaliação inicial por um psiquiatra é um primeiro passo importante, com a probabilidade de acompanhamento imediato por um profissional de saúde mental. O contato inicial pode ser através de um telefonema para sua clínica local de saúde mental onde você solicita firmemente um compromisso imediato (no mesmo dia) ou, se isso não for bem sucedido, uma viagem para a sala de emergência de seu hospital onde uma avaliação psiquiátrica deve ser acessível. É muito mais importante obter serviços imediatos em uma crise e, finalmente, aprender sobre os recursos de aconselhamento em sua comunidade, uma vez que a crise inicial foi abordada.
Então, muito brevemente, deixe-me contar um pouco sobre os diferentes tipos de conselheiros (alguns se referirão a si mesmos como terapeutas), incluindo seus títulos e treinamento:
Os psiquiatras, que são médicos, podem oferecer diagnósticos de saúde mental e podem escrever prescrições para ansiedade, depressão e outras condições. É importante consultar o psiquiatra e seu farmacêutico sobre os efeitos de qualquer medicação prescrita em um feto em desenvolvimento. Alguns psiquiatras oferecem aconselhamento, mas é mais provável que um psiquiatra o encaminhe para um dos profissionais listados abaixo.
Os psicólogos, que possuem mestrados e muitas vezes doutores, não podem receitar medicamentos. Eles possuem conhecimentos de aconselhamento adquiridos através de sua educação, estágios e experiência clínica supervisionada pós-grau.
Trabalhadores sociais, que possuem mestrados, adquiriram seus conhecimentos de aconselhamento através de supervisão clínica durante estágios e, possivelmente, experiência pós-graduação. Os assistentes sociais muitas vezes têm habilidades em aconselhamento individual e familiar, promovendo a comunicação do casal, abordando questões de perda, advocacia e ajudando os clientes a encontrar recursos comunitários adequados.
Terceiros matrimoniais e familiares, que possuem mestrados, adquiriram seus conhecimentos de aconselhamento através de supervisão clínica durante estágios e, possivelmente, experiência pós-graduação. Eles fornecem aconselhamento individual, aconselhamento em casal e aconselhamento familiar.
É possível que qualquer um dos conselheiros listados acima, que estão licenciados em seu estado de residência, pode ser elegível para receber o reembolso do seguro por prestar serviços a você. Isso difere em cada local, e uma chamada para seu provedor de seguros deve ser capaz de determinar se o conselheiro é considerado um fornecedor em seu sistema. Se o dinheiro apresentar uma barreira, existem várias opções que você pode seguir. Você pode pedir a um conselheiro se ele / ela pode lhe oferecer uma escala de taxa deslizante (isto significa que as taxas serão flexíveis dependendo de suas circunstâncias financeiras). Se os conselheiros individuais na sua área não podem oferecer essa flexibilidade, às vezes os conselheiros de agências (em Serviços Familiares e Infantis e Agências de Saúde Mental) podem oferecer uma escala de taxas deslizantes. Caso nenhuma dessas opções esteja disponível, eu sugiro uma conversa muito aberta com o seu conselheiro sobre um plano de pagamento parcial inicial, com um plano de reembolso incorporado. Outra opção pode ser ver o conselheiro com menos frequência do que semanalmente, com menos custos.
Eu sei para todos os leitores que olharam para o meu título de "começar" e esperavam que você passasse por esse blog, você pode estar se sentindo como se houvesse muito nesse processo. Mas lembre-se, o que eu tentei fazer aqui é descrever o processo com suficiente detalhe para que você possa ver suas próprias circunstâncias nas opções que estou apresentando. Então, na verdade, você não precisa digerir tudo no blog de hoje – apenas as partes que se aplicam a você.
E, enquanto você está digerindo, vou mencionar que meu livro oferece dicas terapêuticas no final de cada capítulo. Então, enquanto você está considerando se / quando procurar um conselheiro, você pode achar que o livro ajuda a familiarizá-lo com o processo de aprender habilidades eficazes de enfrentamento e comunicação ao longo da jornada de infertilidade. No meu próximo blog, vou rever o que você pode antecipar da experiência de aconselhamento, para que você possa se sentir mais familiarizado com o que esperar.
