Doação de órgão: uma perspectiva baseada em gêmeos
Os co-gêmeos monocigóticos são doadores de órgãos ideais um para o outro devido à sua identidade genética. Na verdade, o primeiro transplante de rim bem sucedido ocorreu entre gêmeos idênticos, Ronald e Richard Herrick, em 1954. O presente relatório aborda este tema de forma diferente – considera a perspectiva de um gêmeo MZ que doou os órgãos da sua irmã gêmea falecida após a morte prematura da irmã de uma hemorragia cerebral aos trinta e cinco anos.
MZ twins, Shelby e Shannon Miller, nasceram há trinta e sete anos para Donald e Paula Miller de Castaway Cove, na Flórida. As fotografias dos gêmeos, exibidas em mostraram sua aparente semelhança física, muitas vezes consideradas como uma marca distinta da identidade de gemeos. As irmãs, sempre próximas, participaram da faculdade, co-criaram duas empresas e desenvolveram uma linha de moda chamada sapatos Shannon Britt.
Ambos os gêmeos eram propensos a enxaquecas, mas exames cerebrais não revelavam anormalidades físicas em nenhum dos dois. Vários estudos gêmeos europeus e australianos encontraram influência genética na enxaqueca, embora dois estudos americanos não tenham encontrado esse efeito (ver Ziegler, Hur, Bouchard, Hassanein e Barter, 1998 para uma revisão). Um estudo posterior de Ziegler et al. (1998), usando jovens gêmeos criados de Kansas e gêmeos femininos criados a partir do Minnesota Study of Twins Reared Apart (MISTRA), estimaram que 50% da variância na susceptibilidade à enxaqueca poderia ser explicada por fatores genéticos, com o meio ambiente não compartilhado eventos mais erro de medição explicando o resto. Também vale a pena notar que os conhecidos "Jim Twins" que lançaram o MISTRA em 1979 sofreram de uma síndrome de dor de cabeça mista similar desde uma idade precoce (Segal, na imprensa).
Shannon entregou seu segundo filho em 5 de agosto de 2009 sem complicações. No entanto, uma semana depois, ela desenvolveu uma dor de cabeça de enxaqueca grave que não respondeu à sua medicação habitual. Shelby trouxe sua irmã para o hospital, momento em que ela mostrou uma leitura da pressão sanguínea invulgarmente alta sem motivo aparente. Uma hora e meia depois, Shannon começou a ter convulsões, ficou paralisado no lado esquerdo e ficou inconsciente. Ela passou do sangramento maciço do cérebro. Shelby imediatamente solicitou que a equipe de transplante de órgãos fosse contatada.
A doação de órgãos era familiar para esses gêmeos tendo tido um tio que viveu durante onze anos após um transplante de coração. Além de suas enxaquecas, Shannon era jovem e muito saudável, então conseguiu doar todos os seus principais órgãos, além da medula óssea e da pele. Acredita-se que ela salvou ou melhorou a vida de centenas de pessoas. Shelby e sua família conheceram o homem que recebeu o coração de sua irmã e foi gratificante. "Esse foi um momento tão incrível, para ouvir seu coração de novo dando vida. Eu estava tão orgulhoso de ser seu gêmeo. "
No processo de organização da doação de órgãos, Shelby aprendeu que havia pouca atenção profissional aos gêmeos, no sentido de que a informação e o apoio disponíveis se aplicavam principalmente a pais, filhos e irmãos não-gêmeos doando órgãos uns aos outros. Não havia praticamente nada sobre gêmeos sobreviventes que doassem os órgãos de seus co-gêmeos para indivíduos não relacionados; Os funcionários da organização local de Shelby indicaram que não tinham conhecimento de tal ocorrência. Shelby forneceu-lhes informações sobre gêmeos e seu número de contato e, uma semana depois, soube que um segundo gêmeo acabara de tomar a mesma decisão que ela. Se existe ou não outros casos como esses é incerto; As pesquisas na Internet que realizei não identificaram casos como Shelby's.
Em julho de 2011, a família Miller foi homenageada pelas Cerimônias Nacionais de Doação de Órgãos, em Washington, DC. No entanto, uma abordagem baseada em gêmeos para a doação de órgãos na perspectiva do gêmeo sobrevivente ainda está ausente. "Passando às reuniões locais de doação de órgãos, encontrei um vazio no reconhecimento do gêmeo. . Estou no processo de tentar obter isso reconhecido. "O comentário de Shelby deve ser levado a sério, tendo em conta minha experiência como diretor de um estudo de perda gemelar adulta adulto e testemunho perito em processos judiciais envolvendo a morte injusta de um gêmeo. Especificamente, os gêmeos sobreviventes freqüentemente se envolvem em atividades destinadas a manter a memória de seu falecido co-gêmeo viva, inclusive escrevendo um livro, estabelecendo uma base e / ou falando publicamente. A doação de órgãos, embora limitada a indivíduos jovens e saudáveis, é uma opção que Shelby espera divulgar mais amplamente aos gêmeos sobreviventes e suas famílias.
NOTA: Este artigo aparecerá em uma próxima edição de TWIN RESEARCH AND HUMAN GENETICS e incluirá fotos dos gêmeos.
