Trauma sexual, Violação, TEPT e Suicídio, Parte 2

Na semana passada, compartilhei a Parte 1 da minha entrevista com Katie Webb, LCSW, Coordenador de Traumas Militares para o VA Palo Alto Health Care System. Katie recebeu o mestrado em trabalho social da Universidade de Nova York. Antes de ingressar no Palo Alto VA, atuou como Assistente de Direção em uma agência comunitária sem fins lucrativos em Nova York, trabalhando com sobreviventes de violência interpessoal com deficiência. Seus interesses clínicos incluem o tratamento do TEPT e diagnósticos comórbidos, violência de parceiro íntimo, trauma sexual militar e a implementação da tecnologia de tele-saúde para expandir o acesso aos cuidados de saúde mental a comunidades desatendidas.

Falei com Katie sobre MST, PTSD, o risco de suicídio e como a experiência da VA pode informar o debate nacional sobre estupro na faculdade. Aqui está a Parte 2 da nossa entrevista.

Fonte: Wikimedia Commons; Usuário: Theodoranian

Shaili Jain: Você pode compartilhar como o MST afetou os veteranos lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT)?

Katie Webb: a pesquisa é paralela a alguma discriminação que as pessoas LGBT enfrentam na medida em que não há muita pesquisa sobre o MST em veteranos LGBT. Nós sabemos que, até certo ponto, os veteranos LGBT são mais propensos a ter sofrido abuso sexual infantil (CSA) do que seus homólogos heterossexuais. CSA também é um fator de risco para experimentar o MST.

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Sabemos que a cultura "não-pergunte-não diga" criou um ambiente muito perigoso. Novamente, pensando em como o apoio social é tão importante depois do trauma, se os veteranos LGBT não podem realmente ser totalmente honestos sobre quem eles são e, em seguida, são freqüentemente isolados do apoio social, essa não é uma boa situação. Sabemos que as minorias sexuais são alvo de MST nas forças armadas e, em seguida, têm poucos apoios sociais depois. Eles são colocados em um vínculo – eles não podem sequer dizer por que eles foram alvo de MST por medo de que eles possam ser dispensados ​​do exército.

Eu acho ótimo que "Não pergunte, não diga" foi revogado. Eu acho óbvio que eles agora estão permitindo que as pessoas transgêneros nas forças armadas. Eu acho que também temos que reconhecer que é uma mudança de cultura muito lenta para combinar algumas das mudanças de políticas. Seria razoável esperar que algum desse ainda esteja acontecendo.

Além disso, quando você enfatiza o estresse de ser uma minoria para começar, isso pode significar que você provavelmente também terá um problema de saúde mental após uma experiência traumática.

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Shaili Jain: Parece-me que os veteranos LGBT que têm MST seriam muito elevados para o suicídio.

Katie Webb: Certo, e então, quando você pensa sobre isso e pensa em seqüelas de trauma e como essas respostas inúteis podem ser ainda mais extremas com a população LGBT, é sensato que eles experimentarão muita dificuldade em saúde mental. Infelizmente, como isso pode ser traduzido é: "Há algo realmente errado comigo".

É nosso trabalho virar isso e dizer: "Não, você é o que faz sentido, é o seu arredondamento que não".

Shaili Jain: Não posso deixar de traçar paralelos entre relatórios de pesquisa recentes sobre violações no campus universitário e trauma sexual militar. Na minha perspectiva de psiquiatra, existem algumas semelhanças impressionantes entre esses dois tipos de violência sexual. O MST levanta questões semelhantes às violações da faculdade na medida em que as vítimas são muitas vezes pessoas mais inexperientes que vivem longe de casa pela primeira vez e são lançadas em ambientes onde pode não estar claro quais tipos de comportamentos e limites são aceitáveis. Existem também fatores institucionais que desempenham um papel na forma como a vítima é tratada e a justiça é servida. Você pode comentar esses paralelos? Em particular, quão generalizável é a experiência do VA para populações não-veteranas?

Katie Webb: Eu concordo, há tantos paralelos. Provavelmente com o MST você vê um pouco mais de extremidade em tudo.

Por exemplo, até certo ponto, em campus universitários, você está vivendo e trabalhando com seus colegas, assim como nas forças armadas – você é amigo de batalha é o seu colega de quarto ou seu funcionário ou seu companheiro de tarefa. Ambas as configurações incentivam a coesão da unidade, mas acho que na força militar é mais extrema, porque se sua unidade não se dá bem, é provável que você morra. Eu acho que nas forças armadas que criam essa pressão, particularmente sobre as minorias, por exemplo, as mulheres, para se encaixar de maneira que definitivamente pressionar o limite e empurrar o que é aceitável.

Eu acho que você cria um fato muito legítimo de que os jovens ainda estão em desenvolvimento, eles ainda estão formando seus esquemas de como o mundo funciona. Isso é usado contra eles, como uma ferramenta que pode ser culpada. "Bem, você não sabe como o mundo funciona. Talvez você tenha entendido mal a situação. "Então, isso realmente cria essa dinâmica manipuladora que eu acho que os perpetradores podem usar e os sistemas podem usar, então é uma semelhança impressionante.

Faculdades e os militares tentam manter a questão dentro do seu sistema de disciplina, seja a polícia do campus ou um sistema de tribunal militar. Eu acho que sobreviventes militares de trauma sexual e sobreviventes da faculdade de trauma sexual são isolados e culpados. Muitas vezes, os poderes que dizem: "Bem, nós respondemos. Mantivemos o sobrevivente seguro, transferindo-os para uma nova base. "Eles transferem a vítima longe de pessoas que conhecem com impactos prejudiciais em suas carreiras. Às vezes, um estudante da faculdade pode transferir para uma nova faculdade e interromper seus objetivos enquanto os perpetradores ficam colocados. Se o sobrevivente optar por não denunciar, poderá ter que continuar a coexistir com o perpetrador. O mesmo pode ocorrer nos campi universitários.

Direitos autorais: Shaili Jain, MD. Para mais informações, consulte PLOS Blogs.