Como centenas de pessoas estão prestes a descobrir se foram admitidas em programas clínicos, pensei que compartilharia algumas reflexões sobre o processo. Um processo de seleção ideal parece o máximo possível como o trabalho a ser feito (dar um teste de digitação para potenciais digitadores em potencial). Além disso, os critérios de seleção devem ser enunciados antecipadamente para evitar vários vícios cognitivos. Vou falar sobre como projetar um processo de seleção, mas também quero enfatizar o quanto você pode aprender sobre a visão de um programa de psicologia clínica ao examinar seu processo de seleção atual.
Estou falando, em outras palavras, sobre o uso da psicologia para selecionar futuros clínicos. A psicologia clínica é um desses campos em que o processo de aprendizagem é em si um assunto do campo. A teoria clínica nos diz não apenas o que está acontecendo com os clientes, mas o que está acontecendo nas salas de aula, nas supervisões e nas entrevistas de admissão. Espero que professores de educação usem sua base de conhecimento para ensinar educação de forma mais eficaz. Espero que os professores de antropologia compreendam a cultura de seus departamentos e que os professores de direito tenham manuais de estudante especialmente claros. Pelo que eu vi de psicologia, não é provável.
Há – eu estou simplificando – dois tipos de programas em psicologia clínica (ou aconselhamento). O primeiro é dedicado a desenvolver e implementar os chamados tratamentos empíricamente suportados, isto é, manuais que qualquer terapeuta pode seguir para tratar uma desordem específica. Do lado da pesquisa, eles procuram pessoas que já fizeram pesquisas, que demonstraram capacidade de escrever em prosa científica e que são inteligentes por qualquer indicador disponível. Do ponto de vista clínico, eles consideram a personalidade apenas no sentido de que qualquer empregador pode: não quer alguém que irrita outros trabalhadores, mas isso é sobre a extensão do mesmo. Nessas escolas (e estágios, clínicas e hospitais), a seleção é consistente com sua definição de psicólogo. Esses lugares estão destruindo o campo da psicologia clínica ao definir um clínico como não tendo habilidades específicas além de seguir um manual de tratamento – os argumentos contra esta posição são legião (procure Jonathan Shedler e Paul Wachtel, entre outros) – mas pelo menos são consistentes na busca de candidatos que não precisam mostrar nenhuma promessa clínica.
Outros programas pensam que as habilidades clínicas são essenciais para uma boa terapia. Os sites variam de acordo com sua definição de boa terapia, mas uma abordagem básica seria encontrar pessoas que possam estabelecer uma forte aliança de trabalho com potenciais clientes, uma vez que a aliança de trabalho parece ser o terreno comum de toda a terapia bem-sucedida. (Consulte a Resolução 2013 da APA sobre o Reconhecimento da Eficácia da Psicoterapia para as citações.) A aliança trabalhadora requer metas mútuas, relevância da tarefa e vínculos emocionais. Definir metas mútuas requer uma visão da situação do cliente em vez de levar suas queixas ao valor nominal. Meu último exemplo é uma mulher que perderá seu emprego se continuar a ser fóbica de andar no ônibus. Um terapeuta baseado em manual ajuda-a a andar de ônibus; um bom clínico se pergunta se manter esse trabalho específico é uma boa idéia. Fazer a terapia relevante para atingir metas (relevância da tarefa) requer uma demonstração pelo terapeuta de que a própria situação da terapia é uma janela para o problema. Como disse Skinner, as variáveis que controlam o comportamento no escritório são provavelmente as que controlam o comportamento em outro lugar. Um elemento-chave para estabelecer a relevância da tarefa é a introdução do terapeuta como fonte de informação e fonte de contra-condicionamento – em outras palavras, todas as razões pelas quais a leitura de um livro sobre o problema não é tão eficaz quanto uma boa terapia. O combate-condicionamento só funciona se o terapeuta for resiliente diante das fortes emoções. Outras habilidades implícitas são mentalidade psicológica e autoconsciência. Finalmente, "vínculo emocional" não significa guloseimas sacarinas, mas o tipo de conexão que se desenvolve sempre que dois colaboradores estão em sincronia. As habilidades associadas são a colaboração e a empatia.
Assim, um bom processo de seleção clínica deve exigir que os candidatos demonstrem sua capacidade de pensar psicologicamente – com auto-consciência e curiosidade carinhosas – sobre si mesmos e sobre outros; desenvolver uma abordagem colaborativa para o processo de seleção (assumindo que o entrevistador está oferecendo uma abordagem colaborativa); e para mostrar inteligência, robustez emocional e empatia.
Muitos programas revelam como eles realmente vêem a psicologia em quem eles selecionam, independentemente de suas reivindicações sobre o que é sua visão. (A analogia em programas orientados para a pesquisa não está na seleção de estudantes, mas na seleção de terapeutas – quantos pesquisadores manualizados estão dispostos a se conformar com a terapia manualizada quando eles ou seus entes queridos precisam de ajuda?) Se o programa quiser que o candidato escreva um "Declaração pessoal" (geralmente, uma caminhada através da vita da pessoa), está mostrando que eles não valorizam (ou não sabem como avaliar) as qualidades pessoais listadas acima. Se a entrevista é sobre as qualificações em sua vita – ou qualquer dúvida previsível – está lhe dizendo que eles não vêem bons clínicos como pessoas que podem pensar em seus pés. Se o entrevistador não classificar a entrevista para a quantidade de colaboração que ocorreu ao torná-la uma experiência rica (envolvendo intelectualmente e emocionalmente), eles estão dizendo que a colaboração não é essencial para o trabalho clínico.
As principais dificuldades que vejo no processo de entrevista merecem destaque. Muitos clínicos simplesmente não sabem como conhecer alguém, seguir pistas, envolvê-los e avaliar sua visão, resiliência e empatia. Muitos entrevistadores são eles mesmos desagradáveis, frágeis e desempregados, e procuram por outros como eles. Muitos têm agendas concorrentes, incluindo políticas e um tipo diferente de satisfação no trabalho. Eu, francamente, não tenho dúvidas internas que favoreçam os membros de grupos políticos sub-representados na seleção, mas eles só devem ser favorecidos se estiverem dentro da perspicaz, resiliente e empática. Outra agenda concorrente é um programa especial do entrevistador. Considere o professor que ensina uma eletiva que ama em transtornos alimentares, mas se menos de cinco alunos escolherem, ela deve ensinar uma seção extra de estatísticas, o que ela odeia. Uma vez que muitos estudantes que tiveram transtornos alimentares na adolescência gostam de trabalhar com meninas com transtornos alimentares, ela promoverá a aplicação de qualquer pessoa com um transtorno alimentar (ou qualquer pessoa que a pesquisou antes da entrevista e afirmou estar intensamente interessada em transtornos alimentares).
