Entendendo e trabalhando com Flashbacks, Parte Um

Fonte: Foto: Jared Rodriguez / truthout.org / flickr

Desde junho, o Mês de conscientização do transtorno de estresse pós-traumático parece relevante para se concentrar no sintoma comum, mas debilitante, de flashbacks que freqüentemente acompanha um diagnóstico de TEPT. Flashbacks pode ser aterrador para os clientes, porque muitas vezes ocorrem sem aviso prévio, apesar de serem sempre o resultado de "desencadeia" que ocorre por uma experiência interna ou externa. Estas podem ser experiências sensoriais que se manifestam através de cheiros, sons, gostos, texturas ou imagens que são subjetivamente percebidas como ameaçadoras porque são lembretes de eventos passados ​​semelhantes que foram baseados em trauma. Exemplos comuns incluem o cheiro de água de colônia, álcool ou cigarros que estão associados ao perpetrador, ou um automóvel que gira de uma maneira que é uma reminiscência de tiroteio no campo de batalha. Os disparadores também podem ocorrer em resposta a uma dinâmica inter-pessoal, como verbalizações ou pistas não-verbais que comunicam desdém, desaprovação, agressão ou ameaça. Além disso, os sobreviventes de trauma podem ser desencadeados por sugestões ambientais que são uma reminiscência de lugares onde eles foram desempregados ou abusados.

É importante normalizar que, quando os clientes se desencadeiam e acreditam objetiva ou subjetivamente que são inseguras, o raciocínio que faz parte de seus cérebros que manipulam o pensamento, análise e percepção de causa e efeito está fora de linha. Em vez disso, os desencadeantes colocam os clientes nas partes mais primitivas de seus cérebros, onde a sobrevivência através da luta, vôo ou congelamento torna-se a prioridade máxima. A reavivamento de uma ameaça anterior através de um flashback também está acontecendo nas partes mais primitivas de seus cérebros, por isso é impossível para eles ter a visão que pode discernir o passado do presente. Para os clientes em flashback, o passado e o terror destemido sentem o presente-momento real. Ajudar esses clientes a recuperar o senso de empoderamento e controle, re-aterrando-os e mostrando-lhes como trabalhar com experiências de flashback é uma parte crítica do processo de cura. Considere incorporar algumas dessas estratégias simples como primeiros passos para gerenciar flashbacks:

• Incentive o cliente a identificar a experiência como um flashback visual, somático, cognitivo ou emocional, dependendo de como ele se manifesta para eles (uma memória passada que eles vêem, uma sensação de corpo, um pensamento ou uma sensação de tempo congelado). Notando e nomear uma experiência é uma maneira de trazer o raciocínio e a parte orientada para o insight do cérebro (córtex pré-frontal) de volta on-line.
• Faça com que o cliente se levante e se mova para neutralizar a resposta de congelamento e ajudá-los a re-reivindicar uma sensação de controle sobre seu corpo.
• Peça ao cliente que segure algo gelado ou muito quente, depois descreva as sensações para ajudá-los a voltar para seus corpos e ajudar no processo de reposição.
• Incorporar aromaterapia usando óleos, velas votivas, loção para mãos e sacolas de chá que oferecem aromas calmantes e uma agradável e agradável associação.
• Faça com que o cliente respire para imagens que representem a segurança atual ou um lugar seguro e faça com que eles armazenem o recurso em seus celulares para facilitar o acesso.
• Peça ao cliente que escute música que seja calmante e se conecte a uma memória positiva, presente.
• Peça ao cliente que diga, em voz alta, coisas que eles vêem, ouvem e sentem em seu entorno atual para reativar o córtex pré-frontal e fornecer uma verificação de realidade para suas experiências atuais presentes.

Faz sentido praticar essas estratégias com os clientes quando eles não estão com a sensação de um flashback, então eles podem assumir completamente as instruções, ter algum sucesso com elas e fornecer feedback sobre as que elas gostam e achar útil.

Verifique a próxima semana para a segunda parte desta série. Nela, exploraremos como os terapeutas podem ajudar os clientes a trabalhar com uma imagem de retorno e "re-story it" para que a verdadeira cura possa começar.

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