Por Adi Jaffe, Ph.D. e Marc F. Kern, Ph.D.
Este artigo foi publicado originalmente em rehabs.com (encontre-o aqui)
Como você pode se lembrar, a primeira parte desta série centrou-se na introdução de uma série de mitos que são a principal causa, segundo nós, por trás da escassez de programas de tratamento não-abstinência nos Estados Unidos (a Europa e a Austrália não tem uma lacuna tão óbvia).
Para rever, os motivos que chamamos na última peça foram:
Nós abordamos o primeiro desses últimos tempos, então estamos prontos para seguir em frente no # 2 na lista …
Alcoólicos abstinentes em todos os lugares tentarão voltar a beber
Em primeiro lugar, devo dizer que este argumento específico é preocupante na medida em que sugere uma paranóia real, em certos círculos, sobre os membros da comunidade de recuperação, muito leves, na sua vida. Na verdade, isso não é nada além de um Red Herring. Ou seja, se você realmente acredita que a simples disponibilidade de opções para beber causará que um indivíduo abstinente jogue fora seu programa atual. Você também está sugerindo que esse indivíduo não está satisfeito com sua experiência atual. Isso parece apoiar a visão de que existe um problema com o sistema atual que exige especificamente um novo pensamento!
Agora, claro, eu acho que os diabéticos positivos iriam a chance de parar de injetar insulina, mas a liberdade de realizar essa experiência está sempre disponível para eles, independentemente das nossas recomendações. O mesmo é verdade para indivíduos abstinentes em recuperação – eles sempre podem decidir beber de novo, e muitos de fato fazem. É por isso que as taxas de sucesso para abstinência completa de 12 meses pós-tratamento estão na faixa de 5% -15%.
Além disso, esse medo particular é aquele que pode ser facilmente manipulado por princípios de admissão eticamente sólidos. Por exemplo, as Alternativas simplesmente não aceitam clientes abstinentes que estão procurando descobrir se eles podem beber de novo. Como eu pessoalmente disse aos 2-3 chamadores que tivemos que manifestaram interesse nisso, "tratamos indivíduos com problemas atuais de drogas e álcool". Se uma pessoa quiser tentar sua mão depois de um período de abstinência prolongada, seja bem-vindo a Participe de algumas reuniões de auto-ajuda e suporte de pares que são especificamente destinadas a isso (como o Gerenciamento de moderação) . Uma vez que menos de 0,5% de nossas chamadas telefônicas já propuseram esse curso para tratamento, não estou muito preocupado com esse problema em grande escala.
A verdade é que muitas pessoas que têm sido abstinentes com sucesso estão muito satisfeitas com sua nova vida e não estão interessadas em reintroduzir o álcool em suas vidas . Este é apenas o problema. Em vez disso, o problema é que a maioria das pessoas que lutam com o uso de substâncias (90% para ser exato) nunca entra em tratamento (SAMHSA, 2010; Center for Substance Abuse Research, 2012) e que uma pequena proporção de quem entra em tratamento encontra sucesso recuperação. Estamos lidando com aproximadamente 1% dos problemas de uso de substâncias que estão sendo tratados com sucesso agora – O objetivo é introduzir uma opção de tratamento que aumenta o alcance do tratamento e as abordagens somente de abstinência simplesmente não estão fazendo isso.
E a pesquisa sugere que a introdução de opções de não-abstinência abriria tratamento para milhões mais! O Center for Substance Abuse Research descobriu que 40% dos indivíduos que não entraram no tratamento citaram "Não está pronto para parar de usar" como principal motivo. Minha própria pesquisa UCLA e NIDA (Jaffe, 2013) apóia essa descoberta em um grupo em pessoas que buscam tratamento on-line. Tudo isso sugere que, em vez de servir de desculpa, oferecer métodos de não abstinência é um passo necessário para abrir soluções para os dez milhões de americanos que lutam com problemas de uso de substâncias. Suas lutas com depressão, ansiedade e outras condições de co-ocorrência (Jaffe, 2007) serão aliviadas consideravelmente se parar de aderir ao dogma desatualizado que simplesmente não é suficiente.
Saia da areia agora, por favor.
Citações:
CESAR (2012). Falta de motivação para sair e cobertura de saúde: principais razões para não receber o álcool ou o tratamento medicamentoso necessário.
Jaffe A., Colman A., & Strahl W. (2014, agosto). Não há vergonha, mas ainda é muito pobre: mudanças longitudinais nas barreiras à entrada de tratamento para os requerentes de tratamento on-line. Documento apresentado na 3ª Conferência Anual de Pesquisa e Terapia de Dependência, Chicago, IL.
Jaffe, A., Shoptaw, S., Stein, JA, Reback, CJ e Rotheram-Fuller, E. (2007). Avaliações de depressão, comportamentos de risco sexual relatados e uso de metanfetaminas: modelos de curva latente de crescimento de mudanças positivas entre homens gays e bissexuais em um programa de tratamento ambulatorial. Psicofarmacologia experimental e clínica, 15, 301-307.
Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA), Resultados do Inquérito Nacional de Domicílios sobre a Drogas e Saúde 2007-2010: Resultados Nacionais, 2010
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