O Journal of Neurogastroenterology and Motility publicou recentemente um breve estudo de caso sobre uma mulher que experimentou o início súbito de pesadelos após ter sido prescrito um certo antiobiótico. O estudo de caso envolveu uma mulher de 19 anos que sofreu um distúrbio gastrointestinal que ocorre como resultado de músculos fracos no estômago e retarda o movimento dos alimentos do estômago para o intestino delgado. Os sintomas da doença incluem vômitos e náuseas.
O paciente recebeu um antiobiótico, Eritromicina, para tratar seus sintomas gástricos. O antiobioc Eritromicina é freqüentemente usado para tratar infecções bacterianas e infecções respiratórias, como estreptococos; na verdade, às vezes é usado durante a gravidez para prevenir o estreptococo nos recém-nascidos, e geralmente é considerado seguro para uso durante a gravidez e a amamentação.
Nesse caso, o antiobiótico tratou com sucesso os sintomas gástricos e até diminuiu a náusea que o paciente havia experimentado antes do tratamento. No entanto, o paciente sofreu um efeito colateral peculiar. Dentro de uma semana de administração, a mulher começou a experimentar pesadelos vorazes 3-7 noites por semana, mesmo que nunca antes lutasse com pesadelos e não teve história de doença psicológica.
Os pesadelos eram tão perturbadores que o paciente se recusou a continuar a medicação por 3 semanas, mesmo depois que seus sintomas gástricos retornaram. Os pesadelos entraram em remissão apenas alguns dias depois de parar o tratamento. No entanto, depois de algumas semanas lutando com sintomas gástricos, ela novamente tentou tomar a medicação, apenas para que os pesadelos imediatamente apareçam alguns dias no reinício do tratamento.
Os pesadelos debilitantes exigiram uma nova forma de tratamento, e com o tempo o paciente recebeu um novo antibiótico, Azitromicina. Felizmente, desta vez o antiobiótico tratou com sucesso os sintomas gástricos sem disparar pesadelos.
Os autores revelam que os pesadelos induzidos pela eritromicina foram realmente relatados anteriormente, em um estudo de caso anterior, quase 30 anos atrás, quando outra jovem sem história de doença psicológica recebeu prescrição de eritromicina para tratar a acne. Mais uma vez, este paciente relatou a aparição súbita de pesadelos ocorrendo 2 noites por semana após o início do tratamento. A natureza debilitante dos pesadelos fez com que ela parasse o tratamento, o que também levou à cessação imediata dos pesadelos.
Os autores do estudo de caso suspeitam que o antiobiótico atuou no sistema nervoso central e, deste modo, estimulou pesadelos. Outros medicamentos além de antiobióticos, particularmente neurotransmissores como serotonina e dopamina, foram associados a pesadelos através dos seus efeitos no cérebro. Com os neurotransmissores, porém, a medicação é intencionalmente usada para alterar a química do cérebro, pois estes são freqüentemente usados no tratamento de distúrbios psiquiátricos. Em outras palavras, espera-se que os neurotransmissores influenciem a saúde mental, então os pesadelos são efeitos colaterais não surpreendentes, mesmo que sejam indesejáveis. Antiobióticos, por outro lado, são frequentemente utilizados para melhorar os aspectos da saúde física. No entanto, como está claro nos dois estudos de caso relatados, mesmo os antiobióticos podem ter efeitos colaterais indiretos e não intencionais no sistema nervoso central, e também podem influenciar e até mesmo prejudicar a saúde psicológica.
Outros antiobióticos têm efeitos secundários semelhantes ao sistema nervoso central, incluindo a expressão de pesadelos repentinos ou suores noturnos e até episódios psicóticos. Os autores enfatizam a importância de relatar e estar atentos a todos os efeitos colaterais potenciais dos medicamentos. Especificamente, indivíduos com história de pesadelos ou distúrbios psicológicos seriam recomendados contra a Eritromicina. Embora, como é claro nos dois casos relatados, mesmo aqueles sem história de pesadelos ou doenças psicológicas podem ser suscetíveis a esse efeito colateral. No entanto, existem antibióticos alternativos que podem ser mais apropriados para o tratamento desses indivíduos, incluindo a Aritromicina relatada.
Mais geralmente, o estudo de caso realça a conexão inextricável entre o corpo, o cérebro e a mente e enfatiza a necessidade de inclusão de pesadelos como possível efeito colateral em certos medicamentos.
Moller, M., Aziz, Q., & Juel, J. (2016). Pesadelos induzidos por eritromicina. Jornal de Neurogastroenterologia e Motilidade
