Carmelita vs Cultura

Quando conheci Carmelita pela primeira vez, ela era uma professora de 49 anos de idade, com uma história de depressão de tal gravidade, que no momento de sua remessa havia sido internada duas vezes. Ela estava pendurada em sua carreira por um fio. Após uma avaliação abrangente de psiquiatria total (que incluiu uma história psiquiátrica e psicossocial completa, uma revalorização psicofarmacológica e avaliação de nutrição, digestão, função inflamatória / imune, distúrbios de desintoxicação e anormalidades endócrinas) e instituição de tratamento, a Carmelita obteve um diploma de estabilidade do humor, verificada por sua família e empregador, que ela não teve em uma década.

Apesar dos óbvios benefícios de seguir o programa abrangente. A Carmelita teve grandes dificuldades em cumprir de forma consistente com as mudanças recomendadas na dieta, exercício, regulação do sono e suplementação nutricional. E assim, o cumprimento do regime tornou-se o foco constante de suas sessões mensais. Carmelita não conseguiu entender seu comportamento, percebendo que sentiria muito melhor se pudesse fazer o que precisava ser feito, no entanto, outra parte dela estava enfurecida por não poder viver a vida "como todos os outros". "Eu sou apenas louco" foi seu refrão freqüente. "Por que você se preocupa comigo?"

Carmelita parecia estar em guerra com ela, e sua saúde mental e física era o prêmio. Eu automaticamente, e autoconfiança, tomou o lado da "saúde", empurrando consistentemente, cutucando, cajolando, e em um ponto até ameaçando-a com rescisão se ela não cumpriu. Experimentei abordagens comportamentais cognitivas, definimos metas pequenas, ajustamos em conjunto o seu regime médico para facilitar a sua vontade, com a esperança de resgatar a vitalidade dos maxilares da depressão. Carmelita estava disposta a deixar meus cuidados, tendo melhorado tanto, e apesar da guerra civil dentro, um gosto cresceu dentro de mim por ela. Minha cruzada continuou por cerca de 4 anos.

Então, um dia, quando estávamos em nossas posições familiares (ela estava com raiva de nós dois e eu pacientemente pressionando-a), eu transcendi a dança na qual estávamos envolvidos. Eu (finalmente) reconheci que estava lutando contra um "complexo" de pensamentos, sentimentos e emoções. Por definição, nunca ganha uma batalha contra um complexo usando métodos comportamentais e lógicos. Expliquei a Carmelita o que era a idéia de um complexo de Carl Jung, de que todos nós temos muitos deles, inclusive eu, e que eles são o resultado de fatores inconscientes – geralmente relacionados a algum tipo de trauma – que controlam nosso comportamento. Quando estamos operando a partir de um complexo, muitas vezes somos desconcertados pela nossa falta de controle sobre nosso próprio comportamento. Este foi o primeiro passo para desorganizar o comportamento de Carmelita.

Na próxima sessão, começamos a falar sobre suas atitudes em relação à medicação, bem como a sua doença. Como ela fez, ela tomou conhecimento do fato de que a cultura afro-americana vê a depressão como uma "Doença do Homem Branco", um luxo que os afro-americanos não podem pagar. O fato de ter estado tão deprimida que exigiu a hospitalização não se enquadrava na visão cultural e, portanto, ela era obviamente um fracasso em sua cultura, ou sua cultura estava errada. A discrepância criou tensão. Depois, em reflexão adicional, Carmelita lembrou a atitude muito desagradável de seu pai abusivo em relação ao uso de medicamentos por parte de sua mãe. E, finalmente, ela lembrou também a atitude negativa de seu primeiro marido. A sessão encerrou-se com a constatação de que sua experiência pessoal não se aproximava das atitudes da cultura predominantemente masculina à sua volta e que as atitudes desses machos, que eram prejudiciais para ela de muitas maneiras, controlavam o comportamento de cada um tempo em que ela deveria cuidar dela via medicação. Isso explicou por que ela veria os medicamentos na frente dela, mas ainda esquece de levá-los.

Carmelita deixou a sessão profundamente perturbada.
Depois de mais uma sessão várias semanas depois, processando este material, a Carmelita começou a acompanhar, por si só, sua conformidade. Sua conformidade melhorou para 72-80% em medicamentos e suplementos. Seus ritmos de sono, que eram muito erráticos, tornaram-se normais, já que ela não mais lutava contra o sono.

Depois disso, Carmelita realizou um workshop sobre escrita de poesia para pessoas com doenças crônicas. Ela deveria escrever um poema em torno de uma citação, ou um pensamento. Seu pensamento era "Ele lhe deu sua vida de volta." Depois que ela escreveu o poema, ela o processou com seu grupo. O grupo apontou para ela que a premissa do poema estava incorreta, porque ela nunca perdeu a vida, e que ela era, de fato, a quem estava controlada o tempo todo. Essa reformulação levou-a de uma posição passiva e restabeleceu seu senso de eficácia e auto-potência.

À medida que o complexo se tornou consciente, as mudanças começaram a ocorrer em outras áreas de sua vida também. Carmelita entrou em uma sessão, tendo escrito algumas letras para o editor sobre questões raciais, imaginando se ela talvez estivesse sendo maníaca. No entanto, não houve tais indicações. Na verdade, Carmelita estava simplesmente aproveitando o lançamento de energia pessoal criativa e potente lançada por causa do trabalho em um complexo previamente inconsciente, enraizado em sua família e cultura; Agora, ela finalmente lutou contra o controle de sua vida de todos os homens, o último sendo seu auto-justo e um médico estreitamente focalizado.