Lamentação de Bagpipe

Em agosto, um periódico médico britânico, habitualmente publicado, publicou um modesto relato de caso clínico para fanfarras inusitadamente grande. Mídia em todo o mundo tomou nota de uma "nova" doença: pulmão de gaita.

O nome desta nova condição tem uma conotação quase caprichosa. Como o comunicado de imprensa promocional do periódico médico observou, no entanto, o resultado fatal do caso caracterizou a tragédia mais do que a farinha cômica: "Os médicos que escrevem no jornal Thorax advertiram os músicos que procuram instrumentos de vento de um perigo potencial que eles apelidaram de" pulmão de gaita ". O aviso vem depois que um homem morreu da pneumonia cardíaca inflamatória inflamatória crônica pneumonia de hipersensibilidade – pensada para ter sido causada por respirar regularmente em fungos e fungos que espreitam dentro do interior úmido de um conjunto de bagpipes "(http://thorax.bmj.com/ content / suppl / 2016/08/19 / thoraxjnl-2016-208751.DC1 / thoraxjnl-2016-208751_PRESS_RELEASE.pdf).

O rótulo médico especializado "pneumonite de hipersensibilidade" exigiu um pouco de explicação para os jornalistas que lidavam com o ritmo popular da saúde. Por exemplo, Aria Hangyu Chen na CNN desencadeia com o gancho, "Se jogar um instrumento de sopro é o seu hobby ou seu trabalho, você pode querer cuidar do" pulmão da gaita ", mas passou a explicar o básico da pneumonite de hipersensibilidade : uma condição imunológica grave que pode causar danos irreversíveis aos pulmões (http://www.cnn.com/2016/08/22/health/bagpipe-lung-fungi-death-case-study/).

A pneumonia de hipersensibilidade é freqüentemente referida em taquigrafia médica por suas iniciais, HP. O caso relatado em Thorax tinha muito em comum com muitos outros atacados por HP severa. Ele primeiro foi diagnosticado com a condição em 2009, já sintomática há algum tempo antes disso. No entanto, embora seus médicos soubessem que ele tinha HP, eles não podiam identificar o gatilho. Esta é uma história comum na HP. A exposição de pombo ou outros pássaros, especialmente entre os corredores de pombos de hobby ou os donos de pássaros dedicados, foi excluída. E não houve danos óbvios na água ou infestação do molde no lar. No outono de 2014, o paciente havia ido para baixo até o ponto em que ele foi internado para uma hospitalização terminal.

No intervalo entre 2009 e 2014, aconteceu um evento-chave: em 2011, o paciente havia passado três meses na Austrália. Houve uma melhoria notável em seus sintomas, apenas para recrudescer ao retornar à Inglaterra. Demasiado tarde, surgiu que ele era um ávido jogador de gaita e os havia deixado de volta em casa durante a sua suspensão abaixo. Os médicos chegaram a ponto de levar as gaitas implicadas, inflar e espremê-las (em um armário de segurança) para provar o molde. Múltiplas espécies de mofo foram isoladas, mais de uma conhecida por estar vinculada à HP.

A escolha da palavra "bagpipe lung" é sólida na tradição de escrita médica sobre a HP. Na verdade, em 2010, dois casos diferentes de HP em músicos que tocavam outros instrumentos de sopro (um saxofone, um trombone) foram observados no jornal Chest dos EUA, com o editorial médico acompanhante com slyly intitulado "Wind-Instrument Lung; A Foul Note "(http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1045040). Outros nomes coloridos da síndrome de HP incluem o "pulmão da stripper da casca de bordo" (um dos primeiros surtos de casos bem descritos, que remonta à década de 1930), "bagassose" (não uma doença de minério, mas sim uma condição entre os processadores de cana-de-açúcar expostos ao bagaço, isto é , resíduos de cana), e o "pulmão popular demais do pássaro".

O subtexto escuro desta convenção de nomeação de coração leve é ​​que está desconsiderando uma doença ambiental-ocupacional potencialmente letal e totalmente evitável. O culpado pode ser um perigo na estrutura da casa (e é por isso que os danos causados ​​pela água que levaram ao molde foram uma preocupação inicial neste caso), nos passatempos domésticos ou no trabalho, ou no trabalho. Para os agricultores, entre os quais o "pulmão do agricultor" devido ao feno mofado é importante, o trabalho e o lar são um no mesmo (o que também pode ser verdade para um escritório em casa que também é agraciado com um pássaro de estimação implicado).

Mas no caso particular do paciente com pulmão de gaita que morreu em 2014, sem nome, é claro, no artigo médico, houve uma parte ainda mais triste e não falada da história. Como o London Times informou duas semanas depois que o papel de Thorax tocou em todo o mundo, "um hospital teve que pedir desculpas à família de um músico depois que eles descobriram que esta morte estava conectada a sua gaita jogando apenas depois de ler sobre isso em uma revista médica" ( http://www.thetimes.co.uk/article/hospital-says-sorry-over-bagpiper-s-de…).

O nome do paciente, aprendemos com o relatório do Times, foi Bruce Campell; Ele era professor de gaita e editor da revista Piping World.