Vivendo em um mundo profissional com transtornos alimentares e uma cultura que é certificadamente nozes sobre suas expectativas quanto ao tamanho e forma do corpo, eu me empenho em ler as pesquisas mais recentes e qualquer outra coisa que venha ao meu "na caixa", em relação aos transtornos alimentares. Permanecer relevante é a chave em tantas coisas …
Um artigo on-line recente intitulado "Dez coisas que os pais desejam que os educadores conheçam sobre transtornos alimentares", de Jennifer Ouellette, Comitê Consultivo de Pais no Centro de Transtornos Alimentares da UCSD, foi postado no site da Academia para Distúrbios Alimentares (www.aedweb.org) uma das minhas organizações profissionais.
Então, aqui vamos novamente, pessoal … aqueles de nós que aceitamos que os distúrbios alimentares são "multi-causal", fazer ou (deveria, talvez) ter problema com o Fato # 1. Na verdade, estou surpreso que o AED permitiu a imprecisão. Eu confio que foi sem intenção?
"Fatos: certos distúrbios alimentares têm uma taxa de mortalidade tão alta quanto 20%, transtornos alimentares são de até 80% genéticos e são de natureza biológica" (Ouellette).
A verdade é que você pode verificar a pesquisa na nauseam, não houve nenhum gene encontrado até o momento, que causa ou mesmo explica distúrbios alimentares. O único FATO nesta frase é que a taxa de mortalidade por distúrbios alimentares é muito alta – a maior mortalidade para todos os distúrbios de saúde mental.
Em relação aos fatores biológicos que influenciam a causação, a pesquisa se baseia na heredabilidade em relação à ansiedade e à depressão (entre outras razões), que contribuem para uma pessoa que desenvolve um transtorno alimentar. Muito, a maioria das pessoas pode entender. Se alguém está ansioso ou deprimido, faz sentido que um distúrbio alimentar seja uma tentativa de abordar estados de humor (conforto, elevação, desvio, deslocamento, expressão, contestação). Em uma cultura que glorifica a magreza e tem um ideal específico do corpo, a ansiedade e a depressão podem ter uma "saída" através de um transtorno alimentar, ainda que temporariamente. Também estamos encontrando algum sucesso através da pesquisa ao ver traços como o "perfeccionismo", como tendo alguma inereditabilidade e, portanto, contribuindo para empilhar o convés para o desenvolvimento de um transtorno alimentar.
A National Eating Disorders Association afirma em seu site:
"Os transtornos alimentares são condições complexas que surgem de uma combinação de fatores comportamentais, biológicos, emocionais, psicológicos, interpessoais e sociais de longa data. Cientistas e pesquisadores ainda estão aprendendo sobre as causas subjacentes dessas condições emocional e fisicamente prejudiciais. Conhecemos, no entanto, algumas das questões gerais que podem contribuir para o desenvolvimento de distúrbios alimentares. A NEDA reconhece que pode haver uma diferença de opinião entre os especialistas e na literatura sobre este tema, e nós encorajamos os leitores a explorar o tema ainda mais, usando todas as fontes confiáveis disponíveis para eles ".
Nenhum lugar na declaração da NEDA é a palavra "gene".
O tamanho único de todas as abordagens de causalidade é tão condenatório quanto a tentativa de se adequar a todas as pessoas em um tamanho se adapta a todas as categorias em relação ao tamanho e forma do corpo, a personalidade ou quem ou o que constitui vida normal e saudável.
Sempre que pensamos que existe uma explicação exclusiva ou exata de alguma coisa … esteja ciente ou tenha cuidado. A maioria das coisas nunca são pretas ou brancas … tudo ou nada, como dizemos em círculos de transtornos alimentares. O que quer que seja que venha a nossa maneira que nos obriga a escolher ESTE ou AQUELE … na maioria das vezes, a resposta é essa e aquilo.
Nunca conheci um indivíduo para quem a ansiedade ou a depressão foram os únicos fatores causais que determinaram o desenvolvimento de um transtorno alimentar. É uma constelação e uma tempestade perfeita de biologia (para alguns ou muitos, talvez) psicológicos e sim, questões familiares e estressantes, meio ambiente e forças sociais / culturais / mídia. Determinar os fatores específicos e como eles interagem é o trabalho do praticante experiente em conjunto com a pessoa e a família que procuram ajuda.
Talvez um dia um gene, ou combinação de genes, seja descoberto para explicar distúrbios alimentares; isso seria bom. Até então, temos muitos clínicos e pesquisadores sólidos que estão abertos a compreender todos os fatores causais que estão diante de nós e a explorar todas as opções para tratar cada paciente como um indivíduo complicado, único e interessante.
melhor,
Judy Scheel, Ph.D., LCSW
