Como abordamos as necessidades de nossas crianças e adolescentes seriamente angustiados?
Os adolescentes estão em um período de busca de autonomia e autodeterminação. Essas qualidades podem ajudá-los a se tornar agentes de transformação ativa em suas próprias vidas. Para se recuperar do sofrimento, eles precisam ser capazes de recuperar a esperança e um sentimento de autonomia. Os adolescentes, com base em suas experiências, formulam pensamentos e sentimentos e começam a criar valores e significados para si mesmos.
Aqueles adolescentes que sofrem de sérias dificuldades emocionais ficaram perdidos nesse caminho para encontrar significado em suas vidas. Uma vez que isso ocorre, eles começam a desenvolver angústia e respostas autodestrutivas para a vida. Isso cria neles ansiedade e desespero levando ao que alguns chamariam de "loucura". Esses adolescentes devem aprender a se sentir fortalecido mais uma vez, e não se sentir rotulado como "ele", para não serem vistos através da lente de seu diagnóstico particular e categorização que foram atribuídos. Esses adolescentes precisam de treinadores e indivíduos que irão ajudá-los com compaixão e empática em navegar e negociar através dos estresses da vida.
O terapeuta e outros devem encarar o adolescente em dificuldades com dignidade. Considerar o adolescente através do meio "científico" ou "objetivo" nos leva à tendência ao diagnóstico e ao controle da pessoa, para impor sua própria categoria abstrata e potencialmente opressiva sobre eles e para manipular o resultado.
As intervenções físicas, como drogas psicotrópicas, restrições e confinamento forçado para hospitais psiquiátricos ou instalações de tratamento residencial são uma parte desse desejo de controlar, em vez disso, entender a experiência da pessoa. Os medicamentos psicotrópicos com esses indivíduos gravemente angustiados apenas lidam com sintomas; Eles criticam certas funções para tornar a pessoa mais tolerável e susceptível de expectativas societais. A psicoterapia, por outro lado, concentra-se nas mudanças subjetivas nos sentimentos do paciente e nas mudanças reais no estilo de vida ou na conduta da vida (Fisher & Greenberg, 1989).
Com base nos pontos de vista da biopsiquiatria, os adolescentes medicados e colocados em hospitais psiquiátricos são rotulados como melhorados quando se adequam às demandas hospitalares ou recebem alta. No entanto, o que não é examinado é, como os próprios pacientes realmente sentem? Estima-se que 180 mil a 300 mil jovens por ano sejam colocados em instalações psiquiátricas privadas. Essas crianças e adolescentes muitas vezes se sentem impotentes nessas colocações. Mas, como mencionado acima, é a necessidade de sentimentos de empoderamento e esperança que levará a uma recuperação genuína do sofrimento. O psicólogo DL Rosenhan liderou um estudo em que "pseudopatientes" tinham sido admitidos em hospitais psiquiátricos para experimentá-los de primeira mão e informar sobre essa experiência. Rosenhan relatou em um artigo que aparece na edição de 19 de janeiro de 1973 de Science: "A impotência foi evidente em todos os lugares … Ele está cheio de credibilidade em virtude de seu rótulo psiquiátrico.
Com um sentimento de auto-formação menos formado do que um adulto, uma criança é menos capaz de resistir à vergonha em ser diagnosticada e rotulada de "paciente mental". As crianças também podem achar muito mais difícil se conformar com a vida institucional.
Deve-se mencionar que as drogas comumente usadas para adolescentes com dificuldades severas são as mesmas usadas para adultos, com maior frequência os neurolépticos. Esses medicamentos são relatados como causando falta de energia, emoções dolorosas, comprometimento motor, disfunção cognitiva e tendem a "contundente"; a personalidade dos pacientes tratados e um risco para o desenvolvimento da discinesia tardia, um problema neurológico permanente e debilitante (Gualteri e Barnhill, 1988).
Essas drogas subjazem a adolescência em conformidade ao tornarem-se no cérebro, mas nunca ensinam a criança a desenvolver significado, a como lidar, nem permitem que o adolescente exprima sua dor e sofrimento emocional que está dentro. O adolescente é apenas sedado para tornar seus comportamentos mais gerenciáveis para os adultos. A adolescente não aprende nada. Os adolescentes que sofrem de sofrimento emocional grave estão em conflito. Eles internalizaram sentimentos de culpa, vergonha, raiva, ansiedade e entorpecimento. Esses adolescentes em vez de "tratamentos" coercivos e intrusivos precisam da capacidade de encontrar um lugar seguro onde o poder coercitivo seja substituído por razões, amor e tentativas mútuas para satisfazer suas necessidades básicas. Esses adolescentes por causa de sua angústia se afastaram das realidades aceitas, eles buscaram recriar sua existência, para uma existência mais primitiva (Schilder, 1952). Os sentimentos de ansiedade que um adolescente pode experimentar estão ligados ao medo do ser e da pertença (Stern, 1996, pág. 12). Depressão, mania e ansiedade estão todos ligados entre si e são indicativos de trauma.
O adolescente sendo uma pessoa quebrada procura uma fuga pela percepção alterada. Devemos começar a perceber que todos os comportamentos e experiências têm significado, mesmo aquelas coisas que podem nos parecer mais "estranhas". Os sintomas rotulados para serem esquizofrênicos exibidos por certos adolescentes em dificuldade "podem ser entendidos como manifestações de terror crônico ou defesa contra o terror (Karon, 1996). Isso geralmente é expresso como raiva, solidão e humilhação. O terapeuta e outros devem transmitir ao adolescente que ele quer entender, que o cliente é ajudável, mas vai demorar muito (Karon, 1996). O terapeuta deve forjar uma aliança com o adolescente, ajudando-os a entender os perigos reais e a desenvolver mecanismos adequados de enfrentamento. Esses adolescentes geralmente são vistos como perigosos, mas a maioria não é. Eles precisam ser difíceis, e forjar essa aliança lhes dará a voz necessária que leva à sua recuperação.
As alucinações que são experimentadas pelo adolescente seriamente angustiado são pensamentos reprimidos e sentimentos vindos para fora, o inconsciente no consciente. Delusões são as experiências de transferência de adolescentes de seu passado sem ter a consciência de que é passado (Karon, 1996, pág. 36). O terapeuta pode orientar a interpretação do significado dessas alucinações e delírios e, uma vez que o adolescente é abordado suavemente com seu significado subjacente, esses eventos podem se dissipar. Os delírios também estão relacionados com uma tentativa de encontrar uma explicação sistemática do nosso mundo, para encontrar o significado. Uma pessoa que sofreu sofrimento severo perdeu esse significado e, portanto, desenvolve maneiras incomuns de procurar o senso de suas experiências e do mundo ao seu redor (Karon, 1996, pág. 38).
O terapeuta pode chamar a atenção do adolescente para inconsistências, mas ao mesmo tempo respeitar sua visão. Os resultados de uma abordagem psicossocial para aqueles com sofrimento emocional severo demonstraram ser mais eficazes do que os métodos biopsiquiátricos atuais, como evidenciado por um estudo de Loren Mosher, MD, onde ele tomou adultos esquizofrênicos que estavam em doses muito baixas ou sem medicação, e ofereceu-lhes um "lugar seguro" com funcionários não profissionais que residem com eles e compartilhando suas experiências diárias.
Um acompanhamento de dois anos desses pacientes observou maiores níveis de sucesso e progresso do que os seus homólogos que foram submetidos a neurolépticos e hospitalização psiquiátrica (Mosher, 1996, pg. 53). O modelo conhecido como o projeto Soteria baseou-se em princípios de crescimento, desenvolvimento e aprendizagem. Todas as facetas da experiência da pessoa angustiada foram tratadas pela equipe como "real" (Mosher, 1996). Em 2010, desenvolvi um breve projeto de comunidade terapêutica semelhante ao Soteria, que também mostrou que a recuperação é realmente possível sem recorrer a drogas psiquiátricas freqüentemente tóxicas e através de cuidados intensivos, compaixão, paciência e compreensão.
Foram estabelecidos limites e acordos mútuos com os pacientes, se apresentassem como um perigo para si próprios ou para outros. Tal modelo poderia ser adaptado para usar com os adolescentes, oferecendo-lhes a necessidade de compaixão, empatia e encontrar esse lugar "seguro", restaurando dentro de si um sentimento de dignidade e dignidade, o que levará à sua capacidade de abordar as questões de seus angústia e caminho para recuperação, bem como descoberta.
