Trauma é um evento profundamente perturbador que infrinja o senso de controle de um indivíduo e pode reduzir sua capacidade de integrar a situação ou circunstâncias em sua realidade atual. Quando a maioria das pessoas pensa em trauma, eles tendem a pensar sobre aqueles que foram expostos à guerra, combate, desastres naturais, abuso físico ou sexual, terrorismo e acidentes catastróficos. Estes são alguns dos mais profundos, e alguns podem argumentar as mais debilitantes, experiências que alguém pode suportar. No entanto, uma pessoa não precisa se submeter a um evento abertamente doloroso para afetá-los. Um acúmulo de eventos menores "cotidianos" ou menos pronunciados ainda pode ser traumático, mas na forma pequena 't'.
Como uma situação afeta uma pessoa é em grande parte dependente de fatores predisponentes, como as experiências passadas do indivíduo, crenças, percepções, expectativas, nível de tolerância ao sofrimento, valores e moral. Por exemplo, nem todos os membros do serviço militar que se envolveram em combate são diagnosticados com PTSD ou desenvolvem sintomas pós-trauma. A diferença entre o desenvolvimento de sintomas de reação traumática ou não é por uma multiplicidade de razões, algumas das quais incluem os fatores predisponentes descritos acima, além da capacidade do indivíduo de processar através de sua experiência sem a presença de evasão significativa.
Vale ressaltar que o desenvolvimento de sintomas pós-trauma não é, de modo algum, uma indicação de fraqueza psicológica ou deficiência congênita. Na verdade, essas dificuldades geralmente se desenvolvem devido ao envolvimento individual em comportamentos de evasão. Tais comportamentos estão comprometidos para esconder o sofrimento com a crença de que não abordar o que aconteceu libertará o indivíduo de sua dor emocional. A prevenção também é comprometida para não revelar qualquer "fraqueza" ou dificuldade para outros. Segundo a maioria dos padrões, esses indivíduos provavelmente seriam chamados de "fortes" ou "difíceis"; A sua capacidade de experimentar essas dificuldades e se elevar acima delas seria considerada honrosa. Embora os esforços do indivíduo sejam intencionais com a esperança de reduzir seu sofrimento psicológico e não criar preocupação por parte de outros, a literatura deixou claro que a evasão é o fator de desenvolvimento e manutenção mais significativo para as respostas de trauma. Então, "difícil", talvez sim, mas eficaz, não.
O DSM-5 define um trauma de PTSD como qualquer situação em que a vida de alguém ou a integridade corporal esteja ameaçada; Estes são tipicamente grandes traumas 'T'. Enquanto os pequenos traumatismos 't' na maioria não levariam ao desenvolvimento de sintomas de PTSD puros, é possível que uma pessoa possa desenvolver alguns sintomas de resposta ao trauma. Em outras palavras, a pessoa pode sofrer um sofrimento crescente e uma diminuição da qualidade de vida.
Traumas pequenos são eventos que excedem nossa capacidade de lidar e causar uma ruptura no funcionamento emocional. Esses eventos angustiantes não são inerentes à vida ou à integridade corporal, mas talvez melhor descritos como ameaçadores do ego devido ao fato de o indivíduo ter deixado uma notável desamparo. Alguns exemplos de traumas pequenos 't' incluem:
Os traumas pequenos "t" tendem a ser negligenciados pelo indivíduo que experimentou a dificuldade. Isso às vezes é devido à tendência de racionalizar a experiência como comum e, portanto, cognitivamente envergonhar-se por qualquer reação que possa ser interpretada como uma reação excessiva ou ser "dramática". Essa reação é uma forma de evasão, embora uma forma muito menos pronunciada . Outras vezes, o indivíduo não reconhece o quão perturbado eles são pelo evento ou situação. Talvez, surpreendentemente, às vezes esses eventos também são ignorados ou descartados por um terapeuta. Isso geralmente não acontece devido ao terapeuta sem empatia, mas ocorre devido à falta de compreensão sobre a importância dessas experiências no funcionamento do humor de uma pessoa.
Um dos aspectos mais negligenciados dos traumas pequenos é o seu efeito acumulado. Embora seja pouco provável que um pequeno trauma de "t" leve a uma angústia significativa, os múltiplos traumatismos múltiplos múltiplos, particularmente em um curto espaço de tempo, são mais propensos a levar a um aumento de angústia e problemas com o funcionamento emocional. De fato, é provável que a razão pela qual muitos indivíduos presentes para psicoterapia se deve a uma acumulação de pequenos traumas 't'. Esses traumas podem ter ocorrido no decorrer da vida ou condensados no passado recente.
Um trauma de grande T é distinguido como um evento extraordinário e significativo que deixa o indivíduo se sentir impotente e possuir pouco controle em seu ambiente. Tais eventos podem assumir a forma como um desastre natural, ataque terrorista, agressão sexual, zona de combate / guerra, acidente de carro ou avião, etc. O desamparo também é um fator chave de grandes traumas "T", e esperado que a extensão da desamparo experiente esteja longe além do de um pequeno trauma de "t". Os traumas grandes de "T" são mais facilmente identificados pelo experimentador, bem como aqueles que têm alguma familiaridade com sua situação.
A prevenção tem uma forma muito diferente com grandes traumas "T". O indivíduo tende a se envolver de forma mais aberta e decisiva em ações classificadas como evasivas. Eles podem deliberadamente evitar chamadas telefônicas de pesquisadores, enterrar seu uniforme militar e memorabilia no sótão, ou evitar lugares lotados. Suas tentativas de minimizar a angústia e reduzir lembretes do evento traumático são tempo e consumo de energia, em oposição à evitação mais passiva que ocorre com traumas pequenos. Um grande trauma de "T" é muitas vezes suficiente para causar sofrimento grave e interferir no funcionamento diário de um indivíduo, e este efeito é intensificado quanto mais os comportamentos de evitação persistirem e o tratamento é evitado.
Se você sofreu vários traumatismos pequenos de "t" ou mesmo um trauma grande 'T' e está ciente de seu impacto em sua vida, há boas notícias. Você não precisa sofrer em silêncio e há tratamentos que podem ajudar. A terapia centrada no trauma geralmente inclui tratamentos baseados em evidências, tais como terapia de exposição prolongada e terapia cognitiva, bem como EMDR. Estes são tratamentos eficazes (e baseados em pesquisa) que podem reduzir, se não eliminar, sintomas de trauma e PTSD. Eles são facilitados com o objetivo de diminuir os sintomas de trauma e, portanto, de angústia, ao mesmo tempo em que aumentam a qualidade de vida do indivíduo. Cada tratamento é bastante diferente e inclui estratégias de recordar e desvirtuar a memória do trauma para abordar e reprocessar memórias, pensamentos e crenças.
Deve-se afirmar que não há solução rápida e não há "curas" para trauma. Alguns indivíduos conseguem erradicar o impacto da memória traumática em suas vidas, enquanto outros relatam melhora significativa em sua qualidade de vida. Seja como for, uma coisa é certa: quando o trauma está na mesa, a evitação não funciona. Em vez disso, "a melhor saída é sempre".
