Houve um debate de longa data na psicanálise sobre o papel da percepção cognitiva versus apego afetivo no processo de mudança terapêutica. Os termos deste debate são diretamente descendentes do dualismo filosófico de Descartes, que dividiu a experiência humana em domínios cognitivos e afetivos. Essa fraturação artificial da subjetividade humana não é mais sustentável em um mundo filosófico pós-cartesiano. A cognição e o afeto, o pensamento e o sentimento, a interpretação e a relação – estes são separáveis apenas na patologia, como pode ser visto no caso do próprio Descartes, o homem profundamente isolado que criou uma doutrina da mente isolada, de cogito desencarnado, desembaraçado e descontextualizado .
A dicotomia entre a percepção através da interpretação e a ligação afetiva com o terapeuta é revelada como falsa, uma vez que reconhecemos que o impacto terapêutico das interpretações analíticas reside não apenas nos insights que transmitem, mas também na medida em que demonstram a sintonização do terapeuta para a vida afetiva do paciente. Há muito alegou que uma interpretação boa (isto é, uma mutativa) é um processo relacional, cujo constituinte central é a experiência do paciente em ter entendido seus sentimentos. Além disso, é o significado de transferência específica da experiência de ser entendido que fornece seu poder mutativo, à medida que o paciente tecleia essa experiência na tapeçaria dos desejos de desenvolvimento mobilizados pelo engajamento terapêutico.
Mas pode ser muito mais complicado! Por exemplo, especialmente intrigante para terapeutas e analistas são situações em que a experiência do paciente de ser entendida parece ser anti-terapêutica e não terapêutica. Um jovem terapeuta a quem supervisionei me apresentou uma situação como essa, em que suas interpretações empáticas que capturaram a dor emocional do paciente geralmente provocavam fúria do paciente. O terapeuta ficou completamente desconcertado. Sugeri ao meu supervisor que ela perguntasse ao paciente o que pensava que o terapeuta estava preparado para fazer tais comentários empáticos. O paciente respondeu, muito ao espanto do terapeuta: "Você só quer sair com a sensação de ser superior a mim! Você comenta minha dor para que você possa olhar para o seu nariz para mim, seu paciente pobre, patético e sofredor! "
Se a expressão de compreensão emocional de um terapeuta produzirá efeitos terapêuticos ou contra-terapêuticos, dependerá dos significados emocionais que essas expressões tenham para o paciente.
Referência
Stolorow, RD (2007). Trauma e Existência Humana: Reflexões Autobiográficas, Psicanalíticas e Filosóficas . Nova York: Routledge, p. 5.
Link: http://www.routledge.com/books/details/9780881634679/
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