Todos os leitores de longo prazo deste blog viram a erupção das críticas que recebi em relação às minhas duas entradas no blog sobre o uso de maconha na gravidez. Mas, à medida que um número crescente de estados aprovam ou considera leis de maconha medicinal, precisamos re-visitar o problema. Uma vez que grande parte da objeção se baseou nas percepções dos indivíduos sobre a literatura de pesquisa, decidi realizar uma revisão abrangente da literatura de neurofisiologia, obstétrica, pediátrica e desenvolvimento infantil. O artigo resultante foi publicado este mês no The American Journal of Obstetrics & Gynecology. O artigo aborda a questão do uso de maconha na gravidez e levanta a questão: se uma mulher em idade fértil solicitar uma receita de maconha, o médico deve obter um teste de gravidez antes de redigir a receita médica?
A maconha é altamente solúvel em gordura e cruza a placenta e a barreira hematoencefálica com facilidade, acumulando-se em tecidos fetais, particularmente o cérebro. Estudos recentes do Colorado documentam concentrações crescentes de THC, o ingrediente ativo na maconha, no primeiro fezes de recém-nascidos expostos. No cérebro adulto, o THC interfere no sistema de sinalização do sistema nervoso, interferindo na capacidade de regular o controle do motor, a memória e outras funções cerebrais. Uma vez que as partes vulneráveis do sistema nervoso do embrião estão se desenvolvendo tão cedo quanto 16-22 dias após a concepção, faz sentido que um grande estudo realizado pelo Centro Nacional de Prevenção de Defeitos de Nascimento dos EUA documentou um risco significativamente aumentado de anencefalia (bebês nascidos nascidos na parte dianteira de seus cérebros) quando o feto é exposto à maconha durante este período. A exposição à maconha mais tarde na gravidez afeta o desenvolvimento dos sistemas de neurotransmissores do feto, afetando a comunicação entre os nervos. A exposição à maconha em torno de 18-22 semanas de gestação afeta os sistemas de comunicação dentro do desenvolvimento de amígdala e núcleo acumens, afetando o funcionamento cognitivo e emocional na criança. Os déficits resultantes no funcionamento neurocomportamental que foram observados em múltiplos estudos em recém-nascidos expostos à maconha refletem o controle regulatório prejudicado: irritabilidade, tremores e má habituação; dificuldade com excitação e regulação estadual; e distúrbios do sono. Embora dois estudos, de fato, não tenham encontrado diferenças neurocomportamentais entre os bebês expostos à luz da marijuana e não expostos no período neonatal inicial, esses dois estudos diferiram de todos os outros devido a diferenças socioculturais, bem como tratamento estatístico variado dos diferentes fatores de confusão.
Estudos a longo prazo de crianças pré-expostas à maconha mais uma vez são consistentes com a ação do THC sobre o desenvolvimento do cérebro fetal, com déficits significativos em aspectos do funcionamento cognitivo, com foco principalmente na memória, regulação comportamental e funcionamento executivo, um aspecto do controle regulatório que é fundamental para aprender e gerenciar o comportamento. Finalmente, um estudo de ressonâncias magnéticas funcionais em um grupo de jovens jovens de 18 a 22 anos que foram pré-expostos à maconha revelou um funcionamento neuronal alterado que afetou a memória de curto prazo.
Outros estudos animais e humanos são necessários, mas, entretanto, há evidências suficientes para sugerir que, ao contrário da percepção popular, a maconha não é uma droga "inofensiva". Assim, à medida que a maconha medicinal se torna mais popular como método de tratamento, o sistema de saúde pública tem a responsabilidade de educar os médicos e o público sobre o impacto da maconha na gravidez e desencorajar o uso de maconha medicinal por mulheres grávidas ou mulheres considerando a gravidez.
Se você quiser uma cópia do artigo de pesquisa e o conjunto completo de referências publicadas no The American Journal of Obstetrics and Gynecology, entre em contato comigo através do www.ntiupstream.com e eu o enviarei para você. É hora de estabelecer o recorde em relação aos efeitos da maconha na gravidez e na criança em desenvolvimento.
