Os médicos que tratam os 21 ou 24 pacientes envolvidos no chamado “ataque sônico” da equipe da Embaixada dos EUA em Cuba divulgaram suas descobertas preliminares em uma das principais revistas médicas do mundo.
O estudo aparece no Journal of American Medical Association e foi publicado em 15 de fevereiro de 2018. Enquanto os autores afirmam que todos os 21 sofriam de sintomas semelhantes a concussão, seu estudo é altamente descritivo, extremamente vago, e faz alegações que não são apoiadas por os dados. Para seu crédito, os editores do JAMA publicaram um editorial de acompanhamento dos neurologistas Dr. Christopher Muth e Steven Lewis, e um comentário separado da médica repórter Rita Rubin. Ambos são muito cautelosos e destacam críticas sérias às alegações do estudo. O estudo é inconclusivo na melhor das hipóteses; Todos os sintomas têm explicações alternativas plausíveis.
Por favor, não escreva comentários dizendo que eu não sei do que estou falando, porque “trato da substância branca” muda e “sintomas de concussão” não podem causar “histeria em massa”. Leia os artigos primeiro (eles estão disponíveis online). Por exemplo, as alegações de alterações no “trato da substância branca” e “sintomas do tipo concussão” estão muito abertas a interpretações alternativas. A evidência está longe de ser clara.
Há uma série de problemas com este estudo, não menos do que é a sua rejeição da possibilidade de doença psicogênica em massa (MPI). Isso é Medicina Psicológica 101, e eles entenderam errado. Os autores do estudo demonstram uma alarmante falta de compreensão desta literatura. Por exemplo, eles eliminam a doença psicogênica em parte porque os pacientes estavam ansiosos para voltar ao trabalho e, portanto, não eram fingidos. Esta palavra vem do malinger francês, e refere-se ao fingimento de doença ou lesão para evitar trabalho ou responsabilidade. Não é apropriado neste caso. Eles também eliminaram essa possibilidade, porque não houve início e recuperação rápidos. Alguns tipos de doenças psicogênicas em massa começam lentamente e persistem por meses ou anos. Curiosamente, estes tendem a ser caracterizados por sintomas neurológicos que muitas vezes parecem intrigantes.
Estes são descuidos gritantes e, francamente, são difíceis de acreditar.
Afirma-se que alguns pacientes desconheciam a doença nos outros. O co-autor do estudo, Douglas Smith, disse a Rita Rubin que a doença psicogênica em massa era improvável, porque nem todos conheciam todos os outros membros da coorte, e “houve casos em que algumas pessoas não tinham idéia de que alguém havia sido afetado”. Wessely me lembrou, MPI pode se espalhar sem conhecer pessoas. A chave é se eles sabiam que outros estavam adoecendo e / ou sabiam que havia suspeita de que armas sônicas, etc., estavam envolvidas.
Acho curioso que o aspecto das redes sociais da coorte tenha sido deixado de fora de seus estudos, assim como quem sabia o quê, quando. Isso teria sido esclarecedor, mesmo que houvesse alguma distorção de memória depois de ter sido entrevistada tanto tempo depois do início dos sintomas – uma média de 203 dias. Por que não dar a porcentagem daqueles que sabiam ou não se conheciam – ou alegavam não saber? Por que dizer “alguns”? Foi um ou 21? Aposto que se tivesse 21 anos, eles teriam mencionado isso. Para mim, é uma bandeira vermelha e um microcosmo de todo o estudo, que é excessivamente descritivo e vago.
O artigo tem muitas falhas. Aqui está um do resumo, que afirma que o objetivo de seu estudo foi “descrever as manifestações neurológicas que se seguiram a exposição a uma fonte de energia desconhecida associada a fenômenos auditivos e sensoriais.” Que tal ser mais objetivo e escrever sobre investigar “o possível ”Ou“ alegada ”exposição a uma fonte de energia desconhecida?
Pelo meu dinheiro, a doença psicogênica em massa continua a ser o favorito da empresa.
Referências
Bartholomew, Robert E. (2017). “Política, bode expiatório e doença psicogênica em massa: as alegações de um ‘ataque acústico’ em Cuba são infundadas”. Revista da Royal Society of Medicine 110 (12): 474-475 (dezembro)
Muth, CC, Lewis, SL. Editorial. Sintomas neurológicos entre diplomatas americanos em Cuba [publicado online em 15 de fevereiro de 2018]. JAMA doi: 10.1001 / jama.2018.1780
Rubin, R. Mais questões levantadas por sintomas semelhantes a concussões encontradas em diplomatas americanos que serviram em Havana [publicado online em 15 de fevereiro de 2018]. JAMA doi: 10.1001 / jama.2018.1751
Swanson, RL, Hampton, S., McKenzie Verde, J., Diaz-Arrastia, R., Grady, MS, Verma, R., Bi�ter, R., Duda, D., Wolf, RL e Smith, DH Neurological manifestações entre o pessoal do governo dos EUA relatando fenômenos direcionais audíveis e sensoriais em Havana, Cuba [publicado online em 15 de fevereiro de 2018]. JAMA doi: 10.1001 / jama.2018.1742
