Este é o segundo artigo em resposta a alguns comentários que foram postados após a minha nova campanha que pede transparência em medicina, Who's My Doctor, foi apresentado em KevinMD e Medscape. Tal como acontece com o primeiro blog, as respostas dos médicos dissidentes são divididas em três temas. Eu listei esses temas, seguido de citações diretas e minhas respostas.
Tema # 3: Há muitos outros problemas nos cuidados de saúde para enfrentar. É estúpido abordar esta questão.
"Ela pode ser um doc ER, mas ela não parece pensar. Ela acha que vai resolver qualquer coisa que seja transparente? Isso resolverá a crise do HC? "
"Isso é totalmente absurdo. Eu estou muito ocupado cuidando de meus pacientes que precisam do meu serviço como médico, para gastar meu tempo defendendo-me contra alguma merda de mídia ".
"Devo dizer ao paciente psicótico" sim, você está correto. Essas vozes em sua cabeça dizendo que você mata sua mãe não são sua imaginação ". Claro que não. Por quê? Porque esse paciente é insano. Tão louco como nosso sistema médico manipulado pelo governo. A maioria das ideias sobre as quais eu lido são apenas mexer com um sistema insano. A insanidade é fazer uma companhia de seguros médica pagar pelos cuidados de rotina. O seu seguro automóvel fornece cobertura para cada ding e arranhão de pintura, mudanças de óleo, pastilhas de freio? Claro que não. O intromisso do governo, o propósito de ser o poder e o controle do cidadão é o que se trata. Claro e simples. Furado até a sua razão de ser. "
"Senadores, membros do Congresso e gerentes de todas as principais indústrias aceitam presentes, incentivos comerciais e folhetos informativos de seus fornecedores – isso é chamado de mercado livre, e qualquer troca de informações é protegida pela 1ª emenda. Vocês fixadores, como o Dr. Wen, se surpreenderão de despertar para NÃO MÉDICOS QUE FORAM PRÁTICAR MEDIVINE (SIC) SOB CONTROLE GOVERNAMENTAL HIPERREGADO! "
Embora não existam dúvidas de outros problemas no nosso sistema médico que exigem outras soluções, incluindo negligência e alto custo de atendimento, a transparência é um meio para nós como médicos dizer aos nossos pacientes que queremos fazer a nossa parte para combater o medo e o profissionalismo reinstill . (O oposto também é verdadeiro: se estamos escondendo de nossos pacientes nossos incentivos financeiros quando pedimos um teste ou procedimento, o que leva a falta de confiança e falta de profissionalismo).
Há evidências para mostrar que a divulgação melhora a confiança e que os pacientes querem confiança. Em um estudo recente, "a maioria (paciente) concordou que a divulgação de interesses concorrentes pelos médicos é importante (84%), acreditando que essa divulgação ajudaria os pacientes a tomar decisões de tratamento melhor informadas (78%). Oitenta por cento dos pacientes declararam que teriam mais confiança nas decisões do médico se os interesses fossem totalmente divulgados, com forte apoio à divulgação verbal durante a consulta (78%). "Embora algumas pessoas possam não querer saber sobre as divulgações de seus médicos , muitas pessoas – a maioria – fazem. Ter uma divulgação voluntária por médicos dá aos pacientes interessados a oportunidade de descobrir.
Um ponto final que vou adicionar aos médicos que realmente não gostam da idéia de transparência é que a divulgação está acontecendo, com ou sem a participação dos médicos. Informações sobre os médicos estão cada vez mais lá fora, sobre "classificações", "qualidade", "satisfação do paciente", etc. Os médicos podem não gostar disso e talvez nem nos giremos as divulgações que estão sendo divulgadas sobre nós. Mas, como está lá fora, por que não ter um site onde os médicos podem controlar algumas dessas informações e adicionar nossas próprias filosofias de prática e quem somos? Who's My Doctor é uma tentativa de recuperar esse controle e colocá-lo de volta nas mãos do médico individual para dizer, isso é quem eu sou, é por isso que eu faço o que eu faço e eu estou lhe dizendo isso porque não tenho nada para esconder – tudo o que faço é no melhor interesse dos meus pacientes.
Com certeza, esta não é a única solução para os vastos problemas nos cuidados de saúde. No entanto, também não podemos dizer isso apenas porque existem enormes problemas, que não devemos fazer o nosso melhor para fazer algumas coisas pequenas que possam ter impactos positivos.
Tema 4: Toda essa informação é irrelevante para os pacientes. Não é do seu jeito, e eu não gostaria de saber disso sobre meu médico.
"Eu acho que o Dr. Goody 2 Shoes não é um título suficientemente forte para o Dr. Wen. Em breve, teremos revelado de onde nós compramos os nossos laboratórios e o papel higiênico que usamos. NÃO, esse tipo de idiotice deve parar. Se isso for permitido prosseguir, imagino que o atendente da posse de gasolina divulgue seus investimentos na Companhia de Petróleo para a qual ele trabalha, e meu Servidor me diz que ela veio com a receita do molho quente na mesa ANTES de chegar às especiais. Vamos, acorde! Stupidity Outrageicus (sic) !! "
"Eu não preciso saber que meu médico tem uma casa de investimentos em Maui ou que ela ajuda a dirigir o grupo juvenil da Sinagoga e apóia a Federação Mundial de Vida Selvagem e a Coalizão para Escolas Domiciliares ou que ela coleciona figurinhas de Momentos Preciosos".
"Dança de salão de baile", "nunca fuma um cigarro". Por favor!! O que será o próximo, "Eu nunca acertei ninguém", "Não vejo pornografia".
A pesquisa mostra que os pacientes são mais propensos a cumprir as recomendações quando são de um médico cuja visão mundial se alinha mais de perto. Who's My Doctor oferece a oportunidade de encontrar médicos que tenham conhecimentos e interesses específicos em certos campos, como saúde preventiva, medicina alternativa, saúde da mulher, etc. Esta informação é voluntária, então os médicos não precisam discutir suas opiniões pessoais sobre estas problemas. Alguns médicos optam por revelar histórias e pontos de vista pessoais, porque acreditamos que isso nos humaniza e que compartilhar as histórias permite que os pacientes compreendam quem somos e como pensamos.
Não presumimos que toda a informação seja relevante para cada paciente. Alguns pacientes talvez não desejem conhecer os fluxos de receita do seu médico; outros podem não querer conhecer a informação pessoal de seus médicos. No entanto, alguns pacientes vão querer saber essa informação ao tomar uma decisão sobre qual médico escolher. Em vez de ter médicos decidindo quais informações são importantes, preferimos dar essa escolha aos pacientes.
Tudo isso é no contexto em que a participação é voluntária, e os médicos podem escolher quais informações eles gostariam de divulgar. Alguns médicos desejam apenas divulgar possíveis conflitos de interesse; outros desejam ter mais informações pessoais, incluindo sua filosofia de prática de cuidados preventivos, cuidados de saúde das mulheres, opções de fim de vida, etc., disponíveis para que seus pacientes vejam.
Tema # 5: Você finge representar os médicos, mas você não pode porque é também [jovem, inexperiente, feminino, estrangeiro, asiático, "socialista", "fascista", "anti-americano", estúpido, etc.] Além disso, você tem ganho pessoal, você não está ganhando dinheiro com isso?
(Os comentários nos sites originais relacionados a este tema não são adequados para postagem neste blog – se você quiser lê-los, veja os links acima.)
Eu comecei Who's My Doctor de forma totalmente voluntária, porque acredito que é o que é certo, não porque eu tenha algum ganho pessoal com isso. Não é uma entidade lucrativa, nem será sempre. Minha escola de medicina não é uma instituição de acesso à posse, então, pessoalmente, não ganhei financeiramente ou academicamente desse programa (se alguma coisa, com as objeções de tantos médicos, colocar-me lá poderia resultar em um risco profissional significativo).
No momento, voluntário meu tempo pelo menos 20-30 horas por semana para este projeto porque eu acredito que é importante para nossos pacientes. Reitero que não ganho nenhum dinheiro de quem é meu médico e, de fato, voluntário meu tempo para essa causa que visa reunir médicos e pacientes para a causa da transparência, do serviço e do profissionalismo.
Eu também não procuro representar todos os médicos, todos os pacientes ou o sistema de saúde. Muito pelo contrário; Penso que por muito tempo, tivemos uma estrutura hierárquica centrada no médico e não centrada no paciente. Eu me represento como médico e paciente e cuidador. Precisamos ouvir as vozes de mais pacientes e cuidadores – pessoas que não têm "títulos" ou "legitimidade" como tradicionalmente definidos, mas que têm opiniões extremamente valiosas quando se trata de sua saúde.
É entender o que as pessoas querem dos seus cuidados de saúde que me fazem fazer o que faço todos os dias. Você não precisa de um MD ou algum título em um hospital para falar sobre problemas de saúde. De fato, as vozes mais importantes são as que não estão sendo ouvidas.
Obrigado, todos, por ler. Gostaria de saber o que pensa; por favor comente abaixo. Se você está interessado em se juntar a Who's My Doctor, visite www.whosmydoctor.com e nossa página do Facebook.