O comportamento sexual compulsivo é um novo transtorno?
Devido às caracterizações e terminologias em constante mudança para comportamentos sexuais problemáticos, é difícil comparar as noções históricas de CSB (comportamento sexual compulsivo) com o que atualmente pensamos como o comportamento. Algumas formas de comportamento sexual compulsivo parecem remontar aos séculos. As primeiras contas médicas que encontramos datam de 1775, e o conceito foi mais tarde reenfinido em 1845, quando o termo ninfomania foi cunhado.
Vários comportamentos são abrangidos pelo termo comportamento sexual compulsivo. Existem pelo menos sete comportamentos comuns: cruzeiro compulsivo para múltiplos parceiros, fixação compulsiva em um parceiro inatingível, autoerotismo compulsivo (masturbação), uso compulsivo de erotica, uso compulsivo da Internet para fins sexuais, relações compulsivas de amor múltiplo e sexualidade compulsiva em um relacionamento.
A maioria das pessoas que lutam com CSB relutam em mencioná-lo aos seus prestadores de cuidados de saúde e a maioria dos médicos geralmente desconforta-se de falar sobre sexo com seus pacientes, em parte por falta de treinamento. As pessoas são mais propensas a abordar o tópico quando estão sendo tratadas por uma infecção sexualmente transmissível, uma gravidez indesejada ou problemas conjugais ou de relacionamento. Outros pacientes podem procurar tratamento para ansiedade, depressão ou abuso de álcool ou drogas. Existe uma alta taxa de comorbidade entre CSB e problemas de saúde mental, particularmente distúrbios de ansiedade, depressão e distúrbios de abuso de substâncias. Portanto, quando os pacientes apresentam esses tipos de problemas, seus prestadores de cuidados de saúde devem considerar que o comportamento sexual pode ser associado como um mecanismo de enfrentamento, resultado angustiante ou condição comórbida.
A característica essencial do CSB é o comportamento sexual inadaptado persistente e recorrente que resulta em problemas de trabalho, escola ou vida familiar. Para receber o diagnóstico de CSB, um indivíduo deve ter fantasias sexuais recorrentes e intensas, impulsos sexuais e comportamento sexual que resultam em algum comprometimento no funcionamento, bem como pelo menos quatro dos seguintes cinco sintomas durante o mesmo período de seis meses:
1) Gastar tempo excessivo consumido por fantasias e instâncias sexuais, bem como planejar e se engajar em comportamentos sexuais
2) Envolver repetidamente essas fantasias, impulsos e comportamentos sexuais como resposta à ansiedade, depressão, tédio ou irritabilidade
3) Habitualmente envolvendo fantasias, impulsos e comportamentos sexuais em resposta a eventos de vida estressantes
4) Repetidamente, mas sem sucesso, tentando controlar ou reduzir significativamente essas fantasias, impulsos e comportamentos sexuais
5) Continuamente envolvido em comportamento sexual sem consideração pelo risco de dano físico ou emocional a si mesmo ou a outros
Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH e Samuel R. Chamberlain, MD, PhD são os co-autores de "Por que não posso parar ?: Reclamando sua vida de um comportamento Vício"