006 Autismo não bastante: na fronteira do ASD

Qualquer grau de atípica, de leve a grave, pode coexistir com qualquer grau de inteligência geral, desde Genius IQ até Profound Mental Retardation. Na semana passada, apresentamos um gráfico 2D, com Atypicality no eixo X e IQ no eixo Y, como forma de capturar esse relacionamento. Qualquer pessoa com atípica grave a moderada tem autismo; se o QI tem 70 ou mais (inteligência geral normal), referimo-nos à condição de "autismo de alto funcionamento". A atípicidade severa a moderada com QI abaixo de 70 é "autismo de baixo funcionamento". Mover para a direita no eixo X , temos atípicidade moderada a leve. Pessoas com atípicidade moderada a leve mais pedante, fala hiper-verbal, têm "Síndrome de Asperger" (AS). Entre AS e Autismo são um grupo de crianças (ou adultos) que são claramente atípicas, mas não se encaixam no molde do autismo clássico ou AS; Daí, eles são ditos ter "Transtorno de desenvolvimento penetrante, não especificado de outra forma".

Mas o eixo X não termina abruptamente, como desenhado na Figura 4. Em vez disso, a extremidade direita do eixo X continua em andamento, desde atípica leve a mínima, e finalmente sombreando características que representam traços de personalidade, em vez de sintomas de uma desordem .

Quem está "lá fora", na fronteira com ASD?

As crianças que têm dificuldade com linguagem conversacional, espaço pessoal, coordenação motora fina e discriminação direita / esquerda, são ditas "incapacidade de aprendizagem não verbal". (Isso é realmente um inapropriado, uma vez que a habilidade verbal, bem como as habilidades espaciais visuais são afetados, mas no teste de QI, suas pontuações Verbal são melhores do que suas pontuações não verbais.) Crianças com NLD são "autistas", e têm a mesma necessidade educacional que a criança com TEA totalmente expressada. Eles parecem (de fato, se sobrepõem) com crianças com síndrome de Asperger.

Mais leves ainda são crianças que manifestam dificuldade isolada com a linguagem (turn-taking, manutenção do tópico, tom de voz, idiomas, etc.) – denominado Transtorno da linguagem semantic-pragmática – mas sem qualquer problema com o espaço pessoal, a coordenação ou o direito / discriminação da esquerda na NLD.

Todos conhecemos alguém (ou talvez você é alguém) que não olha outras pessoas nos olhos, ou quem sabe tudo o que há para saber sobre algum tópico estranho, ou quem é desconfortável em festas, mas ótimo na programação de computadores. Essas pessoas são capazes de levar uma vida plena e produtiva, e eles estão felizes com quem são; Eles são apenas um pouco peculiares, ou têm fortes traços de personalidade em uma dimensão ou outra. Os psicólogos que estudam adultos referem-se a isso como o "Phenotype Broad Autism" (BAP). (Um grupo de pesquisadores realmente cunhou o termo "NQA – Autismo não bastante" para descrever adultos com mínima atípica. Veja o Capítulo 5 e a Lista de Leitura do meu livro para detalhes).

As crianças com ASD leve, NLD ou SPLD se transformam em adultos com BAP? Possivelmente. Este é um caso em que dois grupos diferentes de pesquisadores – um grupo focado em crianças, o outro focado em adultos, apresentaram diferentes termos para descrever o que pode ser o mesmo fenômeno, em diferentes pontos do ciclo de vida.

Isso nos leva à Figura 4a. Agora, podemos ver toda a gama de ASD, bem como as condições de "autismo", NLD, SPLD e BAP. No momento, NLD, SPLD e BAP não estão listados como transtornos autistas no DSM. Mais sobre isso em outro post.